Hidradenitin cərrahi müalicəsi apokrin tər vəzisinin iltihabı nəticəsində əmələ gələn irinliyin açılması və boşaldılmasıdır. Müdaxilə güclü ağrını aradan qaldırır, iltihabın dərin toxumalara yayılmasının və ağırlaşmaların qarşısını alır. İrinlik yerli anesteziya altında kiçik kəsiklə açılır, təkrarlanan formada isə zədələnmiş vəzilər və çapıq toxuması kəsilib götürülür.
- Giriş
- Açıq
- Anesteziya
- Yerli
- Müddət
- 20–30 dəqiqə
- Stasionarda
- Həmin gün evə
- Bərpa
- 1–2 həftə
- Qiymət
- 150 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- hidradenitin açılması
- tər vəzisi absesinin açılması
- qoltuqaltı irinliyin açılması
- hidradenitin cərrahi müalicəsi
- irinli hidradenitin drenajı
Əməliyyatın təsviri
Apokrin tər vəziləri əsasən qoltuqaltında, daha nadir hallarda qasıqda, göbək və anal nahiyədə yerləşir. Vəzinin axarı qatı sekretlə tıxandıqda içəriyə bakteriyalar düşür və iltihab başlayır. Dəri altında ağrılı, bərk düyün əmələ gəlir, 3–5 gün ərzində o böyüyür, qızarır və içində irin toplanır. Xalq arasında bu vəziyyət çox vaxt qancıq yelini adlanır.
İrinlik bəzən öz-özünə açılır, lakin 4–5-ci gündə proses keçməyibsə, ağırlaşma riski artır: infeksiya ətraf toxumalara, limfa düyünlərinə və qana keçə bilər. Formalaşmış irinlik dərmanlarla nadir hallarda sovuşur, ona görə onu cərrah açır.
Müalicənin variantları:
- irinliyin açılması və drenajı — kəskin mərhələdə, irin boşaldılır və boşluq təmizlənir;
- radikal kəsib çıxarma — təkrarlanan formada iltihabsız dövrdə problemli tər vəziləri, çapıq toxuması və fistul keçidləri götürülür.
Erkən, infiltrativ mərhələdə, irin hələ toplanmayanda, çox vaxt dərman müalicəsi kifayət edir.
Əməliyyatın nəticəsi
İrin boşaldıldıqdan qısa müddət sonra gərginlik hissi, şişkinlik və qızartı azalır, ağrı xeyli zəifləyir. Boşluq tədricən içəridən təmizlənir və dolur.
Boşluğun tam təmizlənməsi üçün bir neçə nəzarət baxışı lazım ola bilər. Radikal əməliyyatdan sonra xəstəliyin eyni nahiyədə təkrarlanma ehtimalı azalır, çünki iltihab mənbəyi olan vəzilər götürülür.
Üstünlüklər
Formalaşmış irinlik dərmanlarla çox vaxt sovuşmur, cərrahi açılma isə infeksiya ocağını birbaşa aradan qaldırır.
-
Tez yüngülləşmə
İrin boşaldıldıqdan az sonra şişkinlik və qızartı azalır, ağrı xeyli zəifləyir.
-
Yerli anesteziya
Müdaxilə yerli keyləşdirmə altında aparılır və təxminən 20 dəqiqə çəkir.
-
Stasionar lazım deyil
Açılmadan sonra evə gedirsiniz, sarğılar evdə və ya qəbulda dəyişdirilir.
-
Təkrarlanmanın səbəbinə təsir
Təkrarlanan formada problemli vəzilər, çapıq toxuması və fistullar götürülür.
Göstərişlər
Cərraha müraciət aşağıdakı hallarda lazımdır:
- hidradenit nahiyəsində kəskin, döyünən ağrı;
- iri, yumşalmış, içində irin hiss olunan düyün;
- absesin formalaşması;
- hərarətin yüksəlməsi və ümumi halsızlıq;
- eyni nahiyədə iltihabın təkrarlanması, fistul keçidlərinin yaranması.
Cərrahi müalicənin həcmini həkim müayinənin nəticələrinə və xəstəliyin gedişinə görə fərdi müəyyən edir.
Hansı xəstəliklərdə təyin olunur
Alternativlər və üsulun seçimi
Hidradenitin ilk mərhələsində, irinlik formalaşmamışsa, bəzən antibiotik, antiseptik məhlullar və sarğı ilə müalicə cəhd olunur; çəkinin nəzarəti, siqaretdən imtina və dərinin təmizliyi də kömək edir. İrinlik əmələ gəldikdə dərman tək başına yetərli olmur, ona görə cərrahi açılma lazım gəlir.
Cərrahi variantlar: irinliyin kiçik kəsiklə açılması və drenajı, yaxud təkrarlanan formada zədələnmiş vəzilərin, çapıq toxumasının və fistulların kəsilib götürülməsi. Cərrah üsulu iltihabın mərhələsinə, ocağın ölçüsünə və yerinə, təkrarlanmasına, ümumi vəziyyətinizə görə seçir. Seçim sizinlə müzakirə olunur.
Cərrahlar və komanda
Əks göstərişlər
Formalaşmış irinlik açılmalıdır, ona görə mütləq əks göstərişlər praktiki olaraq yoxdur.
Mütləq əks göstərişlər
- praktiki olaraq yoxdur.
Nisbi əks göstərişlər
- iltihabın erkən, infiltrativ mərhələsi — irin toplanmayıbsa, dərman müalicəsi kifayət edir;
- yüksək hərarət, iltihabın geniş yayılması, fleqmona əlamətləri — müalicə stasionarda aparılır;
- kompensasiya olunmamış şəkərli diabet — qlükoza səviyyəsi eyni vaxtda tənzimlənir;
- laxtalanma pozğunluqları, qanı durulaşdıran dərmanların qəbulu;
- yerli anestetiklərə allergiya;
- təkrarlanan formada geniş kəsib çıxarma kəskin iltihab sovuşduqdan sonra aparılır.
Müdaxilənin vaxtı və həcmi barədə son qərarı cərrah müayinədən sonra verir.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Bu müdaxilə də, hər anesteziya kimi, bəzi risklərlə bağlıdır. Komanda onları azaltmaq üçün lazımi tədbirləri görür.
- yara nahiyəsində qanaxma
- yaranın irinləməsi və ya gec sağalması
- xəstəliyin eyni və ya yaxın nahiyədə təkrarlanması
- nəzərə çarpan çapıq, qoltuqaltında çəkilmə hissi
- yaxınlıqda uyuşma və ya həssaslığın dəyişməsi
- yerli anesteziyaya qarşı allergik reaksiya (nadir)
Riski artıran amillər: şəkərli diabet, siqaret, immunitetin zəifliyi, qan dövranı pozuntuları. Bu barədə, həmçinin dərman allergiyası barədə həkimə əvvəlcədən deyin. Tövsiyələrə əməl etmək ağırlaşmaların ehtimalını xeyli azaldır.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq Hazırlıqsız
Cərrah ocağa baxır, təkrarlanan halda qan analizi və şəkər yoxlanır.
-
Əməliyyat 20–30 dəqiqə
Yerli anesteziya altında kiçik kəsiklə irinlik açılır və boşaldılır.
-
Bərpa 1–2 həftə
Dərhal evə gedirsiniz, sarğılar yara sağalana qədər dəyişdirilir.
Əməliyyata hazırlıq
Kəskin irinliyin açılmasına xüsusi hazırlıq lazım deyil. Konsultasiyada cərrah ocağı müayinə edir və müdaxilənin həcmini müəyyən edir.
- təkrarlanan və ya çoxsaylı ocaqlarda qanın ümumi analizi və qanda şəkərin yoxlanması;
- lazım olduqda irinin əkilməsi — antibiotiki düzgün seçmək üçün;
- planlı radikal əməliyyatdan əvvəl əlavə analizlər.
Həkimə şəkərli diabet, qanı durulaşdıran dərmanların qəbulu və allergiyalar barədə deyin, bu dərmanları özbaşına dayandırmayın. Prosedur günü rahat, geniş qollu geyim seçin.
Əməliyyat necə aparılır
- Hazırlıq. Dəri antiseptiklə işlənir, nahiyə yerli anestetiklə keyləşdirilir.
- Açılma. Cərrah irinliyin üstündə kiçik kəsik edir və irini boşaldır.
- Təmizlənmə. Boşluq antiseptiklə yuyulur, ölü toxumalar götürülür, ifrazatın axması üçün drenaj qoyulur.
- Sarğı. Yaraya antibakterial vasitəli sarğı vurulur.
Prosedur təxminən 20 dəqiqə çəkir və dərhal sonra evə gedə bilərsiniz. Təkrarlanan formada aparılan radikal əməliyyatda zədələnmiş tər vəziləri, çapıq toxuması və fistul dəlikləri kəsilib götürülür, yaraya iltihabəleyhinə məlhəmli sarğı qoyulur.
Stasionarda qalma
Müdaxilə yerli anesteziya altında aparılır və həmin gün evə gedirsiniz. Prosedurdan sonra qısa müddət izlənilirsiniz: qanaxma, ağrı və ümumi hal yoxlanılır. Yaraya sarğı qoyulur, drenaj varsa, onun qaydası göstərilir. Ağrıkəsici, lazım olarsa antibiotik təyin edilir. Sarğıya baxış və yaranın yuyulması üçün gəlmə vaxtları bildirilir.
Çıxarkən yazılı tövsiyələr verilir. Güclü ağrı, qızartının yayılması, irin və ya hərarət yaranarsa, vaxtında müraciət edin.
Bərpa dövrü
Stasionarda qalmaq lazım deyil. Yara adətən 1–2 həftəyə sağalır.
- sarğını həkimin göstərdiyi tezlikdə, çox vaxt hər gün dəyişin;
- antibiotik və ya fizioterapiya təyin olunubsa, kursu sonadək tamamlayın — vaxtından əvvəl dayandırmaq təkrarlanmaya səbəb ola bilər;
- sağalana qədər bu nahiyədə qırxma, dezodorant və epilyasiyadan çəkinin;
- sıx, sintetik geyim geyinməyin;
- hamam və saunadan yara bağlanana qədər çəkinin.
Nəzarət baxışında cərrah yaranın təmizlənməsini qiymətləndirir və drenajı götürür.
Yadda saxla!
Hidradenit tez-tez təkrarlanır, xüsusən artıq çəki, diabet və güclü tərləmə olduqda. Gigiyena, boş təbii parçadan geyim və dərini qıcıqlandırmamaq yeni ocaqların qarşısını almağa kömək edir.
- Ocağı özünüz sıxmayın və iynə ilə açmayın.
- Ağrı güclənərsə, qızartı yayılarsa və ya hərarət yüksələrsə, dərhal həkimə müraciət edin.
- Başqa nahiyədə oxşar düyün yaranarsa, irin toplanmasını gözləmədən cərraha gəlin.
Qiymət cədvəli
- Hidradenitin müalicəsi 150 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Prosedur yerli anesteziya altında aparılır. İltihablı toxumada keyləşdirici dərman bir qədər zəif təsir edə bilər, ona görə qısa müddətli narahatlıq mümkündür. Sonrakı bir neçə gündə yüngül ağrı adi ağrıkəsicilərlə aradan qaldırılır.
Erkən mərhələdə, irin hələ toplanmayanda antibiotik və yerli müalicə kömək edə bilər. İrin toplandıqdan sonra isə dərman boşluğa yaxşı çatmır və iltihab uzanır. Bu mərhələdə irinliyi açmaq ən etibarlı yoldur.
Bəli, hidradenit təkrarlanmağa meyllidir. Açılma mövcud ocağı aradan qaldırır, lakin başqa vəzilərdə yeni iltihab ola bilər. Tez-tez təkrarlanarsa, həkim səbəbləri yoxlayır və radikal əməliyyat təklif edə bilər.
Drenaj götürülənə qədər sarğını islatmamaq daha yaxşıdır, duşu həkimlə razılaşdırın. Qol hərəkətlərini tələb edən idmana yara bağlanandan sonra, adətən 1–2 həftədən sonra qayıtmaq olar. Hovuz və sauna da bu müddətə qədər təxirə salınır.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Ambulator cərrahiyyə
Hamı hələ bilmir ki, əvvəllər stasionarda uzun müddət qalmağı tələb edən bir çox əməliyyat bu gün bir gün…
İstiqamət: Ümumi cərrahiyyə
Uşaqda appendisit
Appendisitlə qarşılaşan istənilən cərrah təsdiq edər ki, hər bir konkret halda onun diaqnozunu qoymaq heç də asan vəzifə…
İstiqamət: Ümumi cərrahiyyə / Pediatriya
Qadınlarda appendisit: yerləşməsi, səbəbləri, əlamətləri, necə və harada ağrıyır
Qadınlarda appendisit — qarnın sağ aşağı hissəsindəki kiçik bağırsaq çıxıntısı olan appendiksin iltihabıdır. Appendiks mühüm funksiyalar yerinə yetirməsə…
İstiqamət: Ümumi cərrahiyyə
Hospitalizasiya - nə qədər davam edir, növləri və qaydaları
Hospitalizasiya — pasiyentin diaqnostika, terapiya və müşahidə üçün tibb müəssisəsinin stasionarında yerləşdirilməsidir. O, təcili və planlı olur. Növlərin…
İstiqamət: Terapiya / Ümumi cərrahiyyə
