Hamiləliyin pozulması təhlükəsi

Hamiləliyin pozulması təhlükəsi (düşük təhlükəsi) erkən müddətdə qanlı ifrazatın, bəzən qarının aşağı hissəsində dartılma ağrısı ilə yarandığı, lakin hamiləliyin inkişaf etdiyi vəziyyətdir: ultrasəsdə embrionun ürək döyüntüsü görünür, uşaqlıq boynu isə qapalıdır. Birinci trimestrdə qanaxmalar kifayət qədər tez-tez olur və əksər hallarda hamiləlik uğurla davam edir.

Vacibdir: beynəlxalq praktikada «təhlükə» məhz qanaxma deməkdir. Qanaxma və ağrı olmadan ultrasəsdə uşaqlığın «tonusu» özlüyündə diaqnoz deyil və müalicə tələb etmir.

Səbəblər və risk amilləri

• Embrionun xromosom anomaliyaları.
• Retroxorial hematoma (döl yumurtası ilə uşaqlıq divarı arasında qan toplanması).
• İnfeksiyalar, uşaqlığın anomaliyaları, mioma.
• Endokrin xəstəliklər, antifosfolipid sindromu.
• Ananın yaşı, siqaret, keçmişdə düşüklər.

Simptomlar

• Ləkələyici və ya orta dərəcəli qanlı ifrazat.
• Qarının aşağı hissəsində, beldə dartılma və ya sızıltılı ağrı.

Diaqnostika

Güzgülərlə baxış (qanaxmanın mənbəyinin və boynun vəziyyətinin qiymətləndirilməsi), uşaqlıqdaxili hamiləliyi və embrionun ürək döyüntüsünü təsdiq etmək üçün transvaginal ultrasəs müayinəsi aparılır. Hamiləliyin yeri aydın olmadıqda uşaqlıqdankənar hamiləliyi istisna etmək üçün xorionik qonadotropin dinamikada yoxlanılır. Qan qrupu və rezus faktor təyin edilir.

Müalicə

Ciddi yataq rejiminin effektivliyi sübut olunmayıb və tövsiyə edilmir. Həkim qanaxma dövründə fiziki yükü və cinsi həyatı məhdudlaşdırmağı məsləhət görə bilər. Progesteron preparatları qanaxması və keçmişdə düşükləri olan qadınlarda nəzərdən keçirilir — qərarı həkim verir. Rezus-mənfi qadınlara göstərişə görə antirezus immunoqlobulin yeridilir. Aydın göstəriş olmadan qandayandırıcı və spazmolitik vasitələr tətbiq edilmir.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Hamiləlikdə istənilən qanlı ifrazat həmin gün həkimə müraciət üçün səbəbdir. Güclü qanaxma, laxta və ya toxuma hissələrinin xaric olması, qarında şiddətli sancıvari və ya birtərəfli ağrı, başgicəllənmə, huşun itirilməsi zamanı təcili tibbi yardım (103) çağırın — bu əlamətlər başlamış düşük və ya uşaqlıqdankənar hamiləlik ola bilər.