Relapse

Remissiya və ya görünən sağalma dövründən sonra xəstəliyin geri qayıtması.

Residiv xəstəlik əlamətlərinin yox olduqdan və ya xeyli zəiflədikdən sonra yenidən meydana çıxmasıdır. Termin şişlərə, infeksiyalara, autoimmun və psixi pozuntulara, asılılıqlara, həmçinin bəzi cərrahi problemlərə — məsələn, əməliyyatdan sonra yırtığın yenidən əmələ gəlməsinə aid edilir.

Anlayışın mahiyyəti

Residivi yaxın vəziyyətlərdən fərqləndirirlər:

kəskinləşmə — tam sakitləşməmiş xroniki xəstəliyin simptomlarının güclənməsi;
reinfeksiya — köhnə infeksiyanın oyanması deyil, eyni törədici ilə yeni yoluxma;
yeni xəstəlik — məsələn, ikinci, müstəqil şiş.

Onkologiyada yerli (ilkin şiş zonasında), regionar (yaxın limfa düyünlərində) və digər orqanlarda metastazlar yarandıqda uzaq residiv ayırd edilir. Müalicə bitdikdən sonra keçən müddətə görə erkən və gec residivlər də fərqləndirilir.

Niyə yaranır

Səbəblər xəstəlikdən asılıdır. Şiş hüceyrələri orqanizmdə aşkarlanması mümkün olmayan miqdarda qala və zaman keçdikcə yenidən bölünməyə başlaya bilər. İnfeksiyalarda (vərəm, malyariya, herpes) törədici müalicədən sağ çıxır və ya “yatmış” formada qalır. Autoimmun və iltihabi xəstəliklərdə residivi infeksiyalar, stress, siqaret, dəstəkləyici terapiyanın kəsilməsi təhrik edir. Depressiya və asılılıqlarda müalicənin dayandırılması və həyat yükləri böyük rol oynayır.

Klinik əhəmiyyəti

Residiv riski müalicə planını xeyli dərəcədə müəyyən edir: şiş çıxarıldıqdan sonra qalan hüceyrələri məhv etmək üçün adyuvant terapiya, xroniki xəstəliklərdə isə uzunmüddətli dəstəkləyici terapiya təyin edilə bilər. Müntəzəm müşahidə xəstəliyin qayıtmasını müalicəsi daha asan olduğu erkən vaxtda görməyə imkan verir. Onkologiyada bunun üçün həkimin müəyyən etdiyi qrafik üzrə baxış, vizualizasiya və bəzi şişlərdə onkomarkerlərdən istifadə olunur.

Pasiyent üçün vacib olanlar

nəzarət müayinələrinin tövsiyə olunan qrafikinə əməl etmək;
dəstəkləyici müalicəni özbaşına dayandırmamaq;
həkimə dərhal bildirilməli əlamətləri bilmək: yeni bərkimələr, ağrılar, izah olunmayan arıqlama, əvvəlki simptomların təkrarlanması;
dəyişdirilə bilən risk faktorlarını aradan qaldırmaq — siqaret, alkoqol, hipodinamiya.

Residiv həmişə əlverişsiz nəticə demək deyil: bir çox residiv yenidən uğurla müalicə olunur, o cümlədən yeni uzunmüddətli remissiya əldə edilir.