Qadınlarda qəhvəyi ifrazat adətən adi vaginal ifrazata rəngini dəyişməyə macal tapmış qanın qarışması nəticəsində yaranır. Bu səhifədə qadınlarda qəhvəyi ifrazadın səbəbləri, növləri, diaqnostikası, müalicəsi və mümkün ağırlaşmaları, əlaqəli xəstəliklər, hansı həkimə müraciət etmək lazım olduğu və mütəxəssis rəyi barədə məlumat toplanıb.
İxtisas: Ginekoloq Ginekoloq-endokrinoloq Onkoloq Reproduktoloq Uroloq
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Qadınlarda qəhvəyi ifrazat adətən adi vaginal ifrazata rəngini dəyişməyə macal tapmış qanın qarışması nəticəsində yaranır. Təzə qan qırmızı rəngdə olur, lakin zaman keçdikcə onun rəngi tündləşir. Buna görə ifrazat bej-qəhvəyidən tünd-qonur rəngə qədər müxtəlif çalarlar ala bilər. Rəngin intensivliyi çox vaxt qanın nə vaxt yarandığından asılıdır. Sağlam qadınlarda vaginada quruluq ola bilməz, lakin ifrazatın rəngi ağımtıl (fizioloji ağlar) və ya selikli-şəffaf olmalıdır. Vaginal sekret cinsi yolların normal mühitinin qorunmasında iştirak edən hüceyrələrin işi sayəsində əmələ gəlir. İfrazatın miqdarı dövrün müxtəlif mərhələlərində dəyişə bilər. Qəhvəyi çaların meydana çıxması həmişə xəstəlikdən xəbər vermir. Bəzən belə izlər aybaşıdan öncə görünür və ya aybaşı bitdikdən sonra bir neçə gün davam edir, bu zaman orqanizm qanın qalıqlarını çıxarır. Bununla belə, qonur ifrazat ginekoloji pozğunluqlardan, iltihabi proseslərdən, endometriumun patologiyasından və hamiləliyin ağırlaşmalarından xəbər verə bilər. Rəngin dəyişməsi ağrı, xoşagəlməz qoxu, ümumi vəziyyətin pisləşməsi ilə birləşdikdə və ya adi aybaşı vaxtından kənarda baş verdikdə diqqətli olmaq lazımdır. Hamiləlik dövründə bu cür simptomlar xüsusi diqqət tələb edir, çünki onlar hamiləliyin pozulması təhlükəsinin erkən əlaməti ola bilər.
Növləri
Qonur ifrazat çox vaxt aybaşı dövrünün fazasına görə, yaranma vaxtına əsasən təsnif edilir:
- Aybaşıdan əvvəl qəhvəyi ifrazat;
- Dövrün ortasında qəhvəyi ifrazat;
- Aybaşıdan sonra qəhvəyi ifrazat;
- Aybaşısı olmayan qadınlarda qəhvəyi ifrazat.
Səbəbləri
Qəhvəyi ifrazatın yaranması qanın vaginal sekretə qarışması ilə bağlıdır. Onun yaranmasının səbəbləri və mexanizmləri müxtəlif ola bilər.
- Endometrioz. Bu xəstəlikdə uşaqlığın daxili qişasına bənzər hüceyrələr ona xas olmayan yerlərdə yerləşir. Onlar sikllik hormonal dəyişikliklərə tabe olmağa davam edir, buna görə dövri olaraq az miqdarda qan ifraz edir. Oksidləşdikdən sonra bu, vaginal sekretə qəhvəyi rəng verir.
- Endometrium və servikal kanal polipləri. Selikli qişanın böyümələri çoxlu incə damarla dolu olur. Minimal təsirdə belə onların bütövlüyü poza bilər, buna görə ifrazatda dövri olaraq qan qarışığı görünür.
- Endometrit və servisit. İltihab fonunda toxumalar zədələnməyə qarşı davamlılığını itirir, damar şəbəkəsi isə daha həssas olur. Az miqdarda qan qarışığı cinsiyyət yollarının təbii sekreti ilə qarışaraq onun rəngini dəyişir.
- Uşaqlığın submukoz miyoması və endometrium hiperplaziyası. Bu vəziyyətlər uşaqlığın daxili qatında baş verən təbii proseslərin pozulması ilə müşayiət olunur. Toxumaların qeyri-bərabər ayrılması səbəbindən qan izləri yalnız menstruasiya zamanı deyil, perimenstrual dövrdə də görünə bilər.
- Uşaqlıqdankənar hamiləlik. Döl yumurtasının uşaqlıqdan kənarda yerləşməsi zamanı onun sonrakı böyüməsi hamiləliyin inkişafı üçün nəzərdə tutulmamış şəraitdə baş verir. Hamiləlik müddəti artdıqca ətraf toxumalar travmalaşmağa başlayır ki, bu da menstruasiyanın gecikməsi fonunda az miqdarda qəhvəyi ifrazatla özünü göstərə bilər. Qarında kəskin ağrı, şiddətli zəiflik və ya huşun itməsi yarandıqda dərhal təcili yardım çağırmaq lazımdır.
- Hamiləliyin pozulması təhlükəsi. Hamiləliyin erkən dövründə qəhvəyi ifrazat uşaqdan olmanın əlamətlərindən biri kimi qiymətləndirilir. O, döl yumurtasının bağlandığı yerdən az miqdarda ayrılması nəticəsində yaranır və digər klinik təzahürlərdən əvvəl baş verə bilər. Belə ifrazat aşkar edildikdə mümkün qədər tez həkimə müraciət etmək lazımdır.
- Uşaqlıq boynunun və ya endometriumun bədxassəli xəstəlikləri. Şiş ocaqları həddindən artıq kövrək olan çoxlu sayda patoloji dəyişmiş damar saxlayır. Minimal təsir belə ifrazatı qəhvəyi rəngə boyayan qan qarışığının görünməsinə səbəb ola bilər.
- Yumurtalıq kistaları və hormonal pozğunluqlar. Yumurtalıqların işindəki nasazlıq endometriumun siklik dəyişikliklərinə təsir edir. Nəticədə bəzən menstruasiyalar arasında qəhvəyi ifrazat şəklində görünən az miqdarda qanlı epizodlar baş verir.
Diaqnostika
Eyni xarakterli ifrazat tamamilə fərqli vəziyyətlərdə müşahidə oluna bilər, buna görə onların mənşəyini həmişə dərhal müəyyən etmək mümkün olmur. Səbəbi anlamaq üçün reproduktiv sistemin hansı hissəsinin patoloji prosesə cəlb olunduğunu aydınlaşdırmaq vacibdir. Diaqnostik axtarış çox vaxt problemi müxtəlif tərəflərdən nəzərdən keçirməyə imkan verən müayinələr kompleksini əhatə edir.
Səbəbləri aydınlaşdırmaq üçün aşağıdakılar tətbiq oluna bilər:
- Ümumi qan analizi;
- Ümumi sidik analizi;
- HCG-yə qan analizi;
- Infeksiyaların PZR-diaqnostikası;
- Uşaqlıq boynunun sitoloji müayinəsi;
- Kiçik çanaq orqanlarının USM-i;
- Kolposkopiya;
- Kiçik çanağın MRT-si;
- Kiçik çanaq orqanlarının KT-si.
Həkim əhəmiyyətli məlumatın böyük hissəsini kiçik çanaq orqanlarının ultrasəs vizualizasiyasından alır, bu da daxili reproduktiv strukturların vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Kolposkopiya standart müayinədə tam qiymətləndirilə bilməyən uşaqlıq boynu sahələrini ətraflı nəzərdən keçirməyə imkan verir. Hamiləlik ehtimalı olduqda hCG səviyyəsi araşdırılır, xüsusi laborator testlər isə simptomların yaranmasında infeksion törədicilərin iştirak edib-etmədiyini aydınlaşdırmağa kömək edir.
Müalicə
Eyni əlamət iltihabi xəstəliklərdə, hormonal fonun dəyişikliklərində, xoşxassəli törəmələrdə və ya hamiləliklə bağlı patologiyalarda müşahidə oluna bilər. Buna görə müalicəyə ifrazatın özünün aradan qaldırılmasından deyil, onun yaranma səbəbinin axtarılmasından başlanılır. Müayinədən sonra həkim konkret xəstə üçün optimal tibbi yardım həcmini müəyyən edir.
İltihab proseslərinin korreksiyası
Əgər ifrazatın yaranma səbəbi iltihabdırsa, ilk növbədə onun aradan qaldırılması vacibdir. İnfeksion prosesin yatırılması və selikli qişaların bərpasından sonra vaginal sekretdəki patoloji qarışıqlar tədricən aradan qalxır.
Pozulmuş hormonal fonun korreksiyası
Endometriumun fəaliyyəti orqanizmdə bioloji aktiv maddələrin səviyyəsinin dəyişməsindən birbaşa asılıdır. Hormonların lazım olandan az və ya çox olduğu hallarda gözlənilən menstruasiya müddətindən kənar ləkəli ifrazat yarana bilər. Belə hallarda müalicə hormon səviyyəsinin siklik dəyişikliklərinin təbii ritminin bərpasına yönəlir. Terapiya endometriumda baş verən prosesləri sabitləşdirməyə və əlamətin təkrar yaranma ehtimalını azaltmağa kömək edir. Preparatların seçimi qadının yaşı, siklin xüsusiyyətləri və müayinə nəticələri nəzərə alınmaqla aparılır. Müalicənin əsas məqsədi endometriumun yetişmə proseslərinin normallaşdırılması və ay ərzində hormonal dəyişikliklərin düzgün ardıcıllığının bərpasıdır.
Endometriozun (adenomiozun) müalicəsi
Terapiya endometrioid toxuma ocaqlarının fəallığının azaldılmasına yönəlir. Nəticədə ağrı sindromunun şiddəti azalır, patoloji ifrazatın həcmi kiçilir və xəstənin həyat keyfiyyəti yaxşılaşır. Klinik vəziyyətdən asılı olaraq həm konservativ üsullar, həm də müxtəlif növ cərrahi korreksiya istifadə oluna bilər.
Poliplərin və submukoz miyomaların çıxarılması
Az invaziv müdaxilələrə üstünlük verilir. Çıxarılan bütün strukturlar morfoloji tədqiqata göndərilir. Bu, bədxassəli prosesi istisna etməyə imkan verir.
Hamiləliyin ağırlaşmalarında tibbi yardım
Hamiləliyin pozulması təhlükəsi əlamətləri olduqda əsas səylər hemostaza, uşaqlıq əzələlərinin boşalmasına və hormonal dəstəyə yönəlir. Əlamətlərin səbəbi uşaqlıqdankənar hamiləlik olarsa, təcili cərrahi müdaxilə tələb olunur, çünki belə vəziyyətin sonrakı inkişafı ciddi ağırlaşmaların yüksək riski ilə bağlıdır. Uşaqlıqdankənar hamiləlikdən şübhələnildikdə vaxt itirmədən təcili yardıma müraciət etmək lazımdır.
Xərçəngönü və onkoloji proseslərin müalicəsi
Displaziya, uşaqlıq boynu xərçəngi və ya endometrium xərçəngi aşkar edildikdə yardım proqramı fərdi qaydada hazırlanır. O, cərrahi üsulları, şişə şüa təsirini və xəstəliyin remissiyasına nail olmağa və proqressivləşmə riskini azaltmağa imkan verən digər müasir yanaşmaları əhatə edə bilər.
Ümumi tövsiyələr
Müayinə və müalicə dövründə həkim həddindən artıq fiziki yüklənmələrin müvəqqəti məhdudlaşdırılmasını, dərman vasitələrinin özbaşına istifadəsindən imtina edilməsini və ifrazatın xarakterinin dəyişməsinə diqqətli nəzarəti tövsiyə edə bilər. Onların yaranma günlərini, menstruasiya ilə əlaqəsini və əlavə əlamətlərin olmasını qeyd etmək vacibdir. Bu məlumat müalicənin effektivliyini qiymətləndirməyə və terapevtik taktikanı vaxtında korreksiya etməyə kömək edir.
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Ağırlaşmalar
Patoloji qəhvəyi ifrazatı nəzərə almasaq, erkən mərhələdə aşkar edildikdə yaxşı müalicə oluna biləcək xəstəliklərin gec aşkarlanma riski var. Nəticələrin xarakteri əsas patoloji prosesdən asılıdır, lakin bəzi hallarda onlar qadının reproduktiv sağlamlığına və ümumi vəziyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edə bilər.
- Dəmir çatışmazlığı anemiyası. Orqanizmin tədricən eritrositləri, hemoqlobini və nəticədə dəmir ehtiyatlarını itirdiyi uzunmüddətli gizli qan itkilərində inkişaf edir. Qadını zəiflik, tez yorulma, iş qabiliyyətinin azalması, dırnaqların kövrəkliyi və tam istirahətdən sonra belə enerji çatışmazlığı hissi narahat etməyə başlayır.
- Reproduktiv funksiyanın pozulması. Belə çətinliklər daha çox endometrioid toxumanın böyüməsi, uzunmüddətli iltihab və uşaqlığın daxili qişasının patoloji dəyişiklikləri zamanı yaranır.
- Xroniki çanaq ağrısı sindromu. Ginekoloji xəstəliklərin uzun gedişində ağrılı hisslər aylarla, hətta illərlə davam edə bilər. Zaman keçdikcə narahatlıq yalnız menstruasiya ilə bağlı olmaqdan çıxır, qadını müntəzəm narahat etməyə başlayır və adət olunmuş həyat tərzinə nəzərəçarpacaq təsir göstərir.
- Hamiləliyin əlverişsiz başa çatması. Qəhvəyi ifrazatın yaranması döl yumurtasının normal bağlanmasını pozan proseslərlə bağlıdırsa, hamiləliyin saxlanılması riski azalır. Embrionun yalnız inkişafa başladığı ilkin daşıma dövrü belə dəyişikliklərə xüsusilə həssasdır.
- Dövr edən qan həcminin kritik azalması. Uşaqlıqdankənar hamiləliyin ən təhlükəli nəticələrindən biri qarındaxili qanaxmadır. Kəskin zəiflik, güclü baş gicəllənməsi, avazımaq və ümumi vəziyyətin pisləşməsi narahatedici əlamətlərdir. Bu əlamətlər yarandıqda gecikmədən dərhal təcili yardım çağırmaq lazımdır.
- Bədxassəli şişin yayılması. Vaxtında aşkar edilmədikdə şiş böyüməyə davam edir və tədricən qonşu anatomik strukturları əhatə edir. Nəticədə lazımi müalicənin həcmini genişləndirmək lazım gəlir, tam sağalma ehtimalı isə azalır.
Hansı həkimə müraciət etməli
Vaginal sekretdə qəhvəyi izlərin görünməsini birmənalı şəkildə nə normanın variantına, nə də xəstəlik əlamətinə aid etmək olmaz. Yalnız onların yaranma faktı deyil, hansı şəraitdə baş verdiyi də əhəmiyyətlidir. Təkrarlanan hallar, xoşagəlməz hisslərlə, hərarətlə, ifrazatın qoxusunun dəyişməsi ilə və ya hamiləlik faktı ilə birləşmə həkimə müraciət üçün əsas hesab olunur.
Bu simptom zamanı aşağıdakı mütəxəssislərin məsləhəti tələb oluna bilər:
Yadda saxla!
Qəhvəyi ifrazatın görünməsi həmişə patoloji prosesə işarə etmir, lakin bu əlaməti diqqətdən kənar qoymaq lazım deyil. Menstruasiyalar arasında yaranan və qarının aşağı hissəsində narahatedici hisslərlə müşayiət olunan ifrazat ehtiyatlılıq tələb edir. Uşaq daşıma dövründə əlamətlər yarandıqda ginekoloqa məlumat vermək xüsusilə vacibdir. Boz-qəhvəyi ifrazat bəzən hamiləliyin sonrakı gedişinə təsir edə biləcək vəziyyətlərdə olur. Sekretin rənginə və miqdarına görə onun nə ilə bağlı olduğunu dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil, buna görə həkimlə məsləhətləşmək lazımdır.
Suallar və cavablar
Ən çox boz-qəhvəyi izlər az miqdarda qanın bir dəfəyə deyil, tədricən çıxması səbəbindən yaranır. Belə vəziyyətdə ifrazatın rəngi hər gün açılır, sonra isə tamamilə keçir. Əgər ifrazat uzun müddət davam edirsə və ya narahatedici hisslərlə müşayiət olunursa, uşaqlığın selikli qişasının vəziyyətini yoxlamaq lazımdır.
Əlamətin aydan-aya təkrarlanması adətən təsadüfi epizod olmadığını göstərir. Bu xüsusiyyət endometriumun dəyişiklikləri, bəzi hormonal pozğunluqlar və bir sıra ginekoloji xəstəliklər zamanı rast gəlinir. Dəqiq səbəbi yalnız müayinədən sonra müəyyən etmək olar.
Menstruasiyanın başlamasından bilavasitə əvvəl az miqdarda tündrəngli sekret bəzən onun yaxınlaşması ilə bağlıdır. Lakin belə ifrazat gözlənilən tarixdən xeyli əvvəl yaranırsa və ya müntəzəm hala gəlirsə, uşaqlığın xəstəlikləri və yumurtalıqların işinin pozğunluqları istisna edilməlidir.
Vaginal sekretin xarakterinə bədən çəkisinin kəskin dəyişməsi, güclü emosional yüklənmələr, endokrin pozğunluqlar və hətta bəzi dərman preparatları təsir edə bilər. Buna görə problemin mənbəyi hər zaman yalnız reproduktiv sistemdə olmur.
Rəng çaları çox vaxt səbəbi deyil, qan qarışığının xüsusiyyətlərini əks etdirir. Açıq-qəhvəyi rəng adətən onun az miqdarda olduğu hallarda yaranır, tünd ifrazat isə qan cinsiyyət yollarında daha uzun qaldıqda meydana çıxır. Lakin yalnız rəngə görə problemin mənbəyini müəyyən etmək mümkün deyil — digər əlamətlər də vacibdir.
