Endometrial cancer MKB-10: C54.1

Uşaqlığın daxili qişasının (endometrinin) bədxassəli şişi; daha çox menopauzadan sonra yaranır və erkən qanaxma ilə özünü göstərir.

Sinonimlər: Uşaqlıq cisminin xərçəngi

Endometrium xərçəngi inkişaf etmiş ölkələrdə qadın cinsiyyət orqanlarının ən çox rast gəlinən bədxassəli şişidir. Halların çoxu estrogen artıqlığı ilə bağlı olan və adətən yavaş böyüyən endometrioid adenokarsinomadır. Daha aqressiv seroz və şəffaf hüceyrəli variantlar nadir rast gəlinir. Erkən əlamət — qanaxma — nəzərə çarpdığından xəstəlik çox vaxt müalicənin ən uğurlu olduğu I mərhələdə aşkarlanır.

Səbəblər və risk amilləri

Piylənmə — aparıcı amildir: piy toxuması estrogen hasil edir.
Progestagensiz uzunmüddətli estrogen qəbulu, tamoksifen.
Polikistoz yumurtalıq sindromu, hamiləliyin olmaması, gec menopauza.
2-ci tip şəkərli diabet, arterial hipertenziya.
Endometriumun atipik hiperplaziyası, irsi Linç sindromu.

Simptomlar

Əsas əlamət postmenopauzada istənilən qanaxma və ya ləkələyici qanlı ifrazatdır. Menopauzadan əvvəl bol və uzunmüddətli menstruasiyalar, menstruasiyalar arası qanaxmalar narahatlıq doğurmalıdır. Sonradan sulu ifrazat, qarnın aşağı hissəsində ağrı, arıqlama ola bilər.

Diaqnostika

İlk mərhələdə endometrinin qalınlığının ölçülməsi ilə transvaginal ultrasəs müayinəsi aparılır. Diaqnoz endometrinin aspirasion biopsiyası və ya histeroskopiya ilə ayrıca diaqnostik qaşınma zamanı alınan materialın histologiyası ilə qoyulur. Mərhələ üçün kiçik çanağın MRT-si və KT istifadə olunur. Şiş molekulyar yarımqruplara (POLE, reparasiya çatışmazlığı, p53) görə yoxlanılır ki, bu da proqnozu və müalicəni dəqiqləşdirir.

Müalicə

Əsas üsul çox vaxt laparoskopik yolla artımlarla birlikdə histerektomiya və gözətçi limfa düyünlərinin qiymətləndirilməsidir. Mərhələdən və risk qrupundan asılı olaraq əməliyyatdan sonra braxiterapiya, distant şüalanma, kimyaterapiya təyin edilir. Yayılmış və ya residiv verən xərçəngdə kimyaterapiya, immunoterapiya (xüsusən reparasiya çatışmazlığında), hormonal terapiya tətbiq olunur. Çox erkən şişi olan gənc qadınlarda ayrı-ayrı hallarda ciddi nəzarət altında fertilliyi qoruyan hormonal müalicə mümkündür.

Profilaktika

Çəkinin azaldılması və nəzarəti, fiziki aktivlik, diabetin müalicəsi, uşaqlığı olan qadınlarda estrogenlərə mütləq progestagen əlavə edilməsi. Linç sindromu olan qadınlarla müşahidə və profilaktik əməliyyat müzakirə olunur.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Menopauzadan sonra istənilən qanlı ifrazat — hətta bir dəfə və az miqdarda olsa belə.
40–45 yaşdan sonra qeyri-müntəzəm bol qanaxmalar.
Başgicəllənmə və halsızlıqla bol qanaxma — təcili tibbi yardım (103) çağırın.

Üst termin: Xərçəng