Onixolizis — klinik əhəmiyyəti səbəbindən, ağırlıq dərəcəsindən və orqan funksiyasına təsirindən asılı olan tibbi vəziyyətdir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Dırnağın ayrılması
Xəstəlik haqqında
Dırnaq lövhəsinin ayrılması yan tərəfdən və ya mərkəzdən başlaya bilər. Onixolizisin nəticələrinə ilk növbədə psixoloji komplekslərə səbəb ola biləcək estetik qüsur daxildir. Bundan əlavə, toxumaların bütövlüyünün pozulması infeksion ağırlaşmaların riskini artırır.
Onixolizisin obyektiv diaqnostikası dermatoskopik müayinə vasitəsilə aparılır. Dəqiq diaqnozu differensiasiya etmək üçün laborator-instrumental testlər tələb oluna bilər.
Onixolizisin konservativ müalicəsi bir neçə ay davam edə bilən uzunmüddətli prosesdir. Medikamentoz terapiyadan əlavə, klinik nəticəyə nail olmaqda ümumi tədbirlər də rol oynayır. Cərrahi müalicə məsələsi mütləq göstərişlər olduqda fərdi qaydada həll edilir.
Səbəbləri
Dırnaq onixolizisinin səbəbləri şərti olaraq 3 kateqoriyaya bölünür – lokal, sistemli və idiopatik.
Dırnaqların ayrılma ehtimalını artıran lokal amillərə aiddir:
- travmatik zədələnmələr;
- aqressiv kimyəvi təsirlər;
- dırnaq lövhəsinin altına yad cisimlərin düşməsi;
- infeksion xəstəliklər, məsələn, dırnaq yatağının və ya ətrafdakı kutikulanın bakterial iltihabı zamanı;
- keyfiyyətsiz kosmetik vasitələrdən istifadə.
Onixolizisin ən çox rast gəlinən səbəbi travmalardır. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, eyni tipli və eyni gücdə travmatik təsirlər bütün xəstələrdə dırnaq aparatının zədələnməsinə səbəb olmur, bu da posttravmatik onixolizisi olan şəxslərdə, ehtimal ki, metabolik, damar və ya nevroloji mənşəli dırnaq aparatının trofikasının pozulması ilə əlaqədar müəyyən fərdi meyllilik amillərinin olduğunu güman etməyə imkan verir.
Ayaqlarda və ya əllərdə onixolizisin inkişafına gətirib çıxaran sistemli proseslərə aiddir:
- hamiləlik dövrü (hamiləlik zamanı hormonal vasitəçilikli birləşdirici toxuma liflərinin ayrılması baş verir, bu da alt dermisin və üzərindəki dırnaq lövhəsinin arasındakı möhkəm əlaqənin pozulması üçün şərait yaradır);
- dəmir çatışmazlığı anemiyası (hemoqlobin əsas trofik rolu oynayır, onun miqdarı kifayət qədər olmadıqda toxumalar xroniki hipoksiya vəziyyətində olur, bu da onların möhkəmliyinin pozulmasına meyl yaradır);
- bədxassəli xəstəliklər, ilk növbədə ağ ciyər xərçəngi qeyd olunur (bu xəstəlikdə sistemli qan dövranına əlaqələrin möhkəmliyini pozan spesifik proiltihabi mediatorlar ifraz oluna bilər);
- ətraflarda qan dövranının pozulması (bu halda onixolizisin patogenezi xroniki hipoksiya ilə əlaqədardır);
- sistemli qırmızı qurdeşənəyi (inkişaf edən autoimmun proses dırnaq lövhəsi, valiki və yatağının möhkəm əlaqəsini təmin edən birləşdirici toxuma strukturlarına hücum edə bilər);
- qalxanabənzər vəzin funksiyasının pozulması, həm də təhlükəni onun fəallığının həm artması, həm də azalması təşkil edir;
- sifilis infeksiyası (dırnaqların zədələnməsi bu xəstəliyin spesifik əlamətlərindən biridir);
- bəzi farmakoloji preparatların (sitostatiklər, tetrasiklin və ftorxinolon antibiotikləri, hormonal kontraseptivlər və s.) qəbulu.
Tez-tez onixolizis xroniki dermatozlar (psoriaz, ekzema, Reyter xəstəliyi, bullyoz dermatozlar, qırmızı yastı dəmrov, ocaqlı alopesiya) fonunda inkişaf edir. Bəzi hallarda onixolizisin inkişaf səbəbini müəyyən etmək mümkün olmur, belə hallar xəstəliyin idiopatik formasına aid edilir.
Təsnifat
Onixolizisin ən çox rast gəlinən növü posttravmatik onixolizisdir, xüsusilə manikür və pedikür zamanı dırnaq aparatını travmatikləşdirən və ya dar ayaqqabı geyən qadınlarda geniş yayılmış “yarımay” onixolizis xüsusilə geniş yayılıb.
Travmatik onixolizisdən əlavə, onun digər növləri ola bilər:
- göbələk mənşəli – dırnaq lövhəsinin dağılması patogen göbələyin bilavasitə təsiri ilə şərtlənir;
- allergik – lövhənin dırnaq yatağından ayrılması gecikmiş tip həssaslıq reaksiyaları nəticəsində baş verir;
- psoriazoform, psoriaz zamanı dırnaq zədələnmələrini xatırladan, lakin dəri simptomları olmayan növ.
Klinik mənzərə
Dırnaqların onixolizisinin simptomları ilk növbədə ayrılma zonasının vizuallaşmasını əhatə edir. Onun rəngi fərqlidir, aydın konturları var, altından qanaxma sahələri görünür. Onixolizisin təbiətindən asılı olaraq başqa klinik əlamətlər də ola bilər:
- dırnaq lövhəsində ağ zolaqlar və ləkəli ocaqlar;
- dırnaq səthinin qeyri-bərabərliyi;
- kutikulanın ayrılması;
- dırnaq lövhəsinin nəzərəçarpacaq nazikləşməsi;
- dırnağın artmış kövrəkliyi;
- kənar lövhənin yeyilməsi.
Xəstəliyin simptomları
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Həqiqi onixolizisin diaqnostikası onun onixomikoz və psoriatik dırnaq dəyişiklikləri ilə klinik oxşarlığı səbəbindən müəyyən çətinliklərlə bağlıdır. Patoloji dəyişikliklərin daha yaxşı vizuallaşdırılması üçün həkim dermatoskopik müayinə aparır. Ayrılma zonasında ulduz konturlarını xatırladan nöqtəvi və ya xətti hemoragiyalar müəyyən edilir.
Dırnağın və ətraf toxumaların obyektiv müayinəsindən əlavə optik koherent tomoqrafiya (OKT) da aparıla bilər. Bu, yüksək ayırdetmə qabiliyyəti ilə fərqlənən toxumaların canlı qiymətləndirilməsi üsuludur. OKT dırnaq aparatının əsas anatomik komponentlərini — dırnaq valikini, dırnaq lövhəsini, dırnaq yatağını, matriksi, eponixiumu, hiponixiumu, sərbəst kənarı vizuallaşdırmağa imkan verir.
Müalicə
Dırnaq onixolizisinin müalicəsi kompleks yanaşma tələb edir. Əksər hallarda konservativ terapiya kifayət edir. Bəzən dırnağın xroniki travmatikləşməsinin səbəblərinin korreksiyasına yönəlmiş plastik əməliyyat aparıla bilər.
Onixolizisin müalicəsi səbəb amilinin aşkarlanması və dırnaq aparatı sahəsində trofikanın və reparativ proseslərin pozulmasına töhfə verən fərdi meyllilik amillərinin rolunun müəyyən edilməsindən başlayır. Bu 2 qaydanı nəzərə alaraq müalicə proqramı aşağıdakı istiqamətlərdən ibarət ola bilər:
- əgər bu ayaq onixolizisidirsə, keyfiyyətli ayaqqabının seçilməsi;
- dırnaq lövhəsi ilə dermal yataq arasındakı əlaqə tam bərpa olunana qədər manikürdən müvəqqəti imtina;
- müalicə müəssisəsində aparılan keyfiyyətli müalicəvi-profilaktik manikür və pedikür;
- meyllilik amilinin xarakterindən asılı olmayaraq dırnaq aparatının qanla təchizatına, metabolizminə və reparasiya qabiliyyətinə müsbət təsir göstərə bilən sistemli vasitələrin istifadəsi.
Ayaq onixolizisi zamanı cərrahi müalicə göstəriş ola bilər. O, ayağın normal anatomiyasının bərpasına yönəlib ki, bu da sonradan dırnaq lövhəsi tərəfindən yumşaq toxumaların travmatikləşməsini istisna edir.
Reabilitasiya
Cərrahi müdaxilədən sonra rahat ayaqqabı geyinmək, mütəmadi olaraq sarğıya gəlmək və onixolizisin mümkün olduğu şəraitin təkrar yaranmasına yol verməmək tövsiyə olunur.
Profilaktika
Dırnaqların onixolizisinin profilaktikası aşağıdakı qaydalara əməl etməyə əsaslanır:
- ortopedik altlıqlı rahat ayaqqabının seçilməsi;
- ayaqlarda dırnaq lövhəsinin mütəmadi kəsilməsi;
- keyfiyyətli manikür və pedikürün yerinə yetirilməsi;
- mümkün olduqda aqressiv xüsusiyyətlərə malik gel-lakdan imtina;
- dırnaq lövhəsinin ayrılması riskini artıran fon patologiyalarının adekvat korreksiyası.
Yadda saxla!
Onixolizis təkcə estetik problem deyil. Buna görə də narahatedici simptomlar meydana çıxdıqda dırnaqların vəziyyətinin özbaşına yaxşılaşacağına ümid etmək lazım deyil. Mümkün qədər tez dermatoloqa konsultasiya üçün yazılmaq və kompleks müalicə keçmək vacibdir. Bununla yanaşı, səbirli olmaq lazımdır, çünki dırnağın strukturunun bərpası uzunmüddətli prosesdir.
Mövzu üzrə məqalələr
Ayaqdakı çıxıntını necə aradan qaldırmaq olar?
Ayağın baş barmağındakı «sümükcik» deformasiyası qadınlarda kişilərə nisbətən daha tez-tez rast gəlinir. Bu xəstəlik təkcə pəncənin formasını pozmur…
İstiqamət: Podologiya
Podoloq: bu mütəxəssis nə ilə məşğul olur?
Podologiya mərkəzində çalışan podoloq mütəxəssisləri dırnaq lövhələrinin patologiyalarına aid geniş spektrli problemləri həll edirlər, ilk növbədə bunlar:
İstiqamət: Podologiya
Batmış dırnaq
Batmış dırnaq – görünür ki, kiçik problemdir. Lakin hər dəfə yeriyərkən ağrı hiss etdikdə – bu, şübhəsiz, xoşagəlməzdir.
İstiqamət: Podologiya
Travmatologiya-ortopediyada müasir müalicə metodları
Müasir təbabət dayaq-hərəkət aparatının müxtəlif travmalarının və xəstəliklərinin müalicəsində böyük uğurlar qazanır. Elm yerində saymır, yeni işləmələr və…
İstiqamət: Travmatologiya-ortopediya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
