Normal yerləşmiş ciftin uşaq doğulmazdan əvvəl uşaqlıq divarından ayrılması — ana və dölün həyatı üçün təhlükəli mama ağırlaşması.
Sinonimlər: Normal yerləşmiş ciftin vaxtından əvvəl ayrılması
Ciftin qopması (normal yerləşmiş ciftin vaxtından əvvəl ayrılması) hamiləlik zamanı və ya doğuşun birinci dövründə plasentanın uşaqlıq divarından qismən və ya tam ayrılmasıdır. Cift ilə uşaqlıq arasında qan toplanır, döl kifayət qədər oksigen almır, anada isə kütləvi qan itkisi və qanın laxtalanmasının pozulması inkişaf edə bilər. Bu, təxirəsalınmaz vəziyyətdir.
Səbəblər və risk amilləri
- Preeklampsiya, hamiləlik dövründə arterial hipertenziya.
- Qarın travması (məsələn, yol qəzası və ya yıxılma zamanı).
- Əvvəlki hamiləliklərdə ciftin qopması.
- Siqaret çəkmə, kokain istifadəsi.
- Döl qişalarının vaxtından əvvəl cırılması, çoxsululuq, çoxdöllü hamiləlik, trombofiliyalar.
Simptomlar
- Qarında və ya belde qəfil, çox vaxt daimi ağrı.
- Gərgin, ağrılı, «taxta kimi» bərk uşaqlıq.
- Vaginal qanaxma — lakin qan ciftin arxasında toplana bilər, ona görə xaricə axan qan az olur və ya heç olmur.
- Döl hərəkətlərinin azalması.
- Böyük qan itkisində — halsızlıq, solğunluq, sürətli nəbz, təzyiqin düşməsi.
Diaqnostika
Diaqnoz ilk növbədə klinik əlamətlərə əsaslanır. Dölün vəziyyətini qiymətləndirmək üçün kardiotokoqrafiya, ultrasəs müayinəsi (təzə hematomanı həmişə göstərmir, buna görə normal nəticə qopmanı istisna etmir), ümumi qan analizi və koaquloqramma aparılır.
Müalicə
Yalnız stasionarda. Yardımın həcmi qopmanın sahəsindən, hamiləlik müddətindən, ana və dölün vəziyyətindən asılıdır. Geniş qopmada adətən təcili doğuş, çox vaxt kesar əməliyyatı ilə aparılır. Eyni zamanda qan itkisi bərpa edilir (infuzion terapiya, qan komponentlərinin köçürülməsi) və laxtalanma pozğunluqları düzəldilir. Erkən müddətdə dölün əziyyət əlamətləri olmayan kiçik qopmada stasionarda müşahidə mümkündür.
Profilaktika
Təzyiqə nəzarət və preeklampsiyanın müalicəsi, siqaretdən imtina, təhlükəsizlik kəmərindən düzgün istifadə (qarının altından), mama-ginekoloq tərəfindən müntəzəm müşahidə.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Hamiləliyin ikinci yarısında vaginal qanaxma, qarında şiddətli daimi ağrı, bərk və ağrılı uşaqlıq, döl hərəkətlərinin kəskin azalması yarandıqda, həmçinin qarının istənilən travmasından sonra dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırın.
