Hockin limfoması xarakterik iri Berezovski–Rid–Şternberq hüceyrələri olan limfa sisteminin bədxassəli şişidir; vaxtında müalicədə adətən sağalır.
Sinonimlər: Limfoqranulematoz, Hockin xəstəliyi
Hockin limfoması (limfoqranulematoz) limfomanın xüsusi növüdür: limfa düyünündə çoxlu adi iltihab hüceyrələri arasında az sayda Berezovski–Rid–Şternberq şiş hüceyrələri aşkarlanır. Xəstəlik daha çox 15–35 yaşlı gənclərdə və 55 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir. Bu, böyüklərdə ən yaxşı sağalan bədxassəli şişlərdən biridir.
Səbəblər və risk amilləri
Səbəbi məlum deyil. Xəstəlik keçirilmiş Epşteyn–Barr virusu infeksiyası (infeksion mononukleoz), HİV-infeksiyası və digər immun çatışmazlıqları, birinci dərəcəli qohumlarda xəstəlik halları ilə əlaqələndirilir. Hockin limfoması insandan insana keçmir.
Simptomlar
- Boyunda və ya körpücük üstündə ağrısız, bərk-elastik limfa düyünləri — ən çox rast gəlinən başlanğıc.
- Divararalığı limfa düyünlərinin böyüməsi: öskürək, təngnəfəslik, döşdə təzyiq hissi; bəzən yalnız rentgenoqrammada aşkarlanır.
- B-simptomlar: qızdırma, gecə tərləməsi, arıqlama.
- İfadəli dəri qaşınması, yorğunluq.
Diaqnostika
Diaqnozun əsası böyümüş limfa düyününün, arzuolunan halda bütövlükdə çıxarılmaqla, biopsiyası və immunohistokimyəvi müayinədir (hüceyrələrin tipik fenotipi CD30+, CD15+). Yayılma dərəcəsi (I–IV mərhələlər) PET-KT ilə qiymətləndirilir; bu üsul müalicəyə cavabın izlənməsində də istifadə olunur. Müalicədən əvvəl ümumi və biokimyəvi qan analizi, EÇS, ürək və ağciyər funksiyasının müayinəsi aparılır.
Müalicə
Standart üsul kombinə edilmiş kimyaterapiyadır (məsələn, müxtəlif modifikasiyalarda ABVD və ya BEACOPP sxemləri), erkən mərhələlərdə çox vaxt zədələnmiş nahiyəyə şüa terapiyası ilə tamamlanır. Kursların sayı və şüalanma barədə qərar tez-tez aralıq PET-KT əsasında verilir. Residivlərdə autoloji kök hüceyrə transplantasiyası ilə yüksək dozalı kimyaterapiya, brentuksimab vedotin, nəzarət nöqtəsi inhibitorları (nivolumab, pembrolizumab) tətbiq edilir. Müalicəni onkohematoloq aparır.
Müalicədən sonrakı həyat
Sağalmış pasiyentlər uzun illər müşahidə altında olmalıdır: terapiya ikincili şişlər, ürək, qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri və sonsuzluq riskini artıra bilər. Müalicədən əvvəl fertilliyin qorunması müzakirə olunur.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Artan təngnəfəslik, üz və boyunda ödem, udmanın çətinləşməsi və ya kimyaterapiya fonunda 38 °C-dən yüksək hərarət yaranarsa, təcili tibbi yardım (103) çağırın. İnfeksiya əlaməti olmadan 3–4 həftədən çox böyümüş qalan limfa düyünü həkim məsləhəti tələb edir.
Üst termin: Limfoma
Əlaqəli terminlər
- Limfoma
- Limfadenopatiya
- Pozitron-emissiya kompüter tomoqrafiyası
- Kimyaterapiya
- Şüa terapiyası
- Hemopoetik kök hüceyrələrin transplantasiyası
- Gecə tərləməsi
- Qaşınma
