Leptinə rezistentlik beynin leptinə həssaslığının azalmasıdır: hormon çoxdur, lakin toxluq siqnalı işləmir, bu da həddindən artıq yeməyi və piylənməni saxlayır.
Sinonimlər: Leptinorezistentlik
Leptinə rezistentlik qanda leptinin səviyyəsinin yüksək olduğu, lakin hipotalamusun ona zəif cavab verdiyi vəziyyətdir. Nəticədə beyin toplanmış piy ehtiyatlarını «görmür», iştaha yüksək, enerji sərfi isə aşağı qalır. Bu, müstəqil diaqnoz deyil, piylənmənin niyə özünü saxladığını və arıqladıqdan sonra çəkinin niyə tez-tez geri qayıtdığını izah etməyə kömək edən ehtimal olunan mexanizmdir. Onu təyin etmək üçün ümumi qəbul edilmiş meyarlar və laborator test yoxdur.
Səbəblər və risk amilləri
- uzunmüddətli kalori artıqlığı və piy toxuması kütləsinin artması;
- piylənmə zamanı xroniki zəif ifadəli iltihab;
- tədqiqatlara görə, leptinin beynə keçməsini çətinləşdirə bilən yüksək qan triqliseridləri;
- yuxu çatışmazlığı, az hərəkətlilik, çox şəkər və emal olunmuş məhsullarla qidalanma;
- genetik meyillilik.
Simptomlar
Spesifik əlamətlər yoxdur. Praktikada əlamətlərin məcmusu müzakirə edilir: artıq çəki və ya piylənmə, xüsusən abdominal; daimi aclıq hissi, doymağın çətinliyi; pəhrizlərdən sonra sürətli çəki artımı. Çox vaxt eyni zamanda insulinrezistentlik də olur.
Diaqnostika
Leptin analizi belə diaqnoz qoymağa imkan vermir: piylənmədə yüksək leptin gözləniləndir və özü müalicəyə heç nə əlavə etmir. Həkim real metabolik pozuntuları aşkar etmək və çəki artımının endokrin səbəblərini istisna etmək üçün bədən kütləsi indeksini, bel çevrəsini, təzyiqi, qlükozanı, lipidləri, qalxanabənzər vəzin funksiyasını qiymətləndirir.
Müalicə
«Leptinə rezistentliyə qarşı» xüsusi dərman yoxdur, leptin preparatları isə adi piylənmədə kömək etmir. Görünür, piylənmədə kömək edən hər şey hormonlara həssaslığı da yaxşılaşdırır: çəkinin tədricən azaldılması, kifayət qədər zülal və lifli qida ilə balanslaşdırılmış qidalanma, müntəzəm fiziki fəallıq, 7–9 saatlıq yuxu. Piylənmədə həkim çəkini azaltmaq üçün preparatlar (məsələn, QLP-1 reseptor aqonistləri) təyin edə və ya göstəriş olduqda bariatrik əməliyyat tövsiyə edə bilər. «Leptini yenidən işə salmağı» vəd edən qida əlavələrinə etibar etməyin.
Nə vaxt həkimə müraciət etməli
Səylərə baxmayaraq çəki artırsa, susuzluq, tez-tez sidiyə getmə, yuxuda nəfəs dayanmaları ilə xorultu, yüksək təzyiq yaranıbsa, endokrinoloqla məsləhətləşmək lazımdır. Bu vəziyyət özü təcili yardım tələb etmir.
Əlaqəli terminlər
- Leptin
- Piylənmə
- İnsulinrezistentlik
- Metabolik sindrom
- Piy toxuması
- Enerji balansı
- Çəki artımı
- 2-ci tip şəkərli diabet
