Gestational hypertension MKB-10: O13

Hestasion hipertenziya — hamiləliyin 20-ci həftəsindən sonra ilk dəfə yaranan, sidikdə zülal olmadan arterial təzyiqin 140/90 mm c.s. və yuxarı qalxmasıdır.

Sinonimlər: Hamiləlik hipertenziyası

Hestasion hipertenziya əvvəllər təzyiqi normal olan qadında arterial təzyiqin hamiləliyin 20-ci həftəsindən sonra ilk dəfə 140/90 mm c.s. və yuxarı qalxmasıdır; bu zaman əhəmiyyətli proteinuriya və orqan zədələnməsi əlamətləri olmur. Adətən təzyiq doğuşdan sonra 12 həftə ərzində normallaşır. Əsas təhlükə ondadır ki, qadınların bir qismində hestasion hipertenziya preeklampsiyaya keçir.

Səbəblər və risk amilləri

Əsas rolu plasenta damarlarının formalaşmasının və endotel funksiyasının pozulması oynayır. Risk ilk hamiləlikdə, çoxdöllü hamiləlikdə, piylənmədə, 40 yaşdan yuxarı qadınlarda, şəkərli diabetdə, böyrək xəstəliklərində, keçmişdə və ya yaxın qohumlarda preeklampsiya olduqda daha yüksəkdir.

Simptomlar

Çox vaxt şikayət olmur və yüksək təzyiq planlı qəbulda aşkarlanır. Baş ağrısı, qulaqlarda küy, ödemlər ola bilər. Güclü baş ağrısı, görmə pozğunluqları, sağ qabırğaaltı nahiyədə ağrı preeklampsiyanın inkişafına işarə edir.

Diaqnostika

təzyiqin təkrar ölçülməsi, o cümlədən evdə nəzarət, bəzən sutkalıq monitorinq;
sidikdə zülal analizi (zülal/kreatinin nisbəti və ya sutkalıq proteinuriya);
trombositlərlə ümumi qan analizi, qaraciyər fermentləri (ALT, AST), kreatinin;
dölün vəziyyətinin qiymətləndirilməsi: dopplerometriya ilə USM, KTQ.

Müalicə

Qadın adi haldan daha tez-tez müşahidə olunur, evdə təzyiqini yoxlayır. Təzyiq davamlı yüksək olduqda həkim hamiləlikdə icazə verilən antihipertenziv dərmanlar (məsələn, metildopa, nifedipin, labetalol) təyin edir. AÇF inhibitorları və sartanlar hamiləlikdə əks-göstərişdir. Təzyiq 160/110 və yuxarı olduqda xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır. Doğuşun müddətini və üsulunu mama-ginekoloq ana və dölün vəziyyətinə görə müəyyən edir. Doğuşdan sonra təzyiqə nəzarət davam etdirilir; gələcəkdə bu qadınlarda xroniki hipertenziya riski yüksək olduğundan müntəzəm müayinə tövsiyə edilir.

Profilaktika

Preeklampsiya riski yüksək olan qadınlara həkim birinci trimestrin sonundan aşağı dozada asetilsalisil turşusu təyin edə bilər — yalnız həkim təyinatı ilə.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Təzyiq 160/110 və yuxarıdırsa, güclü baş ağrısı, gözlər önündə “milçəklər” və ya duman, qarının yuxarı hissəsində ağrı, üz və əllərin qəfil ödemi, təngnəfəslik, qıcolma yaranıbsa və ya döl hərəkətləri zəifləyibsə, təcili tibbi yardım (103) çağırın.

Xəstəlik haqqında tam məlumat Hestasion hipertenziya

Üst termin: Arterial hipertenziya