Dəri xərçəngi

Dəri xərçənginin simptomları əsasən şişin histoloji variantından asılıdır.

Bədxassəli şişin bu variantı yeni törəmənin sürətli böyüməsi və dərinin həm səthi, həm də dərinliyinə invaziya meylliliyi ilə fərqlənir. Şiş uzun müddət ağrımır. Ağrılı hisslərin meydana çıxması adətən bədxassəli prosesin yaxınlıqda yerləşən sümüklərə, əzələlərə və ya qığırdaqlara yayılmasına işarə edir. Bəzi hallarda ağrılar infeksion iltihabın qoşulmasına da işarə edə bilər.

Yastıhüceyrəli xərçəngin vizual əlamətlərinə aşağıdakı elementlər aid ola bilər:

• xoralı defekt;
• ləkəyəbənzər törəmə;
• düyünlü sıxlaşma.

Yastıhüceyrəli dəri xərçəngində xoralı defekt görünüşcə kraterə bənzəyir, onun sıx, hündür kənarları dik uçurumla haşiyələnir. Epitel defektinin dibi kələ-kötürdür, qurumuş qansızma qabıqlarla örtülüdür.

Dəri xərçənginin ləkəyəbənzər forması parlaq qırmızı rəngi ilə fərqlənir, sıx quruluşa və səthi qabarcıqlara malikdir. Onun üçün sürətli böyümə və damarların arroziyası xarakterikdir, bu da qanlı ifrazatın meydana çıxmasına səbəb olur. Bu cür əlamətlər olduqda problemi görməzdən gəlməmək, vaxtında dermatoloqa və ya onkoloqa müraciət etmək vacibdir.

Yastı hüceyrələrdən inkişaf edən xərçəngin düyünlü forması dəridə gül kələmi və ya göbələyə bənzər törəmənin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Şişin rəngi parlaq qırmızı və ya qəhvəyi, quruluşu isə çox sıxdır. Onun səthi eroziyalaşmış və ya xoralaşmış ola bilər.

Bazalioma yastı hüceyrəli şişlə müqayisədə nisbətən xoşxassəli gedişlə xarakterizə olunur. Yalnız xəstəliyin uzun müddət mövcud olması zamanı altında yerləşən toxumalara böyümə mümkündür, bu da ağrılı hislərin yaranması ilə müşayiət olunur. Bazaliomalar nadir hallarda və gec metastaz verir, bu da xəstəliyin nisbətən əlverişli proqnozunu müəyyən edir.

Bazal hüceyrəli dəri xərçəngi müxtəlif klinik variantlarla fərqlənir. Bu xəstəlik xoralaşmış düyünlər, yeni əmələ gələn ziyillər, pigmentasiya, soyulma və ya atrofiyanın patoloji zonaları şəklində təzahür edə bilər. Əksər hallarda bazaliomanın inkişafı dəridəki kiçik ölçülü tək düyündən başlayır. Bəzən törəmə ilkin çoxsaylı xarakter daşıya bilər. Beləliklə, dəri örtüyündəki istənilən dəyişikliklər bədxassəli prosesdən fərqləndirilməlidir. Bunun üçün isə öz sağlamlığınıza diqqətlə yanaşmaq və vaxtında həkimə müraciət etmək lazımdır.

Bədxassəli şişin bu variantı ən çox tər və piy vəziləri xüsusilə çox olan sahələrdə meydana çıxır. Buna əsaslanaraq, adenokarsinomanın sevimli lokalizasiya zonaları qoltuqaltı, qasıq nahiyəsi və submammar qat (döş vəzisinin altı) hesab olunur.

Xəstəliyin başlanğıcı dəri səviyyəsindən yuxarı qalxan və ya onunla eyni tonda olan düyünün əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Populyasiyada çox az yayılmış bu dəri xərçəngi növü yavaş böyümə ilə xarakterizə olunur. Adenokarsinoma çox nadir hallarda böyük diametrə (7-8 sm-ə qədər) çatır. Əzələ və fasial strukturların zədələnməsi də kazuistikdir.

Ən çox melanoma rənglənmiş şiş kimi görünür. Onun tonu müxtəlif ola bilər, lakin qara-qəhvəyi və ya boz qammada olur. Çox nadir hallarda melanoma rəngsiz ola bilər. Bu depiqmentləşmiş variant ən böyük diaqnostik çətinlikləri yaradır. Melanomalı dəri xərçənginin inkişafında 2 faza ayırd edilir:

• üfüqi böyümə fazası – şiş dəri örtüyünün səthi boyunca kifayət qədər sürətlə yayılır;
• şaquli böyümə fazası – şiş hüceyrələrinin dermanın dərinliyinə yayılması baş verir.