Döş qəfəsinin ortasında, döş sümüyünün arxasında hiss olunan ağrı; stenokardiya və infarktın klassik əlamətidir, qida borusu, aorta və ağciyər xəstəliklərində də olur.
Sinonimlər: Retrosternal ağrı
Döş sümüyü arxasında ağrı (retrosternal ağrı) döş qəfəsinin mərkəzi hissəsində, döş sümüyünün arxasında hiss olunan ağrı, sıxılma, yanma və ya təzyiq hissidir. Məhz bu yerləşmə miokard işemiyası — stenokardiya və infarkt üçün səciyyəvidir. Lakin döş sümüyünün arxasında qida borusu, aorta, traxeya və divararalığı da yerləşir, ona görə səbəblər müxtəlif ola bilər. İlk dəfə yaranan hər bir retrosternal ağrıda ürək səbəbi istisna edilməlidir.
Mümkün səbəblər
- Miokard işemiyası: stabil stenokardiya, qeyri-stabil stenokardiya, miokard infarktı, vazospastik stenokardiya.
- Digər ürək və damar xəstəlikləri: perikardit, aortanın laylanması, ağciyər arteriyasının tromboemboliyası.
- Qida borusu: qastroezofageal reflüks xəstəliyi, ezofagit, qida borusunun spazmı.
- Tənəffüs orqanları və divararalığı: traxeit, divararalığının şişləri və iltihabı.
- Döş qəfəsinin divarı: qabırğaların döş sümüyünə birləşdiyi yerdə qığırdaqların iltihabı, travmalar.
Nə müşayiət edir
İşemik ağrı adətən sıxıcı olur, bir neçə dəqiqədən çox çəkir, yük, soyuq, həyəcan zamanı yaranır, sol qola, çiyinə, boyuna, alt çənəyə yayılır, təngnəfəslik, tərləmə, ürəkbulanma, qorxu hissi ilə müşayiət oluna bilər. Qida borusu ağrısı çox vaxt yandırıcı olur, yeməklə və bədənin vəziyyəti ilə bağlıdır, qıcqırma, gəyirmə, udqunmanın çətinləşməsi ilə birgə rast gəlinir. Vacibdir: antasidlərdən sonra yüngülləşmə ürək səbəbini istisna etmir.
Diaqnostika
EKQ, mümkünsə əvvəlki qeydlərlə müqayisə, kəskin ağrıda troponin analizi. Sonra exokardioqrafiya, yüklənmə testləri və ya koronar KT-angioqrafiya, lazım gələrsə koronar angioqrafiya; qida borusu üçün endoskopiya, pH-monitorinq; aorta və ya ağciyər arteriyasının zədələnməsi şübhəsində KT-angioqrafiya aparılır.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Retrosternal ağrı bir neçə dəqiqədən çox davam edirsə və ya istirahətdə yaranıbsa, güclənirsə, qola, çənəyə, kürəyə yayılırsa, soyuq tər, təngnəfəslik, zəiflik, ürəkbulanma, ürək döyüntüsündə fasilələr və ya huşunu itirmə ilə müşayiət olunursa, təcili tibbi yardım (103) çağırın. Əvvəllər həkimin təyin etdiyi nitroqliserin ağrını götürmürsə, yenə təcili yardım çağırın. Xəstəxanaya özünüz maşın sürərək getməyə çalışmayın.
Üst termin: Döş qəfəsində ağrı
Əlaqəli terminlər
- Döş qəfəsində ağrı
- Stenokardiya
- Kəskin koronar sindrom
- Miokard infarktı
- Qastroezofageal reflüks xəstəliyi
- Ezofagit
- Elektrokardioqrafiya
- Troponin
