Azsululuq — döl ətrafı mayenin miqdarının hamiləlik müddəti üçün normadan az olmasıdır.
Sinonimlər: Oliqohidramnion
Azsululuq (oliqohidramnion) döl ətrafı mayenin həcminin həmin müddət üçün normadan az olduğu vəziyyətdir. Döl ətrafı maye dölü sıxılmadan qoruyur, onun hərəkət etməsinə imkan verir və ağciyərlərin inkişafı üçün vacibdir. Hamiləliyin ikinci yarısında maye əsasən dölün sidiyindən əmələ gəlir, buna görə onun miqdarı körpənin böyrəklərinin işini və plasentanın qan təchizatını əks etdirir.
Səbəblər və risk amilləri
- döl qişalarının vaxtından əvvəl cırılması zamanı suyun sızması;
- plasentar çatışmazlıq və dölün bətndaxili inkişafının ləngiməsi, o cümlədən hipertenziya və preeklampsiyada;
- vaxtı keçmiş hamiləlik;
- dölün böyrəklərinin və sidik yollarının inkişaf qüsurları;
- ananın susuzlaşması, bəzi dərmanların qəbulu (məsələn, QSİƏD, AÇF inhibitorları);
- monoxorial əkizlərdə döldən-dölə transfuziya sindromu.
Simptomlar
Qadın adətən heç nə hiss etmir. Bəzən qarın müddətə görə olmalı olduğundan kiçik görünür, döl hərəkətləri ağrılı ola bilər. Uşaqlıq yolundan şəffaf mayenin sızması qişaların cırılmasına işarə edə bilər.
Diaqnostika
Suyun miqdarı USM-də qiymətləndirilir: ən böyük şaquli cib (azsululuq — 2 sm-dən az) və ya amniotik indeks (adətən 5 sm-dən az) ölçülür. Dölün anatomiyasının, ilk növbədə böyrəklərin ətraflı USM-i, fetometriya, dopplerometriya, KTQ aparılır. Suyun sızmasından şübhə olduqda xüsusi testlərdən istifadə edilir.
Müalicə
Taktika səbəbdən və müddətdən asılıdır. Hamiləliyin sonunda başqa pozğunluq olmadan suyun bir qədər azalması aşkar edilərsə, müşahidə və kifayət qədər maye qəbulu yetərli ola bilər. Plasentar çatışmazlıq və ya dölün inkişafının ləngiməsində qan axını və KTQ tez-tez yoxlanılır, optimal doğuş vaxtı seçilir. Qişaların cırılması infeksiya profilaktikası ilə ayrıca protokol üzrə aparılır. İkinci trimestrdə yaranan azsululuq dölün ağciyərlərinin zəif inkişafı ilə təhlükəlidir və perinatal mərkəzdə müşahidə tələb edir.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Uşaqlıq yolundan maye sızırsa, döl hərəkətləri azalıbsa və ya dayanıbsa, qarında ağrı, qanlı ifrazat yaranıbsa və ya hərarət qalxıbsa, dərhal doğum evinə müraciət edin.
