Non-palpable breast lesion

Süd vəzisində əllə hiss olunmayan və yalnız mamoqrafiya, USM və ya MRT zamanı aşkarlanan dəyişiklik.

Süd vəzisinin palpasiya olunmayan törəməsi vizualizasiya üsulları ilə aşkar edilən, lakin həkim müayinəsi zamanı əllənməyən düyün, toxumanın bərkimiş sahəsi, mikrokalsinat topası və ya quruluşun pozulmasıdır. Mamoqrafik skrininq sayəsində belə tapıntılar tez-tez rast gəlinir. Onların əksəriyyəti xoşxassəlidir, lakin süd vəzisi xərçəngini məhz bu mərhələdə, ən yaxşı müalicə olunduğu vaxt aşkar etmək mümkündür.

Mümkün səbəblər

kistalar, o cümlədən mürəkkəb kistalar;
fibroadenomalar, axardaxili papillomalar, mastopatiya sahələri;
vəzidaxili limfa düyünləri, əməliyyatdan sonrakı çapıq dəyişiklikləri;
radial çapıq, atipik hiperplaziya;
in situ axar karsinoması və kiçik invaziv şişlər.

Hansı əlamətlər müşayiət edir

Adətən şikayət olmur — törəmə profilaktik müayinə zamanı tapılır. Bəzən eyni vaxtda ağrı, məmədən ifrazat və ya dəri dəyişiklikləri qeyd olunur ki, bunlar da şəkillərin nəticələri ilə birlikdə qiymətləndirilir.

Diaqnostika

Tapıntı BI-RADS sistemi ilə təsvir olunur: 0 — əlavə şəkillər lazımdır, 1–2 — norma və ya xoşxassəli dəyişikliklər, 3 — ehtimal ki, xoşxassəlidir, müşahidə tövsiyə olunur, 4–5 — bədxassəlilik şübhəsi, biopsiya tələb olunur. Əlavə müayinəyə nişan mamoqrafiyası, mamoqrafik tomosintez, USM, lazım gəldikdə kontrastlı MRT daxildir. Törəmə USM-də görünürsə, biopsiya ultrasəs nəzarəti ilə, yalnız mamoqramda görünürsə — stereotaksik üsulla, nadir hallarda MRT nəzarəti ilə aparılır. Biopsiya sahəsinə çox vaxt sonradan həmin yeri tapmaq üçün kiçik metal nişan qoyulur.

Müalicə və müşahidə

Biopsiyanın şəkillərlə uyğun gələn xoşxassəli nəticəsində müşahidə kifayətdir. Atipiya və ya xərçəng olduqda törəmə çıxarılır; cərrah düyünü əllə tapa bilmədiyi üçün əməliyyatdan əvvəl o, vizualizasiya nəzarəti ilə məftil markerlə və ya başqa lokalizasiya nişanı ilə işarələnir. Sonrakı müalicəni onkoloq planlaşdırır.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

BI-RADS 4 və ya 5 rəyi alınıbsa — mamoloq və ya onkoloq məsləhətini təxirə salmayın;
biopsiyadan sonra artan şişkinlik, pulsasiya edən qançır, qızartı və qızdırma yaranıbsa;
tapıntı sahəsində əllənən düyün və ya məmədən qanlı ifrazat peyda olubsa.