Episiotomy

Müəyyən mama göstərişləri olduqda doğuş kanalını genişləndirmək üçün doğuş zamanı aralığın cərrahi kəsilməsi.

Epiziotomiya doğuşun ikinci dövrünün sonunda, uşağın başı çıxarkən aralığın və uşaqlıq yolunun arxa divarının qayçı ilə kəsilməsidir. Əvvəllər onu demək olar ki, rutin olaraq edirdilər, lakin müasir tövsiyələr (ÜST, peşəkar mama cəmiyyətləri) planlı epiziotomiyanı dəstəkləmir: o, yalnız göstəriş olduqda aparılır. Ən çox mediolateral kəsik — anusdan kənara bucaq altında — istifadə edilir, bu, düz bağırsağın zədələnmə riskini azaldır.

Göstərişlər

Uşağın doğulmasını sürətləndirmək lazım olan kəskin döl hipoksiyası.
Vakuum-ekstraktor və ya mama maşasının tətbiqi.
Aralığın ağır cırılması təhlükəsi (məsələn, sərt toxumalar, iri döl).
Ananın gücvermə dövrünü qısaltmağı tələb edən vəziyyətləri.

Hazırlıq

Ayrıca hazırlıq tələb olunmur. Qərarı mama-ginekoloq birbaşa doğuş zamanı qəbul edir; imkan olduqda kəsiyin zəruriliyini qadına izah edir. Epidural anesteziya qoyulubsa, adətən kifayət edir; digər hallarda yerli anesteziya aparılır.

Necə aparılır

Gücvermə zamanı, aralığın ən çox gərildiyi anda həkim təxminən 3–4 sm uzunluğunda kəsik edir. Uşaq və cift doğulduqdan sonra yara ağrısızlaşdırma altında sorulan saplarla qat-qat tikilir; tikişləri adətən çıxarmaq lazım olmur.

Mümkün ağırlaşmalar

İlk 1–2 həftədə tikiş nahiyəsində ağrı və ödem; soyuq və ana südü ilə qidalandırmada icazə verilən ağrıkəsicilər kömək edir.
Qanaxma, hematoma, yaranın infeksiyalaşması, tikişlərin açılması.
Bir neçə ay ərzində cinsi əlaqə zamanı ağrı.
Nadir hallarda — kəsiyin uzanaraq anal sfinkterin zədələnməsi və qazların və ya nəcisin saxlanılmaması.

Qulluq: hər tualetdən sonra ilıq su ilə yuyunmaq, gigiyenik bezləri tez-tez dəyişmək, yumşaq nəcis ifrazına nail olmaq, sağalanadək cinsi həyatdan çəkinmək. İlk günlərdə aralıq üzərində ehtiyatla oturmaq tövsiyə edilir.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Ağrının güclənməsi, tikişin qızarması və irinli ifrazat, hərarətin yüksəlməsi, pis qoxu, nəcisin və ya qazların saxlanılmaması zamanı həkimə müraciət edin. Cinsiyyət yollarından güclü qanaxma olduqda təcili tibbi yardım (103) çağırın.