Asqırma yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasındakı reseptorların qıcıqlanması nəticəsində yaranan spontan qoruyucu refleksdir. Bu səhifədə asqırmanın səbəbləri, növləri, diaqnostikası, müalicəsi və mümkün ağırlaşmaları, əlaqəli xəstəliklər, hansı həkimə müraciət etmək lazım olduğu və mütəxəssis rəyi barədə məlumat toplanıb.
İxtisas: Allerqoloq İmmunoloq İnfeksionist Nevroloq Otolarinqoloq Terapevt
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Asqırma yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasındakı reseptorların qıcıqlanması nəticəsində yaranan spontan qoruyucu refleksdir. O, toz, allergenlər, seliyin və digər qıcıqlandırıcıların düşməsinə cavab olaraq meydana çıxır. Bu yolla orqanizm potensial patogenlərdən azad olur. Tibbdə bu proses sternutasiya adlanır. Asqırmanın əlamətləri burunda güclü qıcıqlanma hissi, dərin refleks nəfəs alma və burundan enerjili, güclü nəfəs vermədir. Bu zaman gözlər həmişə qapalı olur. Xarakterik səs təzyiqin artması və dilin yuxarı damağa sıxılması nəticəsində yaranır ki, bu da qıcıqlandırıcıların ağız yolu ilə çıxmasına mane olur. Təzyiq qarın, qırtlaq və qabırğaarası əzələlərin eyni vaxtda yığılması ilə yaradılır. Əzələ sisteminin əlaqələndirilmiş işi sayəsində səs teli nahiyəsində havanın çıxma sürəti 50-dən 120 m/s-yə qədər olur. Bu zaman tüpürcək və selik damcıları 2-3 metrə səpələnir. Asqırdıqdan sonra işə cəlb olunmuş əzələlər ardıcıl olaraq boşalır. Asqırma həmişə zərərsiz fizioloji hadisə deyil. Bəzi hallarda bu refleks ağırlaşmalara meyilli patologiyalar fonunda yaranır. Onları vaxtında aşkar etməyə keyfiyyətli diaqnostika kömək edəcək.
Növləri
Səbəbindən asılı olaraq asqırma fizioloji və patoloji növlərə bölünür. Birinci halda refleks nisbətən nadir hallarda, yalnız real qıcıqlanmaya cavab olaraq yaranır. İkinci halda insan tez-tez, bol seliklə, bəzən ağrı və ya qanla asqırır. Əlavə əlamətlər əsas xəstəlikdən asılıdır.
Səbəbləri
Asqırmanın əsas patoloji səbəbi selikli qişanın viruslarla qıcıqlanmasıdır: qrip, adenovirus, rinovirus. Daha az hallarda törədicilər bakteriyalar olur: streptokok, hemofil çöp, pnevmokok. Onlar uşaqların və yetkinlərin təxminən üçdə birinin ağız-udlaq boşluğunda mövcuddur, lakin immunitet zəiflədikdə aqressivləşir.
Asqırma damarları daraldan burun damcılarından tez-tez istifadə edən insanları narahat edə bilər. Preparat uzun müddət istifadə edildikdə selikli qişanın strukturunu dəyişir, onu qurudur, qoruyucu bərədən məhrum edir. Nəticədə reseptorlar daim qıcıqlanmış vəziyyətdə olur.
Allergiyası olan insanlarda asqırma E sinfi immunoqlobulinlərin güclənmiş sintezi nəticəsində başlayır. Bunlar selikli qişa reseptorlarının qıcıqlandırıcı ilə təmasına cavab olaraq güclü şəkildə istehsal olunan spesifik antitellərdir. Əmələ gələn immunoqlobulinlər piy hüceyrələrinə birləşir. Bu kompleks allergik qıcıqlandırıcı ilə təkrar təmasda iltihaba səbəb olan bioloji aktiv maddələrin ayrılmasını təhrik edir. Nəticədə ödem yaranır, selikli qişanı qıcıqlandıran seliyi ayrılır.
Nadir hallarda çoxsaylı, yorucu asqırma nevroloji pozğunluqlar fonunda yaranır. İnsan bir neçə saat ardıcıl asqıra bilər. Burun travmaları və burun yollarında olan yad cisimlər də bu əlamətin tez-tez rast gəlinən səbəblərindəndir.
Diaqnostika
Asqırmanın diaqnostikası anamnezin toplanmasından başlanır. Həkim xəstədən əlamətin nə vaxtdan olduğunu, nə qədər tez-tez və hansı şəraitdə yarandığını öyrənir. Bundan əlavə, o, ağciyərləri dinləyir, dəri səpgilərinin olub-olmamasına diqqət yetirir.
Diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün laborator və instrumental müayinələr təyin olunur.
- Rinoskopiya — burun selikli qişasının vəziyyətini qiymətləndirmək və törəmələri aşkar etmək məqsədilə müayinəsi.
- Burun ciblərinin rentgeni — iltihabı istisna etmək üçün.
- Burun ciblərinin KT-si — poliplərin yerləşməsini müəyyənləşdirməyə kömək edir.
- Laborator diaqnostika: iltihabı aşkar etmək üçün ümumi qan analizi, törədicinin növünü müəyyənləşdirmək üçün selikli qişadan mikrobioloji yaxma, qıcıqlandırıcının növünü aşkar etməyə imkan verən allergoprobalar.
Lazım gəldikdə həkim ağız-udlağın və bronxların müayinəsini təyin edəcək. Şübhəli törəmələr aşkar edildikdə biopsiya təyin oluna bilər.
Müalicə
Asqırmanın müalicə üsulunu həkim aşkarlanan səbəbdən asılı olaraq seçir. Bu, KRVİ fonunda yaranan burun axmasıdırsa, spesifik terapiya lazım deyil. Duzlu məhlullarla yuma kifayətdir, quruluq hiss edildikdə isə nəmləndirici damcılardan istifadə etmək olar. Bakterial iltihab zamanı antibiotiklər təyin olunur. Rinitin xroniki formalarında elektroforez, həmçinin yüksək tezlikli terapiya, iynə-reflekso-terapiya kimi fizioterapiya yaxşı təsir göstərir.
Cərrahi müdaxilə iri poliplərdə, ifadəli hipertrofiya zamanı tətbiq olunur. Əsas üsullar: lazer vazotomiyası, selikaltı konxotomiya, ultrasəs dezinteqrasiyası. Mahiyyəti hipertrofiyaya uğramış toxumaların və/və ya dəyişmiş damarların kəsilib çıxarılmasındadır. Bu, havanın burun keçələrindən keçməsini asanlaşdırır.
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Ağırlaşmalar
Asqırma burunun və onun ciblərinin iltihabi xəstəlikləri ilə bağlıdırsa, ağırlaşmalar çox ciddi ola bilər.
- Vazomotor rinit: eşitmə borusunun disfunksiyası, obstruktiv apnoe, poliplərin yaranması, orta qulaq infeksiyaları.
- Hipertrofik rinit: eşitmə kanalının lümeninin bağlanması, evstaxiit və otit, faringit, bronxit, traxeit.
- Sinusitlər: göz orbitlərinin, yuxarı çənə sümüyünün iltihabı, meningit, beyin absesi.
İnfeksiya sistemli qan dövranına keçib sepsisə səbəb ola bilər.
Burun selikli qişalarının iltihabının ən tez-tez rast gəlinən ağırlaşması daimi şişkinlik, narahatedici quruluq və yanma hissi, çətin nəfəs almadır. Bu, həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə aşağı salır, daim simptomatik vasitələrdən istifadə etməyə məcbur edir.
Hansı həkimə müraciət etməli
Tez-tez təkrarlanan israrlı asqırma problemi ilə terapevtə və ya LOR həkiminə müraciət etmək lazımdır. İlkin diaqnostikanın nəticələrindən asılı olaraq digər mütəxəssislərin konsultasiyası tələb oluna bilər.
Yadda saxla!
Müntəzəm təkrarlanan uzun sürən asqırma səbəbsiz yaranmır. Əlamət müəyyən yerdə (ofisdə, mənzildə) narahat edirsə, deməli havada qıcıqlandırıcı var. Bəziləri üçün bu, kondisionerlə həddindən artıq qurudulmuş havadır. Belə hallarda nəmləndiricilər kömək edir.
Asqırma ilə yanaşı burunun daimi tam və ya qismən tutulması hissi başlanğıc hipertrofiya və ya sinusitin əlaməti ola bilər. Patologiyaları istisna etmək üçün LOR-həkiminə müraciət etmək məsləhətdir.
Yetkin insanlarda asqırmanın çox tez-tez rast gəlinən səbəbi damar daraldıcı vasitələrin nəzarətsiz istifadəsi nəticəsində selikli qişanın quruluşunun pozulmasıdır. Bu, heç də zərərsiz vasitə deyil. Onu bir həftədən çox olmayaraq və yalnız ciddi tənəffüs pozğunluğu zamanı tətbiq etmək olar.
Suallar və cavablar
Parlaq işığa tərəf baxmaq görmə sinirlərini qıcıqlandıraraq asqırma reflektorunu işə sala bilər. Lakin gözə zərər verməmək üçün birbaşa günəşə baxmaq olmaz — bu, torlu qişanı zədələyə bilər; kifayət qədər parlaq, lakin təhlükəsiz işıq mənbəyinə baxmaq daha doğrudur.
Bu, olduqca arzuolunmazdır. Yüksək təzyiq damarların, o cümlədən gözlərdəki damarların cırılmasına və baş ağrısına səbəb ola bilər. Ürək-damar patologiyaları olan insanlarda beynə qansızma baş verə, tromb qopa bilər.
