Angina pectoris instabilis MKB-10: I20.0

Kəskin koronar sindromun forması: ilk dəfə yaranan, tezləşən və ya sakitlikdə baş verən, ürək əzələsinin məhv olması əlamətləri olmayan stenokardiya tutmaları.

Sinonimlər: Stabil olmayan stenokardiya

Qeyri-stabil stenokardiya koronar arteriyada qan axınının kəskin pisləşdiyi, çox vaxt aterosklerotik piləyin cırılması və trombun əmələ gəlməsi ilə bağlı təcili vəziyyətdir. Miokard infarktından fərqli olaraq qanda troponinin səviyyəsi artmır — ürək əzələsinin zədələnməsi hələ yoxdur, lakin yaxın günlərdə onun inkişaf riski yüksəkdir. Buna görə qeyri-stabil stenokardiya kəskin koronar sindroma aid edilir və stasionarda müalicə olunur.

Səbəblər və risk amilləri

Əsasında koronar arteriyaların aterosklerozu durur. Risk amilləri: siqaret çəkmə, arterial hipertenziya, yüksək ASLP xolesterini, şəkərli diabet, piylənmə, hərəkətsizlik, ağırlaşdırılmış irsiyyət, kişi cinsi və yaş. Daha nadir hallarda səbəb koronar spazm, anemiya, taxiaritmiya, qalxanabənzər vəzin funksiyasının artmasıdır.

Simptomlar

Sol qola, boyuna, çənəyə və ya kürəyə yayılan, sakitlikdə yaranan və adi haldan uzun çəkən, döş sümüyü arxasında sıxıcı ağrı.
Son həftələrdə ilk dəfə yaranan stenokardiya.
Daha tez-tez, daha güclü olan, daha az yüklənmədə yaranan və ya nitroqliserinlə çətin keçən əvvəlki stabil stenokardiya.

Təngnəfəslik, soyuq tər, zəiflik, ürəkbulanma ola bilər; yaşlılarda və diabet zamanı atipik təzahürlər mümkündür.

Diaqnostika

İlk dəqiqələrdə və dinamikada EKQ.
Təkrar yüksək həssas troponin — qeyri-stabil stenokardiyanı infarktdan ayırır.
Exokardioqrafiya, qan analizləri.
Koronar angioqrafiya — vaxtı risk dərəcəsinə görə müəyyən edilir.

Müalicə

Həkimin qərarı ilə antiaqreqantlar (çox vaxt ikili antiaqreqant terapiya), antikoaqulyantlar, nitratlar, beta-blokatorlar, yüksək intensivlikli statinlər təyin edilir. Əksər pasiyentlərə koronar angioqrafiya, ardınca revaskulyarizasiya — stentləmə və ya aortokoronar şuntlama aparılır. Sonra təyin olunmuş dərmanların uzunmüddətli qəbulu, kardioreabilitasiya, risk amillərinə nəzarət vacibdir.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

İlk dəfə yaranan və ya xarakterini dəyişən istənilən döş ağrısı, xüsusən sakitlikdə və ya 5 dəqiqədən uzun davam edirsə, dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırmaq üçün səbəbdir. Ağrının özbaşına keçməsini gözləməyin və xəstəxanaya özünüz maşın sürərək getməyin.

Üst termin: Stenokardiya