Histoloji müayinə üçün, adətən qalça sümüyündən, sümük iliyi ilə birlikdə silindrik sümük toxuması parçasının götürülməsi.
Trepanobiopsiya kəsici kənarı olan xüsusi qalın iynə ilə adətən 1,5–2 sm uzunluğunda sümük sütuncuğunun sümük iliyi ilə birlikdə götürüldüyü diaqnostik prosedurdur. Yalnız sümük iliyinin maye hissəsini verən sternal punksiya və ya aspirasiyadan fərqli olaraq trepanobioptat onun quruluşunu saxlayır: hüceyrələrlə piyin nisbəti, fibroz, şiş ocaqları görünür. Çox vaxt trepanobiopsiya və aspirasiya bir seansda aparılır.
Göstərişlər
- qan göstəricilərinin izah olunmayan azalması — anemiya, leykopeniya, trombositopeniya, pansitopeniya;
- aplastik anemiya, mielofibroz, mielodisplastik sindromdan şübhələnmə;
- mieloproliferativ xəstəliklərin və davamlı trombositozun diaqnostikası;
- limfomaların mərhələsinin müəyyən edilməsi, çoxsaylı mielomada zədələnmənin qiymətləndirilməsi;
- şişlərin sümük iliyinə metastazlarının, toplanma xəstəliklərinin, bəzi infeksiyaların axtarışı;
- sümük iliyini aspirasiya etmək mümkün olmadıqda “quru” punksiya.
Əks-göstərişlər
Mütləq əks-göstərişlər azdır: deşilmə yerində dəri infeksiyası, əvvəlcədən korreksiya edilən ağır laxtalanma pozğunluqları. Aşağı trombositlər özlüyündə adətən maneə deyil. Antikoaqulyant və antiaqreqantların qəbulu həkimlə əvvəlcədən müzakirə olunur.
Hazırlıq
Bir gün əvvəl ümumi qan analizi və koaquloqramma verilir. Anestetiklərə allergiya və qəbul edilən bütün dərmanlar barədə həkimə məlumat verilir. Xüsusi pəhriz tələb olunmur; sedasiya planlaşdırılmırsa, yüngül səhər yeməyinə adətən icazə verilir.
Necə aparılır
Xəstə böyrü və ya qarnı üstə uzanır. Ən çox qalça sümüyünün arxa daraqvari çıxıntısı — sağrının yuxarısındakı nahiyə istifadə olunur. Dəri antiseptiklə işlənir və sümük qişasına qədər yerli anesteziya aparılır; göstəriş olduqda yüngül sedasiya əlavə edilir. Həkim iynəni fırladıcı hərəkətlərlə yeridir, toxuma sütuncuğunu çıxarır və sıxıcı sarğı qoyur. Prosedur 15–30 dəqiqə çəkir. Təzyiq hiss olunur, aspirasiya zamanı isə qısamüddətli dartıcı ağrı olur.
Mümkün ağırlaşmalar
Deşilmə yerində 1–3 gün sızıldayan ağrı, kiçik göyərmə. Nadir hallarda qanaxma, hematoma, yaranın infeksiyası baş verir. Sarğı bir sutka isladılmır. Sarğı qanla bol islanırsa, deşilmə yeri qızarıb şişirsə, hərarət qalxırsa, həkimə müraciət etmək lazımdır. Histoloji və immunohistokimyəvi müayinənin nəticəsi adətən 5–10 iş günü ərzində hazır olur.
Üst termin: Biopsiya
Əlaqəli terminlər
- Biopsiya
- Mielofibroz
- Aplastik anemiya
- Limfoma
- Mielodisplastik sindrom
- Pansitopeniya
- Çoxsaylı mieloma
- Trombositoz
