Retroqrad eyakulyasiya — orqazm zamanı spermanın uretra vasitəsilə xaricə deyil, geriyə, sidik kisəsinə keçdiyi vəziyyətdir.
Normada boşalma anında sidik kisəsinin boynu sıx bağlanır və sperma irəliyə atılır. Sfinkter bağlanmazsa, eyakulyat ən az müqavimət yolu ilə — sidik kisəsinə gedir. Vəziyyət sağlamlıq üçün təhlükəli deyil, lakin kişi sonsuzluğunun səbəbi ola bilər. O, tam (eyakulyat ümumiyyətlə olmur, «quru orqazm») və qismən (spermanın həcmi kəskin azalır) olur.
Səbəblər və risk amilləri
- Dərmanlar: prostat adenomasında istifadə olunan alfa-adrenoblokatorlar (məsələn, tamsulozin); bəzi antidepressantlar və antipsixotiklər.
- Əməliyyatlar: prostatın transuretral rezeksiyası, sidik kisəsinin boynunda müdaxilələr, retroperitoneal limfadenektomiya, düz bağırsaqda əməliyyatlar.
- Neyropatiya: şəkərli diabet (diabetik avtonom neyropatiya), dağınıq skleroz, onurğa beyninin travması.
- Sidik yollarının anadangəlmə anomaliyaları.
Simptomlar
- Orqazm qorunduğu halda spermanın olmaması və ya çox az həcmi.
- Cinsi əlaqədən sonra ilk sidik ifrazı zamanı bulanıq sidik.
- Sonsuzluq.
Ağrı adətən olmur; orqazm zamanı hisslər bir qədər dəyişə bilər.
Diaqnostika
Əsas test eyakulyasiyadan dərhal sonra sidiyin müayinəsidir: orada spermatozoidlərin aşkar edilməsi diaqnozu təsdiqləyir. Əlavə olaraq spermoqramma aparılır, qəbul edilən preparatlar, keçirilmiş əməliyyatlar dəqiqləşdirilir, qlükoza səviyyəsi yoxlanılır. Retroqrad eyakulyasiyanı aneyakulyasiyadan və toxumatıcı axarların obstruksiyasından fərqləndirmək vacibdir.
Müalicə
Səbəb dərmandırsa, həkim onun dəyişdirilməsini nəzərdən keçirə bilər — preparatı özbaşına dayandırmaq olmaz. Neyrogen formalarda sidik kisəsi boynunun tonusunu artıran vasitələr tətbiq edilir (həkim təyin edir; əməliyyatlardan sonra adətən effektiv olmur). Reproduktiv səbəblərdən müalicə lazım deyilsə, onu aparmamaq da olar. Mayalanma üçün spermatozoidlər eyakulyasiyadan sonra sidikdən ayrılır (sidik əvvəlcədən qələviləşdirilir) və uşaqlıqdaxili inseminasiya, ekstrakorporal mayalanma və ya ICSI üçün istifadə olunur.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Retroqrad eyakulyasiyanın özü təhlükəli deyil. Eyni zamanda sidik ifrazı zamanı ağrı və göynəmə, sidikdə qan, qızdırma və ya sidiyə çıxa bilməmə yaranarsa, gecikmədən həkimə müraciət edin — sonuncu təxirəsalınmaz yardım tələb edir.
