Vitreolizis şüşəvari cisimdə üzən bulanıqlıqların — gözün önündə görünən «milçək», tel və ləkələrin — lazerlə dağıdılmasıdır. Belə bulanıqlıqlar görməni dumanlı edir, gözləri yorur və gündəlik işlərə mane olur. Lazer sıx strukturları qaza çevirir, qaz sonra sorulur; prosedur damcı anesteziyası ilə, göz açılmadan aparılır.
- Giriş
- Lazer
- Anesteziya
- Yerli
- Müddət
- 15–20 dəqiqə
- Stasionarda
- Həmin gün evə
- Bərpa
- 3–7 gün
- Qiymət
- 350 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- lazer vitreolizis
- YAG-lazer vitreolizis
- şüşəvari cisim bulanıqlıqlarının lazerlə müalicəsi
- üzən bulanıqlıqların lazerlə aradan qaldırılması
Əməliyyatın təsviri
Sağlam şüşəvari cisim tam şəffaf geldir və gözün içini doldurur. Yaşla, travmadan və ya qansızmadan sonra, metabolik və hormonal pozğunluqlarda onun quruluşu dəyişir: kollagen lifləri bir-birinə yapışır, hialuronat çökür və gelin içində sıx tellər, ləkələr, halqalar əmələ gəlir. Bu vəziyyət şüşəvari cismin destruksiyası adlanır.
Bulanıqlıqlar tor qişaya kölgə salır: insan göz hərəkət etdikcə arxasınca «üzən» milçəklər, xətlər, hörümçək toru görür. Xüsusilə açıq fonda — ağ divar, səma, kompüter ekranı — narahatlıq artır, gözlər tez yorulur, bəzən baş ağrısı yaranır.
Vitreolizisdə qısa impulslu lazer şüası bulanıqlığa fokuslanır və onun maddəsini buxarlandırır. Sıx struktur qaza çevrilir, kiçik qaz qabarcıqları isə bir neçə gün ərzində geldə həll olur. Nəticədə iri bulanıqlıqlar xeyli kiçilir, xırdaları isə tamamilə yox olur. Şüşəvari cismin özü çıxarılmır — bu, vitrektomiyadan əsas fərqdir. Prosedur tor qişadan və büllurdan kifayət qədər uzaqda yerləşən, iri və aydın konturlu bulanıqlıqlar üçün daha uyğundur.
Əməliyyatın nəticəsi
Qaz qabarcıqları sorulduqca şüşəvari cisim şəffaflaşır, işıq daha az səpələnir və təsvir aydınlaşır. Əksər pasiyentlərdə «üzən» cisimlər xeyli azalır və ya tamamilə keçir, gözlərin yorğunluğu azalır. Bununla belə, nəticə fərdidir: bəzən bulanıqlıqlar yalnız kiçilir.
Adətən bir seans kifayət edir. Bulanıqlıqların bir hissəsi qalarsa, 2–4 həftədən sonra əlavə seans aparıla bilər. Nəzarət baxışında oftalmoloq şüşəvari cismi və tor qişanı yoxlayır. Lazer kifayət etmədikdə — məsələn, kütləvi qansızmadan sonra — mikrocərrahi əməliyyat, vitrektomiya müzakirə olunur.
Üstünlüklər
Vitrektomiya ilə müqayisədə lazer vitreolizisi şüşəvari cisimdəki bulanıqlıqları göz daxilinə alət yeritmədən dağıdır.
-
Alət yeridilmir
Lazer impulsları bulanıqlıqları buxarlandırır, şüşəvari cisim çıxarılmır və göz açılmır.
-
Yalnız damcılar
Prosedur keyləşdirici damcılarla aparılır və adətən rahat keçir.
-
Ambulator aparılır
Seans 15–20 dəqiqə çəkir, hospitalizasiya tələb olunmur.
-
Lazım olduqda təkrar seans
Bulanıqlıqların bir hissəsi qalarsa, onları əlavə lazer seansı ilə aradan qaldırmaq olar.
Göstərişlər
Vitreolizis şüşəvari cismin müxtəlif mənşəli destruksiyalarında aparılır:
- yaşla bağlı dəyişikliklər, o cümlədən şüşəvari cismin arxa qopması zamanı əmələ gələn halqa formalı bulanıqlıq;
- travma və qansızmadan sonra qalan bulanıqlıqlar;
- metabolik və hormonal pozğunluqlarla bağlı dəyişikliklər.
Prosedur haqqında aşağıdakı şikayətlər olduqda düşünmək olar:
- gözün içində yad qatışıq hissi;
- gözün önündə üzən milçəklər, tellər, ləkələr;
- dumanlı, qeyri-dəqiq təsvir;
- bulanıqlıqlar səbəbindən oxumaqda, kompüterdə işləməkdə çətinlik.
Hansı xəstəliklərdə təyin olunur
Alternativlər və üsulun seçimi
Şüşəvari cismin bulanıqlıqları çox vaxt xoşxassəlidir və zamanla beynin uyğunlaşması hesabına daha az hiss olunur; narahatlıq zəifdirsə, sakit izləmə tam məqbul seçimdir. Bulanıqlıq görməyə ciddi mane olursa, cərrahi seçim vitrektomiyadır — şüşəvari cisim gözdən çıxarılır. Bu, daha geniş müdaxilədir və öz risklərini daşıyır, ona görə adətən yalnız ağır hallarda təklif olunur. Damcılar və vitaminlər bulanıqlıqları aradan qaldırmır. Lazer vitreoliz hər bulanıqlıq üçün uyğun deyil və bu qərarı oftalmoloq müayinədən sonra verir.
Üsulu oftalmoloq müayinədən sonra seçir: bulanıqlığın ölçüsü, tor qişadan məsafəsi, büllurun vəziyyəti və şikayətlərin həddi nəzərə alınır. Seçim sizinlə müzakirə olunur.
Əks göstərişlər
Mütləq əks göstərişlər
- tor qişanın qopması;
- göz almasının kəskin iltihabı;
- büllurun şüşəvari cismə doğru yerdəyişməsi;
- buynuz qişanın lazerin keçməsinə mane olan patologiyası.
Nisbi əks göstərişlər
- katarakta — bulanıq büllur lazerin dəqiq fokuslanmasını çətinləşdirir;
- bulanıqlığın tor qişaya və ya büllura çox yaxın yerləşməsi;
- şüşəvari cismə kütləvi qansızma — lazer enerjisi fibrin laxtalarına kifayət etmir, mikrocərrahi əməliyyat lazım ola bilər.
Bulanıqlıqların lazerlə müalicə edilə biləcəyini oftalmoloq müayinədən sonra müəyyən edir.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Lazer müdaxiləsi cərrahi kəsik tələb etmir, lakin heç bir üsul risksiz deyil. Həkim lazeri yalnız təhlükəsiz məsafədə olan bulanıqlıqlara yönəldir.
- lazer şüasının tor qişaya və ya büllura təsiri, bəzən zədələnmə
- gözdaxili təzyiqin müvəqqəti artması
- gözdə iltihab
- yeni bulanıqlıqların və ya qaz qabarcıqlarının görünməsi
- tor qişa cırılması və ya qopması — çox nadir, lakin ciddi hadisədir
- bulanıqlığın tam yox olmaması və ikinci seansa ehtiyac
- seans zamanı və sonra qısa müddətli baş və göz ağrısı
- büllurun bulanması — çox nadir, bulanıqlıq büllura çox yaxın olduqda
Fərdi riski artıran amillər: yüksək yaxınıgörmə, katarakta, əvvəlki göz əməliyyatları, bulanıqlığın tor qişaya çox yaxın yerləşməsi. Bunları oftalmoloq prosedurdan əvvəl qiymətləndirir.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq 1 gün
Göz dibinin müayinəsi, göz USM-i, OKT, laxtalanma və qlükoza analizi.
-
Əməliyyat 15–20 dəqiqə
Damcı anesteziyası ilə lazerlə, göz açılmadan aparılır.
-
Bərpa 3–7 gün
Həmin gün evə gedirsiniz, qaz qabarcıqları bir həftəyə sorulur.
Əməliyyata hazırlıq
Konsultasiyada oftalmoloq bulanıqlıqların sayını, ölçüsünü, yerini və tor qişanın vəziyyətini qiymətləndirir:
- genişləndirilmiş bəbəklə oftalmoskopiya;
- göz almasının ultrasəs müayinəsi;
- optik koherent tomoqrafiya (OKT);
- laxtalanma göstəriciləri və qan qlükozası.
Müayinədə tor qişada cırılma və ya distrofiya aşkarlanarsa, əvvəlcə onun müalicəsi aparılır. Prosedur günü ac qalmaq lazım deyil. Qanı durulaşdıran dərmanlar barədə həkimə deyin və onların qəbulunu həkimlə razılaşdırın. Genişləndirici damcılardan sonra görmə bir neçə saat bulanıq olacaq — müşayiətçi ilə gəlin və UB filtrli günəş eynəyi götürün.
Əməliyyat necə aparılır
- Bəbəyin genişləndirilməsi. Damcılar bəbəyi genişləndirir ki, lazer şüası sərbəst keçsin.
- Keyləşdirmə. Konyunktival kisəyə anestezik damcılar damızdırılır, bir neçə dəqiqə gözlənilir.
- Linza. Siz lazer aparatının qarşısında oturursunuz, gözə şüanı lazımi nöqtəyə fokuslayan kontakt linza qoyulur.
- Lazer seansı. Həkim impulsları ardıcıl olaraq bulanıqlıqlara yönəldir. Hər impuls zəif şıqqıltı ilə müşayiət olunur, siz həmin anda kiçik tünd nöqtələr — qaz qabarcıqları — görürsünüz.
Seans 15–20 dəqiqə çəkir. Bitdikdən sonra həkim gözü yoxlayır və həmin gün evə gedirsiniz.
Stasionarda qalma
Vitreoliz yerli damcı anesteziyası ilə aparılır və stasionar tələb etmir: seansdan sonra qısa müddət gözlənilir, göz təzyiqi və tor qişa yoxlanılır, sonra həmin gün evə gedirsiniz.
Bəbək genişlənmiş olduğundan bir neçə saat görmə bulanıq qala bilər. Gözdə kiçik tünd dairələr — qaz qabarcıqları — ilk günlərdə görünə bilər. Evə çıxarkən damcıların qaydası və nəzarət baxışının vaxtı yazılı tövsiyələr şəklində verilir.
Bərpa dövrü
Xüsusi bərpa müalicəsi tələb olunmur. İlk günlərdə görmə sahəsinin aşağı hissəsində tünd dairələr görə bilərsiniz — bunlar qaz qabarcıqlarıdır və bir neçə gündən 1 həftəyə qədər sorulur.
- ilk bir neçə gün iltihabın qarşısını alan damcıları damızdırın;
- gözü ovuşdurmayın;
- bir neçə gün ağır fiziki yükdən və hovuzdan çəkinin;
- çölə çıxarkən yüksək UB qorumalı eynək taxın;
- prosedur günü avtomobil sürməyin.
Gözün önündə birdən çoxlu yeni «milçəklər», işıq çaxmaları və ya görmə sahəsini örtən pərdə yaranarsa, bu, tor qişanın qopması ola bilər — həmin gün dərhal həkimə müraciət edin.
Yadda saxla!
Gözün önündə «milçəklər» çox vaxt zərərsizdir, lakin onların qəfil çoxalması tor qişanın cırılmasının ilk əlaməti ola bilər. Ona görə lazerdən əvvəl göz dibinin tam müayinəsi mütləqdir, vitreolizisdən sonra da müntəzəm nəzarət vacibdir.
- Yeni yaranan bulanıqlıqları «adi yorğunluq» saymayın, oftalmoloqa göstərin.
- Bir seansdan sonra bulanıqlıqların qalması normaldır — təkrar seansın lazım olub-olmadığını həkim deyəcək.
- İşıq çaxmaları və ya kölgə görünərsə, dərhal həkimə müraciət edin.
Qiymət cədvəli
- Vitreolizis 350 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Anestezik damcılar gözün səthini keyləşdirir, ona görə ağrı olmur. Bəzən linzanın yüngül təzyiqi və ya isinmə hissi duyulur. Ağrı yaranarsa, dərhal həkimə deyin.
Xırda bulanıqlıqlar adətən tam buxarlanır, iri olanlar isə xeyli kiçilir. Bəzi hallarda bir hissə qalır və əlavə seans lazım olur. Nəticəni proqnozlaşdırmaq üçün həkim bulanıqlıqların növünü və yerini əvvəlcədən qiymətləndirir.
Bəbəyi genişləndirən damcılar bir neçə saat görməni bulandırır və işığa həssaslıq yaradır. Ona görə həmin gün avtomobil sürmək olmaz, müşayiətçi ilə gəlmək rahatdır. Görmə adətən axşama qədər normallaşır.
Dağıdılmış bulanıqlıqlar geri qayıtmır. Lakin şüşəvari cismin yaşla bağlı dəyişməsi davam etdiyi üçün zamanla yeniləri əmələ gələ bilər. Yeni bulanıqlıqlar qəfil və çox sayda yaranarsa, tor qişanı yoxlatdırmaq lazımdır.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Göz bülluru cərrahiyyəsinin müasir üsulları
Kataraktanın ultrasəslə kənarlaşdırılmasının (fakoemulsifikasiyanın) geniş klinik praktikaya tətbiqi büllur cərrahiyyəsi sahəsində təhlükəsizlik və proqnozlaşdırıla bilənlik baxımından əhəmiyyətli tərəqqiyə…
İstiqamət: Oftalmocərrahiyyə
Göz büllurunun erkən cərrahiyyəsi
Korluğun ən çox rast gəlinən səbəbi kataraktadır (büllurun bulanması), ikinci yerdə isə qlaukoma dayanır (görmə sinirinin gözdaxili təzyiqin…
İstiqamət: Oftalmocərrahiyyə
Gözün diafanoskopiyası
Gözün diafanoskopiyası — göz almasının istiqamətlənmiş, dar konsentrasiyalı işıq dəstəsi ilə şəffaflandırılmasına əsaslanan müayinədir. Eyni zamanda yaxınlıqda yerləşən…
İstiqamət: Oftalmologiya
Kompüter və görmə
Kompüterlə işləyərkən, rahat vəziyyəti asanlıqla tapmağın mümkün olduğu kitab oxumaqdan fərqli olaraq, insan tamamilə displeyin vəziyyətindən asılı olur.…
İstiqamət: Oftalmologiya
