Acute coronary syndrome MKB-10: I24.9

Ürək əzələsinin qanla təchizatının qəfil pisləşməsi; qeyri-stabil stenokardiyanı və miokard infarktını birləşdirir. Təcili yardım tələb edir.

Sinonimlər: KKS

Kəskin koronar sindrom (KKS) — infarktın inkişaf edib-etmədiyi dəqiqləşənə qədər qəfil miokard işemiyası zamanı qoyulan işçi diaqnozdur. Buraya qeyri-stabil stenokardiya və miokard infarktı (EKQ-də ST seqmentinin qalxması ilə və qalxması olmadan) daxildir. Ən çox səbəb koronar arteriyada aterosklerotik piləyin cırılması və mənfəzi qismən və ya tamamilə bağlayan trombun yaranmasıdır.

Səbəblər və risk amilləri

Əsasında koronar arteriyaların aterosklerozu durur. Riski siqaret çəkmə, arterial hipertenziya, yüksək AŞLP xolesterini, şəkərli diabet, piylənmə, az hərəkətlilik, irsiyyət, yaş və xroniki böyrək xəstəliyi artırır. Daha nadir hallarda KKS koronar arteriyanın spazmı və ya laylanması ilə əlaqəlidir.

Simptomlar

sakitlikdə keçməyən, 15–20 dəqiqədən uzun sürən sıxıcı, yandırıcı və ya basıcı döş sümüyü arxasında ağrı;
ağrının sol qola, boyuna, çənəyə, kürəyə və ya qarının yuxarı hissəsinə yayılması;
təngnəfəslik, soyuq tər, ürəkbulanma, zəiflik, qorxu hissi;
yaşlılarda, qadınlarda və diabetlilərdə qeyri-tipik əlamətlər: yalnız təngnəfəslik, zəiflik və ya qarında narahatlıq.

Diaqnostika

EKQ tibbi personalla ilk təmasdan dəqiqələr ərzində çəkilir. Yüksək həssas troponin təyin edilir, bəzən 1–3 saatdan sonra təkrarlanır. Exokardioqrafiya aparılır; əsas üsul koronar angioqrafiyadır — o, daralma yerini göstərir və onu dərhal aradan qaldırmağa imkan verir.

Müalicə

ST qalxması ilə KKS-də əsas məqsəd qan axınını mümkün qədər tez bərpa etməkdir: koronar stentləmə (dəridən koronar müdaxilə) və ya o, vaxtında mümkün deyilsə, trombolizis. ST qalxması olmayan KKS-də müdaxilənin vaxtı risk dərəcəsinə görə müəyyən edilir. Antiaqreqantlar (məsələn, asetilsalisil turşusu P2Y12 inhibitoru ilə birlikdə), antikoaqulyantlar, statinlər, beta-blokatorlar və digər vasitələr təyin olunur. Müalicə sxemini həkim müəyyən edir. Xəstəxanadan sonra kardioreabilitasiya vacibdir.

Profilaktika

Siqaretdən imtina, təzyiqə, xolesterinə və qan şəkərinə nəzarət, fiziki aktivlik, sağlam qidalanma və təyin olunmuş dərmanların müntəzəm qəbulu.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Döş qəfəsində bir neçə dəqiqədən uzun sürən ağrı və ya sıxılma, xüsusən təngnəfəslik, tərləmə, zəiflik və ya huşunu itirmə ilə müşayiət olunursa, dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırın. Ağrının keçməsini gözləməyin və xəstəxanaya özünüz maşın sürərək getməyin.

Xəstəlik haqqında tam məlumat Kəskin koronar sindrom

Üst termin: Ürəyin işemik xəstəliyi