Abortus spontaneus MKB-10: O03

Spontan abort (düşük) — hamiləliyin 22 həftəyə qədər, döl hələ uşaqlıqdan kənarda yaşaya bilmədiyi dövrdə öz-özünə pozulmasıdır.

Sinonimlər: Düşük, Uşaq salma

Spontan abort (düşük) hamiləliyin tibbi müdaxilə olmadan 22 həftəyə qədər pozulmasıdır. Düşüklərin çoxu birinci trimestrdə, çox vaxt qadın hamilə olduğunu bilməmişdən əvvəl baş verir. Bunu bilmək vacibdir: halların böyük əksəriyyətində düşük qadının hərəkətləri — fiziki yüklənmə, stress və ya intim həyatla bağlı deyil.

Səbəblər və risk amilləri

embrionun xromosom anomaliyaları — erkən düşüklərin əsas səbəbi;
ananın 35 yaşdan yuxarı olması;
antifosfolipid sindromu, kompensasiya olunmamış şəkərli diabet, qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri;
uşaqlığın inkişaf qüsurları, boşluğu deformasiya edən miomalar, istmiko-servikal çatışmazlıq (gec düşüklərdə);
infeksiyalar, siqaret, spirtli içki, bəzi dərmanlar.

Simptomlar

Uşaqlıq yolundan qanlı ifrazat və ya qanaxma, qarının aşağı hissəsində və beldə dartılma və ya sancıyabənzər ağrılar, laxtaların və toxumaların xaric olması. Bəzən düşük simptomsuz keçir və yalnız USM-də aşkarlanır (inkişafdan qalmış hamiləlik).

Diaqnostika

Ginekoloji müayinə və transvaginal USM aparılır: döl yumurtasının və embrionun ürək döyüntüsünün olması, uşaqlıqda toxuma qalıqları qiymətləndirilir. Dinamikada qanda XQ analizi düşüyü uşaqlıqdankənar hamiləlikdən ayırmağa kömək edir. Rezus-faktor mütləq təyin edilir.

Müalicə

Taktika həkimlə birlikdə seçilir. Gözləmə taktikası (toxumalar öz-özünə xaric olur), uşaqlığın dərmanla boşaldılması və ya vakuum aspirasiya mümkündür. Rezus-mənfi qadınlara göstərişə görə antirezus immunoqlobulin vurulur. Bir düşükdən sonra qadınların çoxu sonradan hamiləliyi uğurla başa çatdırır; ardıcıl üç və daha çox düşükdən sonra vərdiş halını almış düşük üzrə müayinə aparılır.

Profilaktika

Hamiləliyin planlaşdırılması, fol turşusu qəbulu, xroniki xəstəliklərin kompensasiyası, siqaret və spirtli içkidən imtina.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Qanaxma boldursa (gigiyenik bez bir saat və daha tez islanırsa), qarında güclü ağrı, başgicəllənmə, huşunu itirmə, 38 °C-dən yüksək hərarət və ya pis qoxulu ifrazat varsa, təcili tibbi yardım (103) çağırın. Erkən müddətdə qarının bir tərəfində kəskin ağrı uşaqlıqdankənar hamiləliyə işarə ola bilər.