Angina pectoris MKB-10: I20

Ürək əzələsinin qanla kifayət qədər təchiz olunmaması səbəbindən, adətən yük zamanı döş sümüyü arxasında yaranan sıxıcı ağrı və ya narahatlıq tutmaları.

Sinonimlər: Döş qurbağası

Stenokardiya — ürəyin işemik xəstəliyinin əsas təzahürüdür: ürək əzələsinin oksigenə tələbatı daralmış koronar arteriyalarla çatdırılan miqdarı aşdıqda yaranan tutmaşəkilli döş ağrısı və ya narahatlıq. Müəyyən yükdə proqnozlaşdırıla bilən tutmalarla keçən stabil stenokardiya, ilk dəfə yaranan, tezləşən və ya sakit vəziyyətdə baş verən, kəskin koronar sindroma aid olan qeyri-stabil stenokardiya və arteriyaların spazmı ilə bağlı vazospastik stenokardiya ayırd edilir.

Səbəblər və risk amilləri

Ən çox rast gəlinən səbəb koronar arteriyaların aterosklerotik stenozudur. Daha nadir hallarda stenokardiyaya koronar spazm, ürəyin kiçik damarlarının zədələnməsi, aorta stenozu, hipertrofik kardiomiopatiya, ağır anemiya səbəb olur. Risk amilləri: siqaret, hipertenziya, yüksək xolesterin, diabet, piylənmə, hipodinamiya, yaş, irsiyyət.

Simptomlar

döş sümüyü arxasında sıxıcı, basıcı və ya yandırıcı ağrı, bəzən ağırlıq kimi təsvir olunur;
sol qola, çiyinə, boyuna, alt çənəyə, kürəyə və ya qarının yuxarı hissəsinə yayılır;
yeriş, pilləkənlə qalxma, soyuq, stress, bol yemək ilə təhrik olunur;
sakit vəziyyətdə və ya nitroqliserindən sonra bir neçə dəqiqə ərzində keçir.

Ağrı əvəzinə təngnəfəslik və ya zəiflik ola bilər — xüsusən qadınlarda, yaşlılarda və diabetli insanlarda.

Diaqnostika

Sakit vəziyyətdə və tutma zamanı EKQ, exokardioqrafiya, qan analizləri (lipidoqramma, qlükoza, hemoqlobin). İşemiyanı aşkarlamaq üçün yüklənmə testləri tətbiq olunur: tredmil test, stress-exokardioqrafiya, perfuzion ssintiqrafiya. Koronar KT-angioqrafiya və ya invaziv koronar angioqrafiya arteriyaların daralma dərəcəsini göstərir.

Müalicə

Müalicəni kardioloq təyin edir. O, tutmaları aradan qaldıran və qarşısını alan dərmanları (qısa təsirli nitratlar, beta-blokatorlar, kalsium kanal blokatorları və s.), həmçinin proqnozu yaxşılaşdıran vasitələri — statinləri və antiaqreqantları əhatə edir. Effekt kifayət etmədikdə və ya risk yüksək olduqda koronar stentləmə və ya aortokoronar şuntlama aparılır. Siqaretdən imtina, təzyiqə və şəkərə nəzarət, dozalanmış fiziki fəallıq, kardioreabilitasiya vacibdir.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Döş ağrısı ilk dəfə yaranıbsa, güclənib və ya tezləşibsə, sakit vəziyyətdə başlayıbsa, 5 dəqiqəlik istirahətdən və ya həkimin təyin etdiyi nitroqliserindən sonra keçmirsə, yaxud soyuq tər, təngnəfəslik, zəiflik, huşunu itirmə ilə müşayiət olunursa, dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırın. Bu, miokard infarktı ola bilər.

Üst termin: Ürəyin işemik xəstəliyi