Müalicəvi blokadalar – qəbul edilən ağrıkəsici preparatların miqdarını azaltmağa və yaxşı terapevtik nəticələr əldə etməyə imkan verən ağrının intervension müalicəsinin müasir metodudur. Həmçinin blokadaların vəzifəsi ağrının mənbəyinin - «generatorunun» - dəqiq diaqnostikasıdır.
- Müddət
- 15–40 dəqiqə
- Qiymət
- 30 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Müalicəvi blokadalar – qəbul edilən ağrıkəsici preparatların miqdarını azaltmağa və yaxşı terapevtik nəticələr əldə etməyə imkan verən ağrının intervension müalicəsinin müasir metodudur. Həmçinin blokadaların vəzifəsi ağrının mənbəyinin – «generatorunun» – dəqiq diaqnostikasıdır.
Məqsəd
Naviqasiya ilə müalicəvi-diaqnostik blokadaların mahiyyəti bədənin demək olar ki, istənilən seqmentində ağrının «episentrinə» və ya «ocağına» məqsədyönlü təsirdən ibarətdir.
Bütün manipulyasiyalar normadan kənaraçıxmaları qeydə alan həkimin daimi nəzarəti altında aparılır.
Belə müalicə metodunun vacib nəticələri:
- Ağrının nəzərəçarpan dərəcədə azalması və ya aradan qaldırılması.
- «Ağrı generatorunun» müəyyən edilməsi və sonradan ona məqsədyönlü təsir göstərilməsi və ya cərrahi müalicəyə göstərişlərin dəqiqləşdirilməsi.
- Həyat keyfiyyətinin, özünəxidmətin yaxşılaşması.
- Əmək fəaliyyətinə daha tez qayıdış.
- Ağrıkəsici preparatların miqdarının azalması və buna müvafiq olaraq mümkün ağırlaşmaların və əlavə təsirlərin azalması.
Üstünlükləri
- Təhlükəsizlik. Rentgen- və ya USM-naviqasiya həkimə prosedur zamanı anatomik strukturlarda dəqiq oriyentasiya etməyə imkan verir, bu da ağırlaşmaların inkişaf riskini azaldır. Manipulyasiya gedişində anestetiklərin aşağı dozalarından istifadə olunur, buna görə əlavə təsirlər nadirdir, lakin tam istisna olunmur (müvəqqəti keyimə, zəiflik, arterial təzyiqin dəyişməsi, nadir hallarda infeksiya və ya qanaxma).
- Prosedur ağrının intervension müalicəsi üzrə təlim keçmiş həkim tərəfindən aparılır.
- Müasir naviqasiya avadanlığı yüksək ayırdetmə qabiliyyətinə malikdir və monitorda yüksək informativ təsvir yaradır, bu da həkimə vəziyyətdə daha dəqiq oriyentasiya etməyə imkan verir.
- Effektivlik. Hədəfli blokadalar birbaşa ağrı sindromunun mənbəyinə təsir edir və bir çox pasiyentdə ağrını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır; effektin müddəti fərdi olur, bəzən təkrar prosedurlar və ya başqa müalicə tələb olunur.
Növləri
Naviqasiya ilə müalicəvi-diaqnostik blokadalar müxtəlif üsullarla aparıla bilər. Hər şey ağrı sindromunun lokalizasiyasından və onun yaranmasının potensial səbəbindən asılıdır.
- Epidural blokadalar. Anestetik birbaşa epidural sahəyə yeridilir və ağrının «generatoruna» təsir göstərir. Prosedur rentgenoloji qurğunun nəzarəti altında həyata keçirilir.
- Oynaqların blokadaları. Oynaqlar ağrı sindromunun tez-tez rast gəlinən mənbəyidir, xüsusən də beldə. Rentgen-naviqasiyanın köməyi ilə həkim anestetiklə həm oynaqların özünə, həm də onları əhatə edən sinir uclarına təsir edir.
- Sinirlərin və sinir kələflərinin blokadaları. Əvvəlcə həkim neyrostimulyasiya metodu ilə zədələnmiş sinirin «problemli» zonasını müəyyən edir. Sonra USM nəzarəti altında iynə ilə patoloji ocağa məqsədyönlü şəkildə anestetik yeridilir.
- Əzələlərin və triqqer nöqtələrinin blokadası. Ənənəvi «kor» blokadalardan fərqli olaraq, naviqasiyadan istifadə edildikdə həkim minimal miqdarda ağrıkəsici preparatın köməyi ilə məhz patoloji sahəyə təsir göstərə bilir.
- Paravertebral blokada. Anestetiklərin və digər dərman vasitələrinin birbaşa paravertebral nöqtələr nahiyəsinə yeridilməsi.
Üsulun seçimi konkret klinik halın xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Göstərişlər
Üsul travmatologiyada, revmatologiyada, nevrologiyada, cərrahiyyədə və ağrının xəstəliyin aparıcı əlaməti olduğu, adi ağrıkəsici preparatların isə kifayət qədər kömək etmədiyi digər sahələrdə geniş istifadə olunur.
Müalicəvi blokadalar kəskin və ya xroniki ağrı zamanı tətbiq oluna bilər. Qeyd etmək vacibdir ki, əgər prosedur ağrı sindromunun xroniki forması olan pasiyentə təyin edilirsə, aşağıdakı şərtlər nəzərə alınmalıdır:
- Əvvəlcə ən azı 4–6 həftə ərzində adekvat konservativ müalicənin aparılmış olması.
- Bu müalicə ilə ağrını kifayət qədər azaltmağın mümkün olmaması.
- Ağrının psixogen xarakterini göstərən sübutların olmaması.
Əks göstərişlər
Müalicəvi blokada zamanı anestetik və digər dərmanlar iynə ilə birbaşa ağrı ocağına yeridilir. Prosedurdan əvvəl həkim aşağıdakı halları istisna edir.
Mütləq əks göstərişlər
- yeridiləcək preparatlara allergiya;
- inyeksiya nahiyəsində dəri infeksiyası, kəskin ümumi infeksiya, yüksək hərarət;
- qanın laxtalanmasının ağır pozulması – xüsusilə epidural və paravertebral blokadalar üçün.
Nisbi əks göstərişlər
- qanı durulaşdıran dərmanların qəbulu – onların dayandırılması həkimlə razılaşdırılır;
- hamiləlik – xüsusilə rentgen nəzarəti tələb olunduqda;
- yodlu kontrast maddəyə allergiya (kontrastla aparıldıqda);
- kompensasiya olunmamış şəkərli diabet və arterial hipertenziya – hormonal preparat istifadə edildikdə;
- ağrının psixogen xarakterinə dair əlamətlər.
Prosedurun mümkünlüyü barədə son qərarı müayinədən sonra həkim verir.
Hansı xəstəliklərdə tətbiq olunur
Hazırlıq
Blokadadan əvvəl həkim konsultasiyası mütləqdir: o, ağrının ehtimal olunan mənbəyini, blokadanın növünü və naviqasiya üsulunu (USM və ya rentgen) müəyyən edir. Hazırlıq adətən belədir:
- əvvəlki müayinələrin nəticələrini – MRT, KT, rentgen şəkillərini və həkim rəylərini götürün;
- həkim qanın ümumi analizini, laxtalanma göstəricilərini və digər analizləri təyin edə bilər;
- qanı durulaşdıran dərmanlar barədə həkimə məlumat verin – onların qəbulu ilə bağlı qərarı yalnız həkim verir;
- anestetiklərə, yodlu kontrast maddəyə və digər dərmanlara allergiya, şəkərli diabet, hamiləlik barədə mütləq bildirin – rentgen nəzarəti altında aparılan blokadalar hamiləlikdə arzuolunmazdır;
- prosedurdan əvvəl yüngül qidalanın, ağır yemək yeməyin;
- müşayiətçi ilə gəlmək məsləhətdir, çünki blokadadan sonra müvəqqəti keyimə və zəiflik ola bilər.
Necə aparılır
Müddəti 15–40 dəqiqə
Prosedur ambulator şəraitdə, steril şəraitdə və USM və ya rentgen nəzarəti altında aparılır. Blokadanın növündən asılı olaraq o, təxminən 15–40 dəqiqə çəkir.
- Pasiyent blokadanın növünə uyğun vəziyyətdə – qarın üstə, böyrü üstə və ya oturaq yerləşdirilir.
- Dəri antiseptiklə işlənir, iynə yeridiləcək yer yerli anestetiklə keyləşdirilir.
- Həkim təsvir nəzarəti altında nazik iynəni ağrı mənbəyinə – sinirə, oynağa, epidural sahəyə və ya əzələyə yönəldir. Rentgen nəzarəti zamanı iynənin vəziyyətini təsdiq etmək üçün az miqdarda kontrast maddə yeridilə bilər.
- Anestetik, zərurət olduqda isə iltihabəleyhinə təsirli dərman yeridilir.
Prosedur zamanı qısa müddətli sancma, təzyiq və ya ağrının yayılması hiss oluna bilər. Blokadadan sonra pasiyent bir müddət müşahidə altında qalır, həkim ağrının necə dəyişdiyini qiymətləndirir – bu, diaqnostik məqsədlə ağrının mənbəyini dəqiqləşdirməyə imkan verir. Müvəqqəti keyimə və ya zəiflik adətən bir neçə saata keçir.
Bərpa dövrü
Prosedur ambulator şəraitdə aparılır, bundan sonra pasiyent bir müddət həkim nəzarəti altında qalır. İlk saatlar ərzində işlənmiş nahiyəyə həddindən artıq yüklənmədən çəkinmək tövsiyə olunur. Ağrının azalması adətən tədricən hiss olunur, effektin davametmə müddəti ağrının səbəbindən və blokadanın növündən asılıdır. Xroniki ağrı sindromunda proseduru zərurət olduqda təkrarlamaq mümkündür.
Nəticələr
Müalicəvi-diaqnostik blokadadan sonra ağrının nəzərəçarpan dərəcədə azalması və ya tamamilə aradan qalxması gözlənilir, bu da eyni zamanda ağrının mənbəyini dəqiqləşdirməyə kömək edir. Effektin başlama sürəti və davamlılığı blokadanın növündən və ağrının xarakterindən asılıdır. Prosedur ambulator şəraitdə aparıldığı üçün siz həmin gün evə gedə bilərsiniz. Ağrının azalma dərəcəsi eyni zamanda diaqnostik əhəmiyyət daşıyır – bu, həkimə növbəti müalicə addımlarını dəqiqləşdirməyə kömək edir. Ağrı davam edərsə, əlavə müayinə və ya müalicə planının dəyişdirilməsi tələb oluna bilər.
Yadda saxla!
Müalicəvi-diaqnostik blokadalar həm ağrını yüngülləşdirir, həm də onun mənbəyini müəyyənləşdirməyə kömək edir, lakin nəticə həmişə fərdidir və xəstəliyin xarakterindən asılıdır.
- Prosedurdan sonra ilk saatlarda ağır fiziki yükdən çəkinin.
- Ağrının güclənməsi, nahiyədə şişkinlik, qızartı, hərarətin yüksəlməsi və ya yeni nevroloji əlamətlər yaranarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
- Blokadanın nəticələrini və növbəti addımları həkimlə müzakirə edin.
Qiymətlər
- Müalicəvi blokada (dərmanın dəyəri daxil deyil) 30 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Bəzi hallarda toxumaların daha dəqiq vizuallaşdırılması üçün prosedur zamanı kontrast maddədən istifadə oluna bilər, lakin bu, blokadanın növündən və həkimin seçdiyi metoddan asılıdır. Kontrast maddəyə əvvəllər allergik reaksiyanız olubsa, bunu mütləq əvvəlcədən həkimə bildirməlisiniz, çünki bu əks göstəriş ola bilər.
Hamiləlik dövründə bu prosedur adətən tövsiyə olunmur, çünki istifadə olunan dərmanların və təsvir nəzarətinin körpəyə təsiri tam qiymətləndirilə bilmir. Ağrı problemi yaranarsa, həkim hamiləlik üçün təhlükəsiz sayılan alternativ üsulları müzakirə edir. Laktasiya dövründə də prosedurun aparılması həkimlə əlaqələndirilir.
Punksiya yerində güclü ağrı, şişkinliyin artması, qızdırma və ya ümumi zəiflik yaranarsa, bu barədə dərhal həkimə məlumat vermək lazımdır. Yüngül narahatlıq ilk saatlarda normal hesab olunur və adətən öz-özünə keçir. Prosedurdan sonrakı hərəkət rejimi blokadanın növünə görə fərqlənə bilər, bunu həkim ayrıca izah edir.
Prosedura yazılın
Sizə uyğun gün və saatı seçək, hazırlıq qaydalarını və qiyməti əvvəlcədən izah edək. Prosedur həkim təyinatı tələb edirsə, əvvəlcə mütəxəssis konsultasiyasına yazacağıq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Epilepsiya ilə hamiləlik: dərmanı dayandırmadan təhlükəsiz plan qurmaq
Epilepsiyası olan bir çox qadında hamiləlik uğurla davam edə bilər. Bunun üçün tutmaların nəzarəti və dərmanların hamiləliyə uyğunluğu…
İstiqamət: Nevrologiya / Ginekologiya
Piylənmə zamanı arterial hipertoniya və obstruktiv yuxu apnoesi sindromu
Piylənmə ilə xarici tənəffüs funksiyasının bütöv bir sıra pozğunluqları bağlıdır. Artıq bədən çəkisi olan şəxslərdə ağciyər ventilyasiyasına tələbat…
İstiqamət: Kardiologiya / Somnologiya
Dağınıq skleroz nədir: xəstəlik, onun səbəbləri və təzahürləri barədə sadə dillə
Dağınıq skleroz (DS) – autoimmun mənşəli xroniki xəstəlikdir; bu zaman immun sistemi sinir sistemini yad kimi qəbul edir…
İstiqamət: Nevrologiya
Gecə apnoesinin diaqnostikası – polisomnoqrafiya, yoxsa portativ cihazlar?
Bütün dünyada yuxu pozğunluqlarının araşdırılmasında qızıl standart polisomnoqrafiya hesab olunur – bu, yuxu zamanı insan orqanizminin müxtəlif fizioloji…
İstiqamət: Somnologiya
