Adrenocorticotropic hormone

Hipofizin ön payının hormonu; böyrəküstü vəzin qabığını kortizol hasil etməyə stimullaşdırır. Analiz kortizol artıqlığının və ya çatışmazlığının səbəbini tapmağa kömək edir.

Sinonimlər: AKTH, ACTH, Kortikotropin

Adrenokortikotrop hormon (AKTH, kortikotropin) hipotalamusun idarəsi ilə hipofizdə hasil olunur və böyrəküstü vəzin qabığını kortizol sintez etməyə məcbur edir. Sistem əks əlaqə prinsipi ilə işləyir: kortizol çox olduqda AKTH hasilatı azalır, az olduqda artır. Buna görə AKTH demək olar ki, həmişə kortizolla birlikdə qiymətləndirilir: yalnız bu iki göstərici pozuntunun harada – böyrəküstü vəzlərdə, yoxsa hipofizdə olduğunu göstərir.

Nə üçün təyin edilir

böyrəküstü vəz çatışmazlığına şübhə: zəiflik, arıqlama, aşağı təzyiq, dərinin tündləşməsi;
təsdiqlənmiş kortizol artıqlığı (Kuşinq sindromu) – onun AKTH-dan asılı olub-olmadığını aydınlaşdırmaq üçün;
hipofiz şişlərində, bu nahiyədə əməliyyat və ya şüalanmadan sonra müayinə;
qlükokortikoidlərlə uzunmüddətli müalicədən sonra vəziyyətin qiymətləndirilməsi.

Hazırlıq

AKTH impulslarla ifraz olunur və aydın sutkalıq ritmə malikdir: maksimum səhər tezdən, minimum gecə saatlarındadır. Qan adətən səhər acqarına, saat 7-dən 10-dək, 15–20 dəqiqəlik sakit istirahətdən sonra verilir. Ərəfədə fiziki yükdən, spirtli içkidən və stressdən çəkinmək lazımdır. Hormon davamsız olduğundan nümunə soyudulmuş sınaq şüşəsinə götürülür və laboratoriyaya tez çatdırılır. Qlükokortikoid qəbulu (məlhəm və inhalyatorlar da daxil olmaqla) nəticəni xeyli azalda bilər – bu barədə həkimə deyin, lakin dərmanları özbaşına dayandırmayın.

Normalar

Böyüklərdə səhər saatlarında səviyyə təxminən 7–63 pq/ml (təqribən 1,6–13,9 pmol/l) təşkil edir. Axşam göstəriciləri xeyli aşağıdır. İstinad intervalları laboratoriyadan və metoddan, həmçinin qanın götürülmə vaxtından, cinsdən və yaşdan asılıdır; tək nəticəni endokrinoloq, çox vaxt funksional sınaqlardan sonra, şərh edir.

Kənarlaşmaların səbəbləri

Aşağı kortizol fonunda yüksək AKTH birincili böyrəküstü vəz çatışmazlığı (Addison xəstəliyi) və anadangəlmə böyrəküstü vəzi qabığı disfunksiyası üçün səciyyəvidir. Yüksək kortizol fonunda isə Kuşinq xəstəliyinə (hipofizin kortikotropinomasına) və ya başqa yerdə yerləşən şişin ektopik AKTH hasilatına işarə edir. Qısamüddətli artım güclü stress, ağrı və əməliyyatlardan sonra olur.

Yüksək kortizol fonunda aşağı AKTH böyrəküstü vəzin kortizol hasil edən şişini, aşağı kortizol fonunda isə hipofiz çatışmazlığını və ya uzunmüddətli qlükokortikoid qəbulu ilə oxun zəifləməsini göstərir.

Üst termin: Hormon

Əlaqəli terminlər

Hansı həkim məşğul olur

Endokrinoloq

Adrenokortikotrop hormon