Rigidity

Əzələ tonusunun artması; əzələlər passiv hərəkətə sürətindən asılı olmayaraq bərabər müqavimət göstərir. Parkinsonizmin tipik əlamətidir.

Sinonimlər: Əzələ rigidliyi

Rigidlik əzələ tonusunun artmasının bir növüdür: əzələlər daim gərgin olur və ətrafı passiv bükmək və ya açmaq cəhdi zamanı bütün hərəkət boyu bərabər müqavimət göstərir, sanki qurğuşun boru bükülür. Hərəkətin sürəti rigidliyin dərəcəsinə demək olar ki, təsir etmir — spastiklikdən fərqi budur. Bükmə zamanı çox vaxt təkanvari «pillələr» hiss olunur — «dişli çarx» fenomeni. Rigidlik ekstrapiramid sistemin, ilk növbədə bazal qanqliyaların zədələnməsi ilə bağlıdır.

Bu anlayışı ənsə əzələlərinin rigidliyi ilə qarışdırmaq olmaz: həmin meningeal simptomda çənəni sinəyə yaxınlaşdırmaq mümkün olmur; o, meningit və subaraxnoidal qansızma üçün xarakterikdir.

Mümkün səbəblər

Parkinson xəstəliyi — ən çox rast gəlinən səbəb.
İkincili parkinsonizm: dərman mənşəli (antipsixotiklər və bəzi qusmaəleyhinə vasitələr fonunda), damar mənşəli, toksik.
Atipik parkinsonizm sindromları, Levi cisimcikli demensiya.
Vilson-Konovalov xəstəliyi, distoniyanın bəzi formaları.
Bədxassəli neyroleptik sindrom, serotonin sindromu — nadir, lakin təhlükəli vəziyyətlər.

Müşayiət edən əlamətlər

Xüsusilə səhərlər hərəkətlərdə qısılma, çətin hərəkət hissi.
Bradikineziya — hərəkətlərin ləngiməsi və kasıblaşması.
Sakitlik tremoru, yeriyərkən qolların hərəkət amplitudunun azalması.
Əyilmiş duruş, xırda xətt, maskaya bənzər üz.
Boyun, çiyin və kürək nahiyəsində əzələ ağrıları.

Diaqnostika

Nevroloq müayinə zamanı xəstənin ətraflarını passiv bükərək və açaraq, bəzən gücləndirici üsullardan istifadə edərək rigidliyi aşkar edir. Sonra səbəb axtarılır: qəbul edilən dərmanlar dəqiqləşdirilir, baş beynin MRT müayinəsi, lazım gəldikdə mis mübadiləsi analizləri və digər müayinələr aparılır. Parkinson xəstəliyinə şübhə olduqda dofaminergik terapiyaya cavab qiymətləndirilir.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Güclü əzələ rigidliyi kəskin başlayıbsa və yüksək hərarət, şüur qarışıqlığı, tərləmə, təzyiq dalğalanmaları ilə müşayiət olunursa — xüsusilə antipsixotik və antidepressantlara başladıqdan və ya dozasını dəyişdikdən, yaxud antiparkinson preparatlarını qəfil dayandırdıqdan sonra — təcili tibbi yardım (103) çağırın. Baş ağrısı və qızdırma ilə ənsə əzələlərinin rigidliyi də təcili yardım tələb edir.