Bir qadında 22 həftəyədək iki və daha çox ardıcıl və ya ümumilikdə hamiləlik itkisi; aradan qaldırıla bilən səbəblərin axtarışını tələb edir.
Sinonimlər: Təkrarlanan hamiləlik itkisi
Vərdiş halını almış düşük hamiləliyin təkrarlanan özbaşına pozulmasıdır. Müasir tövsiyələrin əksəriyyəti (o cümlədən ESHRE) müayinəyə mütləq ardıcıl olmayan iki itkidən sonra başlamağı məsləhət görür. Cütlük üçün bu ağır sarsıntıdır, lakin bilmək vacibdir: hətta bir neçə düşükdən sonra qadınların çoxunda növbəti hamiləlik düzgün idarə edildikdə diri uşağın doğulması ilə bitir.
Səbəblər və risk amilləri
- Antifosfolipid sindromu — müalicəsinin effektivliyi sübut olunmuş az sayda səbəblərdən biri.
- Tərəf-müqabillərdən birində xromosom yenidənqurulmaları (balanslaşdırılmış translokasiyalar).
- Uşaqlığın anatomik anomaliyaları — uşaqlıqdaxili arakəsmə, boşluğu deformasiya edən mioma, uşaqlıqdaxili sinexiyalar.
- Endokrin pozğunluqlar — hipotireoz, kompensasiya olunmamış şəkərli diabet.
- İstmiko-servikal çatışmazlıq — ikinci trimestrdə itkilər zamanı.
- Ananın yaşı, piylənmə, siqaret, spirtli içkilər.
Təxminən cütlüklərin yarısında səbəbi müəyyən etmək mümkün olmur — buna izah olunmayan düşük deyilir.
Diaqnostika
- Antifosfolipid anticisimlərinin analizi (qurdeşənəyi antikoaqulyantı, kardiolipinə və β2-qlikoproteinə qarşı anticisimlər), 12 həftədən sonra təkrar.
- Tireotrop hormon və qalxanabənzər vəziyə qarşı anticisimlər, göstəriş olduqda qlikozilləşmiş hemoqlobin.
- Kiçik çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi (üstünlük 3D-yə verilir), lazım olduqda histeroskopiya.
- Genetik həkimin qərarı ilə tərəf-müqabillərin kariotipləşdirilməsi; döl yumurtası toxumalarının müayinəsi.
Müalicə
Aşkar edilmiş səbəbdən asılıdır: antifosfolipid sindromunda — aşağı molekullu heparin aşağı dozada asetilsalisil turşusu ilə birlikdə; uşaqlıq arakəsməsinin cərrahi yolla kəsilməsi; qalxanabənzər vəzi funksiyasının kompensasiyası; boyun çatışmazlığında serklyaj. Xromosom yenidənqurulmalarında genetik məsləhət verir. İzah olunmayan düşükdə erkən müşahidə və dəstəyin faydası sübut edilib; progesteron preparatları erkən müddətdə qanaxması və keçmişdə itkiləri olan qadınlarda nəzərdən keçirilə bilər. Bütün təyinatları yalnız həkim edir.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Hamiləlik baş verdikdə qanlı ifrazat, qarının aşağı hissəsində sancıvari ağrı olarsa, təcili müraciət edin; güclü qanaxma, başgicəllənmə və ya huşun itirilməsi zamanı təcili tibbi yardım (103) çağırın.
Əlaqəli terminlər
- Spontan abort
- İnkişafdan qalmış hamiləlik
- Antifosfolipid sindromu
- Antifosfolipid anticisimlər
- Trombofiliya
- İstmiko-servikal çatışmazlıq
- Hipotireoz
- Progesteron
