Astenozoospermiya — spermatozoidlərin hərəkətliliyinin azalmasıdır: eyakulyatda fəal hərəkət edən hüceyrələrin payı ÜST-ün istinad hədlərinin aşağı sərhədindən azdır.
Sinonimlər: Spermatozoidlərin aşağı hərəkətliliyi
Spermatozoid uşaqlıq yolundan uşaqlıq borusuna qədər yol qət etməlidir, buna görə onun irəliyə doğru hərəkət qabiliyyəti kişi fertilliyinin əsas göstəricilərindən biridir. Astenozoospermiya zamanı hüceyrələrin ümumi sayı normal ola bilər, lakin onların çoxu yavaş, xaotik hərəkət edir və ya yerində dayanır. ÜST-ün 2021-ci il meyarlarına görə normanın aşağı həddi təxminən 30% proqressiv hərəkətli spermatozoiddir (bütün hərəkətli hüceyrələr nəzərə alınarsa, təxminən 42%).
Səbəblər və risk amilləri
- Varikosele və xayaların qızması (isti vanna, sauna, dizlər üstündə noutbuk, uzun müddət oturmaq).
- İnfeksiyalar və iltihab: prostatit, vezikulit, epididimit, cinsi yolla ötürülən infeksiyalar.
- Siqaret, alkoqol, piylənmə, oksidləşdirici stress.
- Antisperm anticisimləri, quyruğun genetik qüsurları (o cümlədən birincili silyar diskineziya).
- Uzun müddətli çəkinmə və analizin verilməsi qaydalarının pozulması, məsələn, nümunənin soyuması.
Simptomlar
Astenozoospermiyanın özünəməxsus simptomları yoxdur. Onu sonsuzluq səbəbindən cütlüyün müayinəsi zamanı aşkar edirlər. Aralıq nahiyəsində ağrı, sidik ifrazı zamanı narahatlıq və ya spermanın rənginin dəyişməsi müşayiətedici iltihaba işarə edə bilər.
Diaqnostika
Diaqnoz yalnız bir neçə həftə fasilə ilə ən azı iki dəfə təkrarlanan spermoqramma əsasında, analizin verilmə qaydalarına əməl etməklə (2–7 gün çəkinmə, nümunənin bir saat ərzində isti halda çatdırılması) qoyulur. Əlavə olaraq MAR-test, xaya kisəsi orqanlarının USM-i, infeksiyalara analizlər, lazım gəldikdə hormonlar və spermatozoid DNT-sinin fraqmentasiyası testi təyin edilir.
Müalicə
Taktika səbəbdən asılıdır: aşkar edilmiş infeksiyanın müalicəsi, klinik əhəmiyyətli varikosele zamanı əməliyyat, siqareti tərgitmək, çəkini azaltmaq, qızmanı aradan qaldırmaq. Spermatogenez dövrü təxminən 2,5–3 ay çəkir, buna görə nəticə bu müddətdən tez olmayaraq nəzarət spermoqramması ilə qiymətləndirilir. Hərəkətlilik aşağı qalarsa, cütlüyə uşaqlıqdaxili inseminasiya, ekstrakorporal mayalanma və ya ICSI təklif olunur. Dərmanları həkim təyin edir; bir çox «sperma vitaminlərinin» effektivliyi sübut olunmayıb.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Astenozoospermiyanın özü təcili vəziyyət yaratmır. Yüksək hərarətlə yanaşı xayada və ya aralıq nahiyəsində ağrı, spermada qan qarışığı, xaya kisəsində kəskin ağrı olduqda dərhal androloqa müraciət etmək lazımdır.
Üst termin: Spermatogenezin pozulması
Əlaqəli terminlər
- Spermoqramma
- Spermatogenezin pozulması
- Kişi sonsuzluğu
- Nekrozoospermiya
- Varikosele
- Prostatit
- Spermatozoidin intrasitoplazmatik inyeksiyası
- Spermatogenez
