Böyrəküstü vəzin qabığının hormonu; natriumu və suyu saxlayır, kaliumu xaric edir. Analiz ilk növbədə birincili hiperaldosteronizmi aşkarlamaq üçün istifadə olunur.
Aldosteron böyrəküstü vəz qabığının yumaqcıqlı zonasında hasil olunan əsas mineralokortikoiddir. O, böyrəklərə təsir edir: natriumu və onunla birlikdə suyu saxlayır, kaliumu isə sidiklə xaric edir. Beləliklə, hormon qanın həcmini və arterial təzyiqi qoruyur. Aldosteron hasilatını renin-angiotenzin sistemi və qanda kaliumun səviyyəsi tənzimləyir, ona görə aldosteron demək olar ki, həmişə reninlə birlikdə qiymətləndirilir.
Nə üçün təyin edilir
- ikincili arterial hipertenziyanın ən çox rast gəlinən səbəblərindən biri olan birincili hiperaldosteronizmin axtarışı;
- üç dərmanla nəzarət olunmayan, gənc yaşda başlayan və ya aşağı kaliumla müşayiət olunan hipertenziya;
- böyrəküstü vəzdə törəmə aşkarlanmış və ya obstruktiv yuxu apnoesi olan şəxsdə hipertenziya;
- böyrəküstü vəz çatışmazlığına şübhə (kortizol və reninlə birlikdə).
Əsas skrininq göstəricisi aldosteron-renin nisbətidir (ARN).
Hazırlıq
Nəticəyə bir çox dərmanlar (mineralokortikoid reseptor antaqonistləri, sidikqovucular, AÇF inhibitorları, angiotenzin reseptor blokatorları, beta-blokatorlar və s.), kaliumun səviyyəsi, rasiondakı duzun miqdarı təsir göstərir. Dərmanların dəyişdirilməsinin zəruriliyini və müddətini yalnız həkim müəyyən edir – onları özbaşına dayandırmaq olmaz. Analizdən əvvəl adətən aşağı kalium düzəldilir və duz məhdudlaşdırılmır. Qan səhər, yataqdan qalxdıqdan 2 saat sonra, 5–15 dəqiqə oturduqdan sonra verilir.
Normalar
Səviyyə bədənin vəziyyətindən və duz qəbulundan çox asılıdır. Böyüklərdə oturaq/ayaq üstə vəziyyətdə göstərici təxminən 25–390 pq/ml (təqribən 70–1080 pmol/l), uzanıqlı vəziyyətdə daha aşağıdır. ARN hədləri vahidlərdən və metoddan asılı olaraq fərqlənir. İstinad göstəriciləri laboratoriyadan, cinsdən və yaşdan asılıdır, ona görə nəticəni həkim qiymətləndirməlidir.
Kənarlaşmaların səbəbləri
Aşağı renin fonunda artım birincili hiperaldosteronizm – aldosteroma və ya böyrəküstü vəzlərin ikitərəfli hiperplaziyası üçün səciyyəvidir. Müsbət skrininq təsdiqedici sınaqlar, böyrəküstü vəzlərin KT-si və əməliyyat planlaşdırıldıqda böyrəküstü vəz venalarından ayrıca qan götürülməsini tələb edir. Yüksək renin fonunda artım (ikincili hiperaldosteronizm) böyrək arteriyalarının daralmasında, ürək çatışmazlığında, sirrozda, sidikqovucu qəbulunda olur. Azalma Addison xəstəliyində, anadangəlmə böyrəküstü vəzi qabığı disfunksiyasının bəzi formalarında, digər mineralokortikoidlərin artıqlığında mümkündür.
Üst termin: Hormon
Əlaqəli terminlər
- Hiperaldosteronizm
- Birincili hiperaldosteronizm
- Hipokaliemiya
- Kalium
- Rezistent arterial hipertenziya
- Arterial hipertenziya
- Böyrəküstü vəz
- Addison xəstəliyi
