ICSI EKO üsuludur: embrioloq mikroskop altında seçilmiş bir spermatozoidi birbaşa yumurta hüceyrəsinin sitoplazmasına yeridir.
Sinonimlər: ICSI, İKSİ
Spermatozoidin intrasitoplazmatik inyeksiyası (ICSI) EKO proqramında mayalanma variantıdır. Adi EKO-da yumurta hüceyrələri çoxlu spermatozoid olan mühitə yerləşdirilir və mayalanma “təbii” yolla baş verir. ICSI zamanı embrioloq mikromanipulyator və çox nazik şüşə iynə vasitəsilə morfoloji cəhətdən normal, hərəkətli bir spermatozoidi yetişmiş yumurta hüceyrəsinin içinə yeridir. Bu, hətta çox az spermatozoid olduqda belə embrion əldə etməyə imkan verir.
Göstərişlər
- ağır kişi amili: ağır dərəcəli oliqozoospermiya, astenozoospermiya, teratozoospermiya;
- spermatozoidlərin xayadan və ya onun artımından cərrahi yolla alındığı azoospermiya;
- əvvəlki adi EKO cəhdində mayalanmanın olmaması və ya aşağı faizi;
- dondurulub açılmış oositlərdən istifadə;
- PZR üsulu ilə planlaşdırılan preimplantasion genetik test;
- alınmış yumurta hüceyrələrinin az sayı — reproduktoloqun qərarı ilə.
Hazırlıq
Hazırlıq EKO-da olduğu kimidir: hər iki partnyorun müayinəsi, yumurtalıqların stimulyasiyası, follikulların punksiyası. Spermatogenezin ağır pozulmaları olan kişilərə prosedurdan əvvəl çox vaxt genetik müayinə — karyotip, Y-xromosomun mikrodelesiyaları, azoospermiyada CFTR geninin mutasiyalarına analiz — tövsiyə olunur ki, pozuntuların nəslə ötürülmə riski qiymətləndirilsin.
Necə aparılır
Punksiya günü partnyor sperma verir (və ya dondurulmuş, yaxud cərrahi yolla alınmış material istifadə olunur). Embrioloq eyakulyatı işləyir, spermatozoidi seçir, onu hərəkətsizləşdirir və böyük böyütmə altında hər yetişmiş yumurta hüceyrəsinə yeridir. Növbəti gün mayalanma əlamətləri yoxlanılır, sonra embrionlar standart EKO proqramında olduğu kimi becərilir və uşaqlığa köçürülür və ya dondurulur.
Mümkün ağırlaşmalar
Qadın üçün risklər EKO-dakı kimidir: yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu, punksiyanın ağırlaşmaları, çoxdöllü hamiləlik. Manipulyasiya zamanı yumurta hüceyrələrinin bir hissəsi zədələnə bilər. ICSI ilə dünyaya gələn uşaqlarda bəzi anadangəlmə anomaliyaların və genetik pozuntuların riskinin cüzi artması müzakirə olunur — bu, əsasən kişi sonsuzluğunun ilkin səbəbləri ilə bağlıdır. Buna görə üsul göstərişə görə tətbiq olunur, qərar isə reproduktoloqun və lazım olduqda genetikin məsləhətindən sonra verilir.
