Stress urinary incontinence MKB-10: N39.3

Öskürək, asqırma, gülüş və ya fiziki gərginlik zamanı çanaq dibi əzələlərinin və uretra sfinkterinin zəifliyi ilə bağlı sidiyin qeyri-ixtiyari sızması.

Sinonimlər: Gərginlik zamanı sidik saxlamama

Stress sidik saxlamama qadınlarda sidik saxlamamanın ən geniş yayılmış növüdür. Buradakı “stress” sözü emosional deyil, fiziki gərginlik deməkdir: qarın boşluğunda təzyiq artdıqda zəifləmiş çanaq dibi əzələləri və uretra sfinkteri sidiyi saxlaya bilmir. Sızmadan əvvəl adətən sidik ehtiyacı olmur.

Səbəblər və risk amilləri

hamiləlik və təbii doğuş, xüsusən iri döl və ya aralıq nahiyəsinin travması ilə;
menopauza və estrogen səviyyəsinin azalması, toxumaların yaşla bağlı dəyişiklikləri;
piylənmə, xroniki öskürək (siqaret çəkmə, XOAX zamanı), xroniki qəbizlik, ağır fiziki əmək;
kiçik çanaq orqanlarının sallanması;
kişilərdə — ən çox prostatektomiyadan sonra.

Simptomlar

Öskürək, asqırma, gülüş, tullanma, qaçış, ağırlıq qaldırma, stuldan qalxma zamanı az miqdarda sidiyin sızması. Ağır hallarda sidik hətta yeriyərkən itirilir. Çox vaxt urgent sidik ehtiyacı ilə birləşir — bu, qarışıq saxlamamadır.

Diaqnostika

Həkim (uroloq və ya ginekoloq) sızma hallarını soruşur, sidik ifrazı gündəliyi doldurmağı xahiş edir, öskürək sınağı ilə baxış aparır, orqanların sallanmasını qiymətləndirir, sidik analizi və qalıq sidiyin təyini ilə ultrasəs müayinəsi təyin edir. Urodinamik müayinə qarışıq mənzərədə, uğursuz əməliyyatlardan sonra və ya göstəriş olduqda cərrahi müalicədən əvvəl aparılır.

Müalicə

Birinci sıra — mütəxəssisin rəhbərliyi ilə ən azı 3 ay çanaq dibi əzələlərinin məşqi (Kegel məşqləri); çəkinin azaldılması, siqaretdən imtina, qəbizliyin müalicəsi. Bu yanaşmanın effektivliyi sübut olunub.
Yerli estrogenlər postmenopauzada olan qadınlarda — həkimin təyinatı ilə.
Pessarilər və xüsusi vaginal vasitələr — müvəqqəti və ya alternativ tədbir kimi.
Əməliyyatlar: sintetik orta uretral ilgəyin (slinqin) qoyulması, kolposuspenziya, kişilərdə süni sfinkter və ya kişi slinqi; həmçinin həcm yaradan maddələrin inyeksiyası.

Stress sidik saxlamamanı etibarlı şəkildə aradan qaldıran dərman praktiki olaraq yoxdur, buna görə əsası məşqlər və cərrahiyyə təşkil edir.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Stress sidik saxlamama özü təcili vəziyyət deyil. Saxlamama ayaqlarda zəiflik və ya aralıq nahiyəsində keyimə ilə birlikdə qəfil yaranıbsa, sidikdə qan, ağrı, qızdırma varsa və ya ilgək qoyulması əməliyyatından sonra sidik ləngiməsi və güclü ağrılar yaranıbsa, dərhal həkimə müraciət edin.

Üst termin: Sidiyin saxlanılmaması