Hemoqlobin zülal birləşməsidir, eritrositlərin (qırmızı qan hüceyrələrinin) əsas komponentidir. Bu səhifədə hemoqlobinin yüksəlməsinin səbəbləri, növləri, diaqnostikası, müalicəsi və mümkün ağırlaşmaları, əlaqəli xəstəliklər, hansı həkimə müraciət etmək lazım olduğu və mütəxəssis rəyi barədə məlumat toplanıb.
İxtisas: Endokrinoloq Hematoloq Kardioloq Nefroloq Pulmonoloq Terapevt
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Hemoqlobin zülal birləşməsidir, eritrositlərin (qırmızı qan hüceyrələrinin) əsas komponentidir. Bu zülalın əsas vəzifəsi oksigeni orqanlara və toxumalara daşımaqdır. Onun artıqlığında qan qatılaşır ki, bu da onun arteriyalar və venalar boyunca sərbəst hərəkətini çətinləşdirir. Yüksəlmiş hemoqlobin həmişə ifadəli simptomatika ilə müşayiət olunmur, lakin bəzən qan dövranı sistemindəki dəyişikliklərdən xəbər verən əlamətlər yaranır. İnsan baş ağrıları, başgicəllənmə, tez yorulma, üz və ya əl dərisinin qızarması hiss edə bilər. Diqqətin cəmlənməsi ilə problemlər və yuxululuq da mümkündür. Hemoqlobin səviyyəsinin artması müvəqqəti ola bilər və ya daxili orqanların və sistemlərin işindəki davamlı pozğunluqlardan xəbər verə bilər.
Növləri
Hemoqlobin səviyyəsinin artması müxtəlif mexanizmlər üzrə baş verə bilər və mövcud vəziyyətin tibbi qiymətləndirilməsi bundan asılıdır. Həkimlər hər biri diaqnostika və müalicəyə ayrıca yanaşma tələb edən bir neçə yüksəlmə növünü fərqləndirir. Növlərə bölünmə problemin mənbəyini və orqanizm üçün təhlükə dərəcəsini daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.
Hemoqlobinin yüksəlməsinin əsas növləri:
- Fizioloji — oksigen çatışmazlığı şəraitinə adaptasiya kimi yaranır, məsələn, dağlarda yaşayarkən, fəal idman məşqləri zamanı.
- Patoloji — ürək, ağciyərlər, böyrəklər və ya sümük iliyi daxil olmaqla daxili orqanların işindəki pozğunluqlarla əlaqədardır, həmçinin uzun müddət siqaret çəkənlərdə müşahidə olunur.
- Müvəqqəti — güclü dehidratasiya, stress və ya yanıqlar kimi qısamüddətli vəziyyətlərdə inkişaf edir və səbəb aradan qaldırıldıqdan sonra normallaşır.
- İlkin — qankəmiliyi sistemindəki pozğunluqlarla şərtlənir, çox vaxt sümük iliyində qan hüceyrələrinin həddindən artıq istehsalının nəticəsidir.
- İkincili — orqanizmin oksigen çatışmazlığını eritrositlərin və hemoqlobinin artması ilə kompensasiya etdiyi fon patologiyasının olması ilə şərtlənir.
Səbəbləri
Kişilərdə və qadınlarda qanda hemoqlobinin yüksəlməsinin səbəbləri həm zərərsiz, həm də orqanizmin işindəki təhlükəli pozğunluqlarla əlaqəli ola bilər. Bu göstəricinin səviyyəsinə həyat tərzi, sağlamlığın ümumi vəziyyəti, xroniki xəstəliklərin olması və hətta insanın yaşadığı iqlim təsir edir. Bəzən belə dəyişiklik müvəqqəti adaptasiyadır, lakin bir sıra hallarda həkimin dərhal diqqətini tələb edir.
Mümkün səbəblər:
- Hündür ərazidə yaşamaq — belə şəraitdə havada oksigen daha az olur, buna görə dağ hipoksiyasını kompensasiya etmək üçün eritrositlərin və hemoqlobinin miqdarı artır.
- Siqaretçəkmə — yanma məhsullarının orqanizmə daxil olması toxuma hipoksiyasına səbəb olur. Hüceyrələrin oksigenə olan ehtiyacını ödəmək üçün orqanizm qankəmiliyini fəallaşdırır ki, bu da hemoqlobin səviyyəsinin yüksəlməsinə gətirib çıxarır.
- İntensiv məşqlər — idmançıların orqanizmi daha çox oksigenə ehtiyac duyur. Bu ehtiyacları ödəmək üçün hemoqlobin sintezi güclənir.
- Maye çatışmazlığı — dehidratasiya zamanı plazma həcmi azalır, buna görə 1 ml qanda hemoqlobinin faiz miqdarı artır (nisbi artım).
- Ağciyərlərin xroniki xəstəlikləri — emfizema və xroniki bronxit qaz mübadiləsini çətinləşdirir, hemoqlobinin kompensator artmasına səbəb olur.
- Böyrək və böyrəküstü vəzi şişləri — bəzi törəmələr qankəmiliyinə təsir edən hormonların istehsalını stimullaşdıra bilər ki, bu da eritrositlərin sayının artmasına gətirib çıxarır.
- Anadangəlmə və ya qazanılmış ürək qüsurları — periferiyada toxumaların yetərsiz oksigenlə təchizatı qankəmiliyi proseslərini fəallaşdırır.
- Onkohematoloji xəstəliklər — həqiqi polisitemiya zamanı sümük iliyində qan hüceyrələrinin, o cümlədən eritrositlərin nəzarətsiz əmələ gəlmə prosesi başlayır.
Diaqnostika
Hemoqlobinin yüksək səviyyəsi qandakı dəyişikliklərin dəqiqləşdirilməsini tələb edir. Bu məqsədlə hərtərəfli müayinə aparılır. Həkim xəstənin şikayətlərini və obyektiv statusunu ətraflı qiymətləndirir, sonra fərdi diaqnostika proqramı hazırlayır. Ona aşağıdakı üsullar daxil ola bilər:
Bu üsulların hər biri orqanizmin funksional vəziyyətini qiymətləndirməyə yönəlmiş müəyyən məqsədlər daşıyır. Qanın ümumi analizi hemoqlobin konsentrasiyasını və eritrositlərin sayını müəyyən etməyə imkan verir. Biokimyəvi analiz böyrək və qaraciyərin işini öyrənmək imkanı verir. Eritropoetin testi problemin böyrəklər tərəfindən qanyaranmanın artıq stimullaşdırılması ilə bağlı olub-olmadığı sualına cavab verir.
Aparat üsulları (ürəyin USM-i və ağciyərlərin rentgenoqrafiyası) ürək və tənəffüs sistemi tərəfindən patologiyanı istisna etmək üçün istifadə olunur. Alınan bütün məlumatlar əsasında həkim dəqiq diaqnoz qoyur və müvafiq müalicəni seçir.
- Analizlər
- Ürəyin USM-i / Exokardioqrafiya (EXOKQ)
- Döş qəfəsinin rentgeni
- EKQ — Elektrokardioqrafiya
Müalicə
Yüksək hemoqlobinin müalicəsi onun artmasına səbəb olan amildən asılıdır. Bu göstəricinin səviyyəsini özbaşına aşağı salmaq olmaz — bu, orqanizmə zərər verə bilər. İlk mərhələ həmişə diaqnozun dəqiqləşdirilməsidir: həkim ümumi vəziyyəti, şikayətləri, analiz nəticələrini qiymətləndirir və zəruri müayinələri təyin edir. Yalnız bundan sonra müalicə taktikası tərtib olunur. Bir sıra hallarda hemoqlobin əsas xəstəlik aradan qaldırıldıqdan sonra normallaşır.
Yüksəlmə həyat tərzi ilə (məsələn, idman və ya siqaretçəkmə) əlaqədardırsa, fiziki yükü azaltmaq, siqaretçəkməni dayandırmaq və qidalanma, su rejimini korreksiya etmək kifayətdir. Kifayət qədər maye qəbuluna diqqət yetirmək vacibdir — bu, qanı durulaşdırmağa və dövranını asanlaşdırmağa kömək edir. Bəzən qanın sıxlığını azaltmaq üçün laxtalanmanı zəiflədən vasitələr (antiaqreqant və ya antikoaqulyant qrupu) təyin edilir. Lakin onlar yalnız həkimin təyinatı ilə istifadə olunur.
Ağciyər və ya ürək xəstəliklərində orqanizmin oksigenlə doyma səviyyəsinin yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş xüsusi müalicə tələb olunur. Məsələn, xroniki bronxopulmonar xəstəliklərdə inhalyasiyalar, tənəffüs gimnastikası və fizioterapiya təyin edilir. Bu, qaz mübadiləsinin yaxşılaşmasına və hemoqlobin istehsalının stimullaşmasının azalmasına kömək edir.
Yüksək hemoqlobin böyrək xəstəliyi ilə şərtlənibsə, onların funksiyasının normallaşdırılmasına yönəlmiş müalicə aparılır. Bu zaman nefroloqun müşahidəsi və eritropoetin hormonunun səviyyəsinə nəzarət tələb oluna bilər.
Yüksək hemoqlobin polisitemiya kimi qan xəstəlikləri ilə şərtləndikdə, dövran edən hüceyrələrin həcmini azaldan üsullar tətbiq olunur. Bu, terapevtik qanaxdırma (flebotomiya) və ya sümük iliyinin fəallığını basdıran preparatların təyini ola bilər.
Pəhriz də mühüm rol oynayır. Yüksək hemoqlobin səviyyəsi olan xəstələrə heyvan mənşəli məhsulları (hemoqlobini artıran məhsullar) məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Rasionda qırmızı ət, qaraciyər, çətənə, həmçinin tərkibində dəmir əlavələri olan yeməklərin payı azaldılır. Onların əvəzinə daha çox maye, dəmir göstəricisi aşağı olan tərəvəz və meyvələr daxil etmək lazımdır.
Xatırlamaq lazımdır ki, bir sıra hallarda hemoqlobinin aşağı salınması deyil, qanın digər göstəricilərinin normallaşdırılması tələb olunur. Qadınlarda və ya kişilərdə yüksək hemoqlobin həmişə patologiyaya işarə etmir, lakin diqqətli münasibət və peşəkar qiymətləndirmə tələb edir. Özbaşına müalicə ilə məşğul olmaq və həkimin təyinatı olmadan hemoqlobini «aşağı salan» preparatlardan istifadə etmək olmaz.
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Ağırlaşmalar
Yüksək hemoqlobin sadəcə analizdəki bir rəqəm deyil, risk amilidir. Hemoqlobin səviyyəsi normanı əhəmiyyətli dərəcədə aşdıqda, bu, təkcə qan dövranı sisteminin vəziyyətinə deyil, həm də həyati vacib orqanların işinə mənfi təsir göstərir. Qan sıxlaşır, axıcılığını itirir və ürək üçün onu damarlarla vurmaq çətinləşir. Bu, toxumalara oksigenin çatdırılmasını azaldır, maddələr mübadiləsini pozur və təhlükəli laxtaların formalaşmasına şərait yaradır. Lazımi nəzarət olmadan belə vəziyyət sağlamlıq üçün ağır nəticələrə səbəb ola bilər.
Ən geniş yayılmış ağırlaşmalar:
- Tromb əmələ gəlməsi. Eritrositlərin artmış miqdarı qanın normal axını üçün maneə yaradır, nəticədə trombositlər bir-birinə yapışa bilər. Beləliklə, qanla müxtəlif orqanlara düşə və onların qidalanmasını poza bilən laxta formalaşır. Bu, insult, miokard infarktı səbəbi ola bilər.
- Ağciyər arteriyasının tromboemboliyası (AATE). Tromb qopub ağciyər damarlarına düşərsə, təngnəfəslik, döş qəfəsində ağrı və təzyiqin kəskin düşməsi ilə ağır vəziyyət inkişaf edə bilər. Bu təhlükəli ağırlaşma çox vaxt reanimasiya tədbirləri tələb edir və ölümlə nəticələnə bilər.
- Yüksək arterial təzyiq. Sıx qan damarlarla çətin keçir, bu isə müqaviməti artırır və təzyiqi qaldırır. Zaman keçdikcə bu, ürək və böyrəklərin işini pisləşdirir, hipertonik krizlərə və ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
- Baş ağrıları və görmənin pisləşməsi. Beyin damarlarında və göz dibində mikrosirkulyasiyanın pozulması daimi baş ağrılarına, yaddaşın pozulmasına və görmənin pisləşməsinə gətirib çıxarır. Belə simptomlar ən çox uzun müddət yüksək hemoqlobini olan xəstələrdə meydana çıxır.
- Damarların elastikliyinin azalması. Davamlı yüksək hemoqlobin arteriya divarlarını daha kövrək edə bilər. Bu, xüsusən müşayiətedici ateroskleroz zamanı cırılma riskini artırır.
- Xroniki ürək çatışmazlığı. Ürək sıx qanı vuraraq gücləndirilmiş rejimdə işləməyə məcburdur. Zaman keçdikcə onun imkanları tükənir və çatışmazlıq — təngnəfəslik, şişkinlik, zəiflik, hətta yüngül fiziki yükü yerinə yetirmək imkansızlığı inkişaf edir.
Əgər qəfil təngnəfəslik, döş qəfəsində ağrı və qan təzyiqinin kəskin düşməsi birlikdə yaranarsa, bu, ağciyər arteriyasının tromboemboliyasının əlaməti ola bilər — belə halda dərhal təcili yardım çağırın.
Hansı həkimə müraciət etməli
Qanın ümumi analizinin nəticələrinə görə hipergemoqlobinemiya varsa, mütəxəssisə müraciəti gecikdirməmək vacibdir. Səbəbi özbaşına müəyyən etmək mümkün deyil, buna görə ixtisaslaşmış müayinə tövsiyə olunur. Həkim konkret halda bu kənarlaşmanın (hemoqlobinin artmasının) nə demək olduğunu və hansı addımların atılmalı olduğunu dəqiqləşdirəcək. Bu, xüsusilə uşaqda, hamiləlik dövründə qadınlarda və ya xroniki xəstəlikləri olan kişilərdə hemoqlobin yüksəkdirsə vacibdir.
Köməyi tələb oluna biləcək mütəxəssislər:
Yadda saxla!
Yüksək hemoqlobin müstəqil xəstəlik deyil, orqanizmdəki mümkün problemlər haqqında siqnaldır. İdmançılarda və ya dağlıq ərazi sakinlərində bu, norma variantı ola bilər, lakin digər hallarda diqqətli qiymətləndirmə tələb edir. Qanda hemoqlobin və eritrositlərin miqdarı artmışdırsa, ağciyər, ürək, böyrək xəstəliklərini və onkohematoloji pozğunluqları istisna etmək vacibdir. Hətta keçici yüksəlmə də təhlükəli ola bilər, çünki ürək üçün sıx qanı vurmaq daha çətindir və tromb əmələ gəlmə riski artır. Bununla yanaşı, hər zaman hemoqlobin səviyyəsini aşağı salmaq lazım deyil, əsas olan səbəbi dəqiqləşdirmək və əgər o patoloji xarakter daşıyırsa, onu aradan qaldırmaqdır.
Suallar və cavablar
Həmişə yox. Hemoqlobin səviyyəsi fizioloji səbəblərdən — məsələn, idmançılarda, siqaret çəkənlərdə və ya dağlıq ərazi sakinlərində yüksələ bilər. Lakin yüksəlmə görünən səbəb olmadan baş verirsə və simptomlarla müşayiət olunursa, bu, orqanizmdəki problemlərdən xəbər verə bilər. Ciddi xəstəlikləri istisna etmək üçün müayinədən keçmək və həkimlə məsləhətləşmək tövsiyə olunur.
Dəmirlə və vitaminlərlə zəngin qidalanma orqanizmdə hemoqlobin istehsalını gücləndirir. Belə məhsullara mal əti, qaraciyər, nar, çətənə, çuğundur və almalar aiddir. Aşağı səviyyədə bu məhsullar faydalıdır, lakin yüksək göstəricilərdə onların rasionda miqdarına nəzarət etmək lazımdır. Hemoqlobini azaltmaq məqsədi qoyulubsa, onun artmasını stimullaşdıran məhsullardan çəkinmək məsləhətdir.
Kişilərdə fizioloji olaraq hemoqlobin səviyyəsi adətən qadınlara nisbətən yüksəkdir. Bu, norma variantı sayılır. Lakin göstəricilər yuxarı sərhəddən kənara çıxırsa, müayinədən keçmək və tənəffüs, ürək-damar və ya sidik-ifrazat sistemlərinin xəstəliklərini istisna etmək lazımdır. Kişilərdə yüksək hemoqlobin çox vaxt siqaretçəkmə, dehidratasiya və ya intensiv fiziki yüklər zamanı meydana çıxır.
Hər şeydən əvvəl yüksəlmənin səbəbini müəyyən etmək lazımdır — müalicə taktikası məhz onun xarakterindən asılıdır. Korreksiyaya rasionun dəyişdirilməsi, maye qəbulunun artırılması, fiziki fəallığın azaldılması və ya siqaretçəkmədən imtina daxil ola bilər. Bəzi hallarda həkim qanın özlülüyünə təsir edən preparatlar, zərurət olduqda isə dövran edən hüceyrələrin həcmini azaltmağa yönəlmiş prosedurlar təyin edir. Bütün tədbirlər yalnız tam müayinədən sonra mütəxəssisin tövsiyəsi ilə həyata keçirilməlidir.
Uşaqlarda hemoqlobin səviyyəsi yaşdan, qidalanmadan və fəallıqdan asılı olaraq dəyişə bilər. Aşma cüzidirsə və simptom yoxdursa, narahatlıq üçün əsas olmaya bilər. Lakin səviyyə normadan əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdirsə, xüsusən baş ağrıları, zəiflik və ya burun qanaxmaları ilə müşayiət olunursa, pediatra müraciət etmək və müayinədən keçmək vacibdir.
