Çoxsululuq

Çoxsululuq (polihidramnion) döl ətrafı mayenin həmin müddət üçün lazım olandan çox olduğu vəziyyətdir. Yüngül çoxsululuğun çox vaxt müəyyən səbəbi olmur və əlverişli keçir, lakin ağır forması ana və ya dölün xəstəliyinin əlaməti ola bilər, hamiləlik və doğuş ağırlaşmalarının riskini artırır.

Səbəblər və risk amilləri

• anada şəkərli diabet, o cümlədən hestasion, qlükozaya nəzarət qeyri-kafi olduqda;
• dölün mayeni udmasına mane olan inkişaf qüsurları (qida borusunun atreziyası, sinir sistemi qüsurları);
• xromosom anomaliyaları və genetik sindromlar;
• rezus-konfliktdə dölün anemiyası, bətndaxili infeksiyalar;
• çoxdöllü hamiləlik, xüsusən döldən-dölə transfuziya sindromu;
• idiopatik çoxsululuq — səbəb tapılmır.

Simptomlar

Yüngül forma adətən simptomsuzdur. Ağır çoxsululuqda qarın sürətlə böyüyür və gərginləşir, təngnəfəslik, qıcqırma, ayaqlarda ödem, ağırlıq hissi yaranır; döl hərəkətləri zəif hiss olunur.

Diaqnostika

Diaqnoz USM-də qoyulur: ən böyük şaquli cib 8 sm və çox və ya amniotik indeks 24–25 sm və çox. Sonra səbəb axtarılır: dölün anatomiyasının ətraflı USM-i, qlükozaya tolerantlıq testi, rezus-mənfi qanda anticisimlər, infeksiyalara müayinə. Xromosom patologiyasından şübhə olduqda amniosentez müzakirə olunur.

Müalicə

İlk növbədə səbəb müalicə olunur — məsələn, diabetin kompensasiyasına nail olunur. Təngnəfəslik və vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi ilə müşayiət olunan kəskin çoxsululuqda həkim amnioreduksiya — USM nəzarəti altında iynə ilə suyun bir hissəsinin çıxarılmasını apara bilər. Hamiləyə perinatal mərkəzdə müşahidə tövsiyə olunur. Doğuşda dölün düzgün olmayan vəziyyəti, göbək ciyəsi ilgəklərinin düşməsi, ciftin qopması, doğuşdan sonrakı qanaxma mümkündür, buna görə doğuş təcili yardım imkanı olan stasionarda keçirilir.

Profilaktika

Spesifik profilaktika yoxdur; vaxtında skrininq USM-ləri, diabetli qadınlarda qlükozaya nəzarət və rezus-sensibilizasiyanın profilaktikası vacibdir.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Çox miqdarda su axdıqda (xüsusən uşaqlıq yolunda göbək ciyəsi ilgəyi hiss olunarsa — çanağı qaldıraraq uzanmaq lazımdır), qanaxma, qarında güclü ağrı olduqda təcili tibbi yardım (103) çağırın. Artan təngnəfəslik, vaxtından əvvəl müntəzəm sancılar və ya döl hərəkətlərinin azalması zamanı təcili həkimə müraciət edin.