Siklik sitrullinləşmiş peptidə qarşı anticisimlər

Sitrullinləşmə zülalların elə dəyişməsidir ki, bu zaman arginin aminturşusu sitrulline çevrilir. Revmatoid artritdə immun sistem oynaq qişasının belə zülallarını yad kimi qəbul etməyə başlayır və onlara qarşı anticisimlər hazırlayır. Anti-CCP analizi bu anticisimləri aşkar edir. Revmatoid faktordan fərqli olaraq, onlar digər xəstəliklərdə və sağlam insanlarda nadir hallarda rast gəlinir, buna görə müsbət nəticə diaqnoz üçün xüsusilə dəyərlidir. Anticisimlər çox vaxt ilk simptomlardan bir neçə il əvvəl qanda peyda olur.

Nə üçün təyin edilir

• əl və ayaq xırda oynaqlarının yeni yaranmış artritində, bir saatdan uzun səhər buxovluğunda;
• revmatoid artriti osteoartritdən, psoriatik, reaktiv artritdən və oynaq ağrısının digər səbəblərindən ayırmaq üçün;
• revmatoid faktor mənfi olduqda, lakin revmatoid artrit şübhəsi qaldıqda;
• proqnozu qiymətləndirmək üçün: yüksək anti-CCP səviyyəsi daha aqressiv gedişlə və oynaq eroziyaları riski ilə bağlıdır.

Hazırlıq

Qan venadan səhər ac qarına verilir; bir gün əvvəl yağlı qidadan, spirtli içkilərdən və ağır fiziki yükdən çəkinmək lazımdır. İltihabəleyhinə preparatların qəbulu nəticəyə əhəmiyyətli təsir göstərmir, amma onlar barədə həkimə demək yaxşıdır.

Normalar

Adətən 17 Vah/ml-dən aşağı nəticə mənfi sayılır, lakin test-sistemdən asılı olaraq hədd 5, 20 və ya 25 Vah/ml ola bilər. İstinad dəyərləri laboratoriyadan və istifadə olunan dəstdən asılıdır, buna görə müxtəlif laboratoriyaların nəticələrini birbaşa müqayisə etmək düzgün deyil. Diaqnoz üçün yalnız anticisimlərin olması deyil, onların səviyyəsi də vacibdir: yuxarı həddi üç dəfədən çox aşan dəyərlər yüksək sayılır.

Kənarlaşmaların səbəbləri

Anti-CCP-nin yüksək səviyyəsi ən çox revmatoid artriti və ya oynaq ağrıları olan şəxsdə onun inkişafının yüksək riskini göstərir. Daha nadir hallarda anticisimlər psoriatik artritdə, sistem qırmızı qurdeşənəyində, Şeqren sindromunda, vərəmdə, xroniki ağciyər xəstəliyi olan siqaret çəkənlərdə aşkar edilir.

Mənfi nəticə revmatoid artriti istisna etmir: xəstəliyin seronegativ variantı mövcuddur. Diaqnozu revmatoloq əlamətlərin məcmusuna görə qoyur — iltihablı oynaqların sayı, ESR və C-reaktiv zülal, revmatoid faktor, simptomların müddəti, USM və ya rentgenoqrafiya nəticələri. Müalicənin effektivliyinə nəzarət üçün analizi təkrarlamaq adətən tələb olunmur.