Stomatoloqların təcrübəsində plomb qoyulmuş pasiyentin xeyli vaxt keçməsinə baxmayaraq dişinin hələ də ağrıdığı hallarla kifayət qədər tez-tez rastlaşılır. Bu səhifədə plomb qoyulduqdan sonra diş ağrısının səbəbləri, növləri, diaqnostikası, müalicəsi və mümkün ağırlaşmaları, əlaqəli xəstəliklər, hansı həkimə müraciət etmək lazım olduğu və mütəxəssis rəyi barədə məlumat toplanıb.
İxtisas: Allerqoloq Çənə-üz cərrahı Kardioloq Nevroloq Otolarinqoloq Stomatoloq
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Stomatoloqların təcrübəsində plomb qoyulmuş pasiyentin xeyli vaxt keçməsinə baxmayaraq dişinin hələ də ağrıdığı hallarla kifayət qədər tez-tez rastlaşılır. Plombdan sonrakı ağrı nadir hal deyil və onun yaranması həmişə stomatoloji müdaxilədə edilən səhvlərlə əlaqəli olmur. Ağrı sindromu ən çox orqanizmin fərdi xüsusiyyətləri və ya toxumaların onlara göstərilən təsirə təbii cavab reaksiyası səbəbindən yaranır. Bundan başqa, narahatedici hisslərin yaranmasına səbəb ola biləcək bir sıra ciddi amillər də mövcuddur. Onlar pasiyentin orqanizmində gedən, tez-tez diş itkisi və ümumi sağlamlıq vəziyyətinin pozulması ilə təhdid edən patoloji proseslərlə əlaqədardır. Buna görə də plombdan sonra dişin niyə ağrıya biləcəyini, bunun nə ilə əlaqədar olduğunu və insan üçün hansı təhlükəni daşıdığını yalnız ixtisaslı mütəxəssis müəyyən etməlidir.
Növləri
Plombalanmış dişdə yaranan ağrı müxtəlif ola bilər. O, yayılan (bütün çənəyə yayılan) və ya lokal xarakter daşıya bilər. Xarakterinə görə diş müalicəsindən sonra uzun müddət davam edən ağrının bir neçə növü fərqləndirilir.
- Kəskin. Güclü intensivliklə xarakterizə olunan xoşagəlməz hislər qəflətən yaranır.
- Nəbz vuran. Çox vaxt diş ətinin şişməsi ilə müşayiət olunur, bəzi hallarda şiş yanağa da yayılır.
- Sızlayıcı, küt. Uzun sürən, zəif ifadəli ağrı daimi olaraq mövcuddur.
- Şişirdici, sıxıcı. Qida çeynəyərkən və ya çənələr sıxılarkən güclənir, müalicə olunmuş diş nahiyəsində onun boşluğunda yad cisim olduğu hissi ilə xarakterizə olunur.
- Keçici. Plombalanmış dişə mənfi xarici amillərin — çox aşağı və ya yüksək temperaturun, bərk qidanın dişlənməsinin, duzlu, acı, şirin və ya turş məhsulların — təsirindən sonra yaranır.
Əgər stomatoloji müalicədən sonra ağrı 2-3 gündən çox davam edirsə, onun intensivliyi artırsa və ya diş ətinin qızarması və şişməsi yaranırsa, problemin səbəbini müəyyən etmək üçün mümkün qədər tez stomatoloqa müraciət etmək lazımdır.
Səbəbləri
Karies müalicəsindən və müvəqqəti və ya daimi plombanın qoyulmasından sonra dişdə ağrı təbii hal ola bilər və ya inkişaf edən patologiyanın əlaməti ola bilər. Anormal postplomba ağrısının yaranmasına səbəb olan əsas amillər bir sıra hallarda həkim səhvləri olur:
- Ön rentgenoqrafiya olmadan plomba qoyulması manipulyasiyalarının aparılması;
- Preparasiyadan sonra diş boşluğunun kifayət qədər və ya həddindən artıq qurudulması;
- Boyunaltı plomba qoyularkən diş əti toxumalarının travmatizasiyası;
- Stomatoloji prosedurlar zamanı texniki səhvlər buraxılması səbəbindən bor maşını ilə diş toxumalarının həddindən artıq qızdırılması;
- Karies boşluğunun keyfiyyətsiz preparasiyası;
- Iltihablanmış pulpanın kifayət qədər çıxarılmaması;
- Kök kanalına plomba materialının artıq və ya kifayət qədər olmayan miqdarda yeridilməsi;
- Dişdə qalmış stomatoloji alət qırığı.
Stomatoloji müalicə tədbirləri ilə əlaqəli olmayan patoloji səbəblərə aiddir:
- Diş ətinin yumşaq toxumalarında və ya qalmış pulpada iltihabi prosesin inkişafı;
- Müşayiət edən əlamətlərindən biri diş ağrısı ola bilən somatik xəstəliklər;
- Nevroloji patologiyalar;
- Stress vəziyyəti.
Risk qrupuna müalicədən sonra stomatoloqun tövsiyə etdiyi ağız boşluğu qulluğuna əməl etməyən xəstələr daxildir.
Diaqnostika
Plomb qoyulmuş dişin niyə ağrıdığını izah edən ilkin diaqnozu mütəxəssis ağrı sindromunun yaranması ilə əvvəlki müalicə arasındakı əlaqəyə əsasən qoyur. Ağrının stomatoloji xarakterini təsdiqləmək və dəqiqləşdirmək üçün ağız boşluğunun diqqətli müayinəsi və həssaslığı qiymətləndirmək üçün diş vurma testi aparılır, bundan sonra bir sıra əlavə diaqnostik tədbirlər təyin olunur.
- Analizlər köməkçi xarakter daşıyır, iltihab prosesinin əlamətlərini aşkarlamağa yönəlir.
- Çənəüstü boşluqların, sümük toxumalarının və çənə-gicgah oynaqlarının vəziyyətini müayinə etmək üçün OPTQ (ortopantomoqrafiya).
- Diş cərgəsinin, kök kanallarının, diş boşluqlarının, çənələrin sümük strukturlarının — alveol çıxıntılarının və gövdələrinin tam mənzərəsini almağa imkan verən panoram rentgenoqrafiya.
- Pulpanın zəif elektrik cərəyanı zərbələrinə cavabının gücünü yoxlamaq və onun canlılığını qiymətləndirmək məqsədilə EOD (elektroodontodiaqnostika).
- Digər müayinə üsulları kifayət qədər məlumat vermədikdə MRT, KT təyin olunur.
Plomb qoyulmuş dişin ağrımasının stomatoloji səbəbi olduğunu diş ətinin şişməsi və qızarması göstərir ki, bu da iltihab prosesinin inkişafından xəbər verir. Həkim diş-çənə sistemində problem aşkar etmədikdə diaqnostik axtarışa dar ixtisaslı mütəxəssislər cəlb olunur, başqa müayinələr (burun boşluqlarının müayinəsi və s.) təyin olunur.
Müalicə
Diş müalicəsindən və plomba qoyulmasından sonra yaranan ağrı sindromunun bəzi növləri yaxşı proqnozlaşdırılır. Bu hallarda stomatoloq xəstəyə fərdi qaydada aşağıdakılara imkan verən dərman preparatları təyin edir:
- Ağrının qarşısını almaq və ya intensivliyini azaltmaq;
- Iltihabi prosesi aradan qaldırmaq.
Peşəkar stomatoloji müalicənin aparılması zəruri olduqda terapiya taktikası diş və ətrafdakı toxumaların vəziyyəti, ağrı sindromunun xarakteri, xəstənin ümumi vəziyyəti nəzərə alınaraq hər bir klinik hal üçün fərdi olaraq işlənib hazırlanır.
- Ağrı plomba altında iltihabi prosesin inkişafından yaranıbsa, diş açılır, kök kanalları diqqətlə təmizlənir və antiseptiklə işlənir, sonra yeni plomba qoyulur.
- Postplomba ağrısının səbəbi əvvəllər aparılmış stomatoloji müalicədəki qüsurlar olubsa, dental mikroskopdan istifadə edilərək yenidən plombalaşdırma aparılır.
- Əyri köklər aşkarlandıqda əvvəlcə kanalların təmizlənməsinə və hermetik materialla doldurulmasına mane olan hissəsi çıxarılır.
- Diş əti toxumalarında iltihab prosesi olduqda kompleks müalicə təyin olunur. Bu, dişlərin peşəkar təmizlənməsindən, daş çöküntülərinin çıxarılmasından, kök kanallarına dərman qoyulmasından və sistem preparatların təyin edilməsindən ibarətdir.
Cərrahi müalicə bir neçə halda tələb olunur:
- Aktiv inkişaf edən periostit;
- Qranulyoma və ya kista boşluğunun aşkarlanması;
- Sümükdə və ya digər toxumalarda iltihab ocaqlarının aşkarlanması.
Müalicə tədbirləri başa çatdıqdan sonra həkim xəstəyə bərpa dövrü üçün fərdi tövsiyələr verir. Onlara ciddi əməl edilməsi müalicə olunmuş dişdə təhlükəli proseslərin inkişaf riskini maksimum azaldır.
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Ağırlaşmalar
Plomba qoyulduqdan sonra uzun müddət davam edən diş ağrısı mütləq müalicə tələb edən patoloji prosesin inkişafından xəbər verir. Xoşagəlməz hislərə əhəmiyyət verilməzsə, ən təhlükəli hesab edilən aşağıdakı ciddi nəticələr yarana bilər:
- Gingivit;
- Diş kistaları;
- Paradontit;
- Diş ətinin xroniki iltihabı;
- Dişin tam dağılması və itirilməsi.
Bundan əlavə, stomatoloqa gec müraciət sistemli infeksiyaya səbəb ola bilər. Bu infeksiya sümüküstlüyü nahiyəsindən bütün orqanizmə sürətlə yayılır. Xüsusi təhlükə qaymorit yaradır, çünki yuxarı çənə boşluğu mərkəzi sinir sisteminin strukturlarına çox yaxın yerləşir.
Hansı həkimə müraciət etməli
Plombu olan diş ağrıyırsa, narahatedici hissləri dözümlə qarşılamaq və ya orqanizmə zərər verən ağrıkəsicilərdən daim istifadə etmək tövsiyə olunmur. İlk növbədə stomatoloqun konsultasiyasına müraciət etmək lazımdır. O, müayinədən sonra stomatoloji problem aşkar etməzsə, diaqnostik axtarışa digər ixtisas həkimləri cəlb olunacaq.
Diaqnostika və müalicədə iştirak edən həkim ixtisasları:
Yadda saxla!
Diş müalicəsindən və plomba qoyulmasından sonra ağrının yaranmasına səbəb ola biləcək çoxsaylı amillər mövcuddur. Onların bir hissəsi təhlükə yaratmır və ağrılı hislər tezliklə əlavə terapiyasız keçir. Lakin bəziləri həkim köməyi olmadan aradan qaldırılması mümkün olmayan ciddi patologiyanın inkişafından xəbər verə bilər. Ən mürəkkəb hallarda plombalanmış dişdə uzun müddət davam edən ağrı sindromu cərrahi müdaxilə tələb edə bilər. Bu əlamətin hansı səbəbdən yarandığını özbaşına müəyyən etmək və onu aradan qaldırmaq son dərəcə çətindir. Həyat keyfiyyətini pozan xoşagəlməz hislərdən qurtulmaq üçün stomatoloqa müraciət etmək lazımdır. Bu edilməzsə, infeksiya orqanizmə yayılır. O, qan və ya limfa damarları vasitəsilə orqanizmdə yayıla, baş beyni və digər həyati vacib orqanları zədələyə bilər, bu da insanın sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəli nəticələrə səbəb olar.
Suallar və cavablar
Adətən 1-2 gün ərzində yüngül sızlayıcı ağrı davam edir. Bu normal sayılır. Lakin ağrı daha uzun müddət davam edərsə və ya güclənməyə başlayarsa, stomatoloqa müraciət etmək lazımdır. Mütəxəssis diaqnostika aparacaq, mümkün ağırlaşmaları aşkarlayacaq və müvafiq müalicəni həyata keçirəcək.
Xoşagəlməz əlamətlər çoxsaylı səbəblərin təsiri altında yaranır. Onların bəziləri təhlükə yaratmır, digərləri isə ciddi sağlamlıq problemlərinə gətirib çıxara bilər. Bu vəziyyətdə yeganə düzgün qərar həkimə müraciət etməkdir. Özbaşına müalicə ilə məşğul olmaq (yanağı qızdırmaq, müxtəlif kompreslər və isladılmış tamponlar qoymaq və s.) qətiyyən yolverilməzdir.
Bu əlamətlərin yaranmasına səbəb olan amillər çoxdur. Müalicə olunmuş dişə təzyiq edildikdə ağrının nə üçün yarandığını özbaşına müəyyən etmək mümkün deyil. Xoşagəlməz hislər bir neçə gün davam edərsə, mütəxəssis köməyi lazımdır.
