Uşaqlıq boynu polipi servikal kanalın selikli qişasından çıxan xoşxassəli törəmədir və çox vaxt təmasdan sonra qanlı ifrazat, bəzən sonsuzluq yaradır. Belə poliplərin çıxarılması və histoloji müayinəsi tövsiyə olunur. Müdaxilə histeroskopik nəzarət altında, qısa anesteziya ilə aparılır və stasionarda qalmağı tələb etmir.
- Giriş
- Endoskopik
- Anesteziya
- Ümumi
- Müddət
- 20–40 dəqiqə
- Stasionarda
- Həmin gün evə
- Bərpa
- 2–3 həftə
- Qiymət
- 600 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- servikal kanal polipinin çıxarılması
- uşaqlıq boynu polipektomiyası
- servikal polipektomiya
- endoservikal polipin çıxarılması
- histeroskopik servikal polipektomiya
Əməliyyatın təsviri
Servikal kanal uşaqlıq boşluğunu uşaqlıq yolu ilə birləşdirir. Onun selikli qişası xroniki iltihab və ya hormonal dəyişikliklər fonunda bəzi sahələrdə artaraq ayaqcıqlı polip əmələ gətirə bilər. Polip çox vaxt ginekoloji baxışda təsadüfən aşkarlanır, bəzən isə cinsi əlaqədən sonra qanlı ifrazat, aybaşılararası ləkələnmə və ya selikli axıntı ilə özünü göstərir.
Polipin əsası bəzən kanalın dərinliyində, hətta uşaqlığın cismində yerləşir. Ona görə yalnız görünən hissəni burub qoparmaq kifayət etmir — əsas qalarsa, polip yenidən böyüyə bilər. Histeroskopiya polipin harada birləşdiyini görməyə və onu əsası ilə birlikdə çıxarmağa imkan verir.
Çıxarılma üsulları:
- cərrahi ilgək — ayaqcıqlı poliplərdə;
- elektrokoaqulyasiya bıçağı — geniş əsaslı poliplərdə, eyni anda damarları qapamaqla;
- lazer — toxumanı qatlarla buxarlandırmaq üçün.
Lazım olduqda eyni anesteziya altında uşaqlıq boşluğunun qaşınması da aparılır. Bütün material histologiyaya göndərilir — bədxassəli dəyişiklik nadir olsa da, onu yalnız bu yolla istisna etmək olar.
Əməliyyatın nəticəsi
Polip çıxarıldıqdan sonra təmasdan sonrakı qanaxma, ləkələnmə və selikli axıntı adətən aradan qalxır. Servikal kanalın keçiriciliyi bərpa olunur, bu da hamilə qalmaq üçün əlverişli şərait yaradır.
Histologiyanın cavabına görə ginekoloq polipin tipini və sizin üçün onkoloji riski qiymətləndirir, polipin yaranma səbəbini — xroniki servisit, hormonal disbalans və s. — müəyyənləşdirir və lazım gəlsə, müalicə təyin edir. Nəticəni nəzarət baxışında sizinlə müzakirə edir.
Üstünlüklər
Uşaqlıq boynu polipinin histeroskopik nəzarətlə çıxarılması onun birləşmə yerini görməyə və polipi tam çıxarmağa imkan verir.
-
Əsasın qiymətləndirilməsi
Histeroskop polipin boyuna və ya uşaqlığın cisminə harada birləşdiyini görməyə imkan verir.
-
Eyni seansda müayinə
Lazım olduqda boşluğun qaşınması həmin anesteziya altında aparılır və material histologiyaya göndərilir.
-
Evə tez qayıdış
Qısa anesteziyadan sonra vəziyyətiniz normallaşan kimi evə gedirsiniz.
Göstərişlər
Uşaqlıq boynu polipinin aşkarlanması özü-özlüyündə çıxarılma üçün əsasdır. Müdaxiləni xüsusilə yubatmamaq lazım olan hallar:
- sonsuzluq və ya hamiləlik planlaşdırılması;
- təmasdan sonra və ya aybaşılararası qanlı ifrazat;
- polip ətrafındakı toxumada dəyişikliklər;
- polipdə irinli-nekrotik dəyişikliklər;
- qarnın aşağı hissəsində ağrı, bol selikli axıntı.
Hansı xəstəliklərdə təyin olunur
Alternativlər və üsulun seçimi
Kiçik, ayaqcıqlı və tez görünən boyun polipi bəzən ginekoloji kabinetdə, anesteziyasız, burulub çıxarılır. Şikayətsiz kiçik polip bəzən müşahidə edilir. Polip dərində başlayırsa, geniş əsaslıdırsa və ya aydın görünmürsə, histeroskopik çıxarma daha etibarlıdır, çünki həkim kanalı və uşaqlıq boşluğunu da yoxlaya bilir. Çıxarılan toxuma histoloji müayinəyə göndərilir.
Üsulu ginekoloq polipin ölçüsünə, yerinə, ayaqcığın qalınlığına, qanaxmanın olub-olmamasına və ümumi vəziyyətə görə seçir. Ağrısızlaşdırma növü də üsula görə seçilir: adətən qısa venadaxili narkoz, kiçik poliplər üçün isə yerli keyləşdirmə də mümkündür. Qərar müayinədən sonra birgə verilir.
Cərrahlar və komanda
Əks göstərişlər
Mütləq əks göstərişlər
- hamiləlik — polipin çıxarılmasının zəruriliyi və vaxtı ayrıca qiymətləndirilir;
- cinsiyyət orqanlarının kəskin iltihabi və infeksion xəstəlikləri;
- ağır xroniki xəstəliklərin dekompensasiyası.
Nisbi əks göstərişlər
- kəskin ümumi infeksiya, yüksək hərarət;
- laxtalanma pozğunluqları, antikoaqulyantların qəbulu;
- aybaşı dövrü — tarix həkimlə razılaşdırılır;
- kolposkopiya və ya sitologiyada şübhəli dəyişikliklər — müdaxilənin həcmi genişləndirilə bilər;
- anesteziyaya əks göstərişlər.
Müdaxilənin həcmini və vaxtını cərrah müayinədən sonra müəyyən edir.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Bu, qısa müdaxilədir, yenə də hər əməliyyat və anesteziya risk daşıyır. Ginekoloq polipin əsasını dəqiq müəyyən edib çıxarır.
- polip götürülən yerdən qanaxma, adətən yüngül, bəzən sonradan təkrarlanır
- uşaqlıq boynu və uşaqlıq yolunda infeksiya
- polipin təkrar yaranması — yenidən götürülməsi lazım ola bilər
- boyun kanalının zədələnməsi və ya daralması
- uşaqlıq divarının deşilməsi — histeroskopik yoldan nadir
- ağrı, anesteziyaya qarşı reaksiya
Xroniki servisit, genital infeksiyalar, hormonal pozğunluqlar və qanı durulaşdıran dərmanlar riski artıra bilər.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq 3–5 gün
Analizlər, yaxmalar, kolposkopiya, çanaq USM-i və anestezioloq baxışı lazımdır.
-
Əməliyyat 20–40 dəqiqə
Qısa venadaxili narkoz altında histeroskopik nəzarətlə aparılır.
-
Bərpa 2–3 həftə
Bir neçə saat müşahidədən sonra evə gedirsiniz, sağalma ambulator gedir.
Əməliyyata hazırlıq
Konsultasiyada cərrah kolposkopiya ilə uşaqlıq boynunu nəzərdən keçirir və müayinə planını tərtib edir:
- qanın ümumi analizi, laxtalanma göstəriciləri, qan qrupu və rezus-faktor;
- sidiyin ümumi analizi;
- infeksiyalara skrininq və uşaqlıq yolunun mikroflorasına yaxma;
- uşaqlıq boynundan onkositoloji yaxma;
- kiçik çanaq orqanlarının USM-i, göstəriş olduqda histerosalpinqoqrafiya;
- terapevt, kardioloq və anestezioloq baxışı.
Yaxmada iltihab aşkarlanarsa, əvvəlcə sanasiya aparılır. Əməliyyatdan 6 saat əvvəl yeməyin, 2 saat əvvəl su içməyin. Qanı durulaşdıran dərmanlar barədə həkimlə razılaşdırın, gigiyenik bağlamaları özünüzlə götürün.
Əməliyyat necə aparılır
- Anesteziya. Qısa venadaxili narkoz verilir; bəzi kiçik poliplər yerli anesteziya ilə də çıxarıla bilər.
- Hazırlıq. Xarici cinsiyyət orqanları və uşaqlıq yolu antiseptiklə işlənir, servikal kanal bir qədər genəldilir.
- Histeroskopiya. Kanala və boşluğa histeroskop yeridilir, cərrah polipin harada birləşdiyini müəyyən edir.
- Polipin çıxarılması. Ölçüsünə görə ilgək, elektrokoaqulyasiya bıçağı və ya lazerlə polip əsası ilə birlikdə kəsilir, qanayan nöqtələr koaqulyasiya olunur.
- Qaşıma. Göstəriş olduqda uşaqlıq boşluğunun selikli qişası ayrıca götürülür; bütün material histologiyaya göndərilir.
Prosedur adətən 20–40 dəqiqə çəkir. Palatada narkozdan yumşaq ayılırsınız, tibb bacısı vəziyyətinizi izləyir və bir neçə saatdan sonra evə gedirsiniz.
Stasionarda qalma
Müdaxilə qısadır və adətən həmin gün evə buraxılırsınız. Venadaxili narkoz seçilibsə, oyandıqdan sonra bir neçə saat izlənilirsiniz: nəbz, təzyiq, qanaxma və ağrı yoxlanılır. Kiçik polipin yerli keyləşdirmə ilə çıxarılması halında müşahidə daha qısadır. Qarının aşağısında yüngül spazm və az miqdarda ləkələnmə normaldır. Narkoz verilibsə, avtomobil sürməyin, yanınızda müşayiətçi olsun. Çıxarkən yazılı tövsiyələr verilir: cinsi əlaqə və hovuzdan çəkinmək müddəti, histoloji cavabın vaxtı və nəzarət baxışı.
Bərpa dövrü
Sağalma ambulator şəraitdə gedir. Bir neçə gün az miqdarda qanlı-selikli ifrazat ola bilər.
- 2 həftə isti vanna, sauna və digər istilik prosedurlarından çəkinin;
- 2 həftə ağır əşya qaldırmayın;
- vannada, hovuzda və açıq su hövzələrində çimməyin;
- ifrazat tam dayanana qədər cinsi əlaqədən çəkinin;
- təyin olunan dərmanları histologiyaya uyğun seçilmiş sxem üzrə qəbul edin.
Bir saat ərzində bağlamanı tam isladan qanaxma, hərarət, güclənən ağrı və ya xoşagəlməz iyli ifrazat olarsa, dərhal həkimə müraciət edin. İlk nəzarət baxışı adətən 2–4 həftədən sonra olur.
Yadda saxla!
Uşaqlıq boynu poliplərinin əksəriyyəti xoşxassəlidir, lakin buna yalnız histologiyadan sonra əmin olmaq olar. Polipin səbəbi — iltihab və ya hormonal dəyişiklik — müalicə olunmasa, yenisi yarana bilər.
- İldə bir dəfə ginekoloji baxış və onkositoloji yaxmanı buraxmayın.
- Təmasdan sonra qanlı ifrazat təkrarlanarsa, növbəti baxışı gözləməyin.
- Güclü qanaxma və ya hərarət olarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
Qiymət cədvəli
- Uşaqlıq boynu polipinin çıxarılması 600 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Prosedur qısa venadaxili narkoz altında aparılır, ona görə ağrı hiss etmirsiniz. Kiçik polipləri bəzən yerli anesteziya ilə çıxarmaq olur — bu zaman yalnız yüngül dartılma hiss olunur. Sonrakı sancı adətən bir neçə saata keçir.
İfrazat tam dayandıqdan sonra, adətən 2–3 həftəyə. Bu müddət uşaqlıq boynundakı yaranın sağalması və infeksiyanın qarşısını almaq üçün lazımdır. Dəqiq tarixi həkim nəzarət baxışında deyəcək.
Polip servikal kanalı daraldaraq spermatozoidlərin keçməsini çətinləşdirə və iltihab mənbəyi ola bilər. Buna görə hamiləlik planlaşdıran qadınlara onu əvvəlcədən çıxarmaq tövsiyə olunur. Toxumaların sağalması üçün adətən bir tsikl gözləmək kifayətdir.
Polip əsası ilə birlikdə çıxarıldıqda həmin yerdə nadir hallarda təkrarlanır. Lakin xroniki iltihab və ya hormonal pozğunluq davam edərsə, kanalın başqa sahəsində yeni polip yarana bilər. Səbəbin müalicəsi və illik baxış bu riski azaldır.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Mioma aşkarlandı: əməliyyat mütləqdirmi?
Mioma diaqnozu hər zaman əməliyyat demək deyil. Qərar şikayətlərinizə, müayinə nəticələrinə və gələcək hamiləlik planınıza uyğun verilir.
İstiqamət: Ginekologiya
Həkim kolposkopiya təyin edib: sizi nə gözləyir?
Kolposkopiyaya yönləndirilmək xərçəng diaqnozu demək deyil. Müayinə uşaqlıq boynundakı dəyişiklikləri daha yaxından qiymətləndirməyə kömək edir.
İstiqamət: Ginekologiya / Diaqnostika / Onkoginekologiya
Hər ay təkrarlanan ağrı: nə vaxt müayinə lazımdır?
Aybaşı ağrısı geniş yayılsa da, güclü və həyatınızı məhdudlaşdıran ağrını araşdırmaq lazımdır. Ağrının necə dəyişdiyi müayinə üçün vacib…
İstiqamət: Ginekologiya
Aybaşı gecikir: səbəbi yalnız hamiləlikdirmi?
Aybaşının gecikməsi həmişə hamiləliklə bağlı olmur. İlk addım hamiləlik ehtimalını yoxlamaq, sonra gecikmənin təkrarlanmasını və yanaşı əlamətləri qiymətləndirməkdir.
İstiqamət: Ginekoloji endokrinologiya
