Orthostatic hypotension MKB-10: I95.1

Uzanmış və ya oturmuş vəziyyətdən ayağa qalxarkən arterial təzyiqin düşməsi; başgicəllənmə və huşunu itirməyə səbəb ola bilər.

Sinonimlər: Postural hipotenziya

Ortostatik hipotenziya ayağa qalxdıqdan sonra üç dəqiqə ərzində sistolik təzyiqin ən azı 20 mm c. süt. və/və ya diastolik təzyiqin ən azı 10 mm c. süt. düşməsidir. Normada ayağa qalxarkən damarlar refleks olaraq daralır, nəbz bir qədər tezləşir və təzyiq saxlanılır. Bu mexanizm pozulduqda qan ayaqlarda ləngiyir və beyin qısa müddətə kifayət qədər qan almır. Bu vəziyyət xüsusən yaşlılarda tez-tez rast gəlinir və yıxılma, travmalar baxımından təhlükəlidir.

Səbəblər və risk amilləri

Dərmanlar — antihipertenziv preparatlar, diuretiklər, nitratlar, alfa-blokatorlar, antidepressantlar, Parkinson xəstəliyinə qarşı dərmanlar.
Susuzlaşma, qan itkisi, uzunmüddətli yataq rejimi, isti hava, alkoqol.
Vegetativ sinir sisteminin zədələnməsi — diabetik avtonom neyropatiya, Parkinson xəstəliyi, çoxsaylı sistem atrofiyası, amiloidoz.
Ürək xəstəlikləri: aorta stenozu, ürək çatışmazlığı, aritmiyalar.
Böyrəküstü vəz çatışmazlığı, anemiya.

Simptomlar

Ayağa qalxdıqdan qısa müddət sonra başgicəllənmə, «gözlərin qaralması», zəiflik, səndələmə, ürəkbulanma, bəzən boyun və çiyinlərdə ağrı, bayılmaqabağı vəziyyət və ya huşunu itirmə yaranır. Simptomlar səhər, yeməkdən sonra, istidə və isti duşdan sonra güclənir.

Diaqnostika

Ortostatik sınaq — təzyiqin və nəbzin uzanmış vəziyyətdə, sonra ayaq üstə 1-ci və 3-cü dəqiqələrdə ölçülməsi.
Çətin hallarda passiv ortostatik (tilt) sınaq.
EKQ, arterial təzyiqin sutkalıq monitorinqi, exokardioqrafiya.
Analizlər: ümumi qan analizi, qlükoza, elektrolitlər, böyrək funksiyası; sinir sisteminin müayinəsi.

Müalicə

İlk addım həkimlə birlikdə dərmanlara yenidən baxmaqdır: dərmanları özbaşına dayandırmayın. Kifayət qədər maye içmək, yavaş və mərhələli qalxmaq, başı qaldırılmış vəziyyətdə yatmaq, kompression corab geyinmək, əks-manevrlər etmək (ayaqları çarpazlamaq, əzələləri gərginləşdirmək) tövsiyə olunur. Duzun miqdarı həkimlə müzakirə edilir. Səmərə olmadıqda həkim uzanmış vəziyyətdə təzyiqə nəzarətlə təzyiqi qaldıran dərmanlar təyin edə bilər.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Travma ilə nəticələnən huşunu itirmə, döş ağrısı, güclü ürəkdöyünmə, təngnəfəslik, qanaxma əlamətləri (qara nəcis, qanlı qusma), qol və ya ayaqda zəiflik və nitq pozuntusu zamanı təcili tibbi yardım (103) çağırın.

Xəstəlik haqqında tam məlumat Ortostatik hipotenziya

Üst termin: Arterial hipotenziya