Congenital pneumonia MKB-10: P23

Yenidoğulmuşda bətndaxili dövrdə və ya doğuş zamanı yaranan və həyatın ilk 72 saatında özünü göstərən ağciyərlərin infeksion iltihabı.

Anadangəlmə pnevmoniya yenidoğulmuşlarda tənəffüs çatışmazlığının ən çox rast gəlinən səbəblərindən biridir. İnfeksiya dölə cift vasitəsilə, yoluxmuş döl suları ilə və ya doğuş yollarından keçərkən daxil olur. İlk əlamətlər adətən doğuşdan sonrakı ilk saatlarda və ya günlərdə görünür. Xəstəlik tez-tez sepsislə birlikdə gedir, buna görə körpə yenidoğulmuşların intensiv terapiya şöbəsində müalicə olunmalıdır.

Səbəblər və risk amilləri

Ən çox rast gəlinən törədicilər B qrup streptokok, bağırsaq çöpləri və digər qram-mənfi bakteriyalar, listeriyalardır; daha nadir hallarda viruslar və xlamidiyalar. Riski artıran amillər:

uzun susuz dövr (döl qişalarının doğuşdan xeyli əvvəl cırılması);
doğuş zamanı anada qızdırma, xorioamnionit;
anada profilaktikasız B qrup streptokok daşıyıcılığı;
hamiləlikdə sidik yollarının infeksiyaları;
vaxtından əvvəl doğuş.

Simptomlar

Körpənin nəfəsi tezləşir, burun qanadları genişlənir, nəfəsvermədə inilti eşidilir, qabırğaarası sahələr içəri çəkilir. Dəri solğun və ya bozumtul olur, sianoz mümkündür. Süstlük, zəif əmmə, bədən temperaturunun qeyri-sabitliyi (həm yüksəlmə, həm düşmə) və apnoe xarakterikdir.

Diaqnostika

Neonatoloq tənəffüsü və pulsoksimetriya ilə qanın oksigenlə doyma səviyyəsini qiymətləndirir. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, ümumi qan analizi, C-reaktiv zülal və prokalsitonin, qanın əkilməsi aparılır. Pnevmoniyanı respirator distress sindromundan və keçici taxipnoedən ayırmaq vacibdir.

Müalicə

Antibiotiklər nəticələri gözləmədən, əkin götürüldükdən dərhal sonra başlanır; ilkin sxemə adətən penisillinlər qrupundan preparatlar aminoqlikozidlərlə birlikdə daxil edilir, sonra müayinə nəticələrinə görə dəyişdirilir. Eyni zamanda tənəffüs dəstəyi (oksigen, CPAP və ya ağciyərlərin süni ventilyasiyası), temperatur, qidalanma və maye balansı təmin olunur. Preparatları və kursun müddətini həkim müəyyən edir.

Profilaktika

Hamilə qadın mama-ginekoloqun nəzarətində olmalı, sidik yolu infeksiyalarını müalicə etdirməli və B qrup streptokoka skrininqdən keçməlidir; aşkar edildikdə doğuş zamanı antibiotik profilaktikası aparılır.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Evə yazıldıqdan sonra körpədə tez və ya inləyən tənəffüs, dodaqların göyərməsi, nəfəsdə fasilələr, döşdən imtina, açıq-aydın süstlük, 38 °C-dən yüksək və ya 36 °C-dən aşağı temperatur yaranarsa, dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırın.

Üst termin: Pnevmoniya

Əlaqəli terminlər

Hansı həkim məşğul olur

Pulmonoloq

Anadangəlmə pnevmoniya