Sleeve gastrectomy

Mədənin böyük hissəsinin çıxarılıb dar boru şəklində saxlanıldığı bariatrik əməliyyat; qida həcmini və aclıq hissini azaldır.

Sinonimlər: Mədənin uzununa rezeksiyası, Mədə kiçiltmə əməliyyatı

Sleeve qastrektomiya (mədənin uzununa rezeksiyası, mədə kiçiltmə əməliyyatı) ağır piylənmənin müalicəsində ən geniş yayılmış əməliyyatlardan biridir. Cərrah mədənin böyük əyriliyi boyunca təxminən 75–80%-ni çıxarır, dar «qol» saxlayır. Effekt yalnız həcmin azalması ilə bağlı deyil: aclıq hormonu olan qrelini hasil edən sahə götürülür, maddələr mübadiləsi dəyişir.

Göstərişlər

bədən kütlə indeksi 40 kq/m² və daha yüksək;
piylənmə ilə bağlı xəstəliklər (2-ci tip şəkərli diabet, arterial hipertenziya, yuxu apnoesi, oynaq xəstəlikləri) olduqda BKİ 35 kq/m² və yuxarı;
bəzi müasir tövsiyələrdə — pis nəzarət olunan 2-ci tip diabetdə BKİ 30 kq/m²-dən;
həkim nəzarəti altında konservativ arıqlamanın effektsizliyi.

Əks-göstərişlər

Ağır qastroezofageal reflüks xəstəliyi və Barret qida borusu (belə hallarda daha çox qastroşuntlama seçilir), kompensasiya olunmamış psixi pozğunluqlar, aktiv alkoqol və ya narkotik asılılığı, ömürlük tövsiyələrə əməl etməyə hazır olmamaq, narkoz riski yüksək olan ağır yanaşı xəstəliklər.

Hazırlıq

Cərrah, endokrinoloq, terapevt, psixoloq müayinəsi, qastroskopiya, ultrasəs müayinəsi, analizlər. Çox vaxt qaraciyərin ölçüsünü kiçiltmək üçün 1–2 həftə əvvəl aşağı kalorili pəhriz təyin edilir. Siqaretdən imtina tövsiyə olunur.

Necə aparılır

Əməliyyat ümumi narkoz altında laparoskopik, daha az hallarda robot vasitəsilə aparılır. Mədə kalibrləyici zond boyunca tikici aparatla tikilir və kəsilmiş hissə çıxarılır. Müddəti adətən 1–2 saat, stasionarda qalma bir neçə gündür. Sonra qidalanma mərhələlərlə genişləndirilir: mayelər, püre, yumşaq qida.

Mümkün ağırlaşmalar

erkən: qanaxma, mədə tikişinin çatışmazlığı, tromboembolik ağırlaşmalar;
gec: ürək yanmasının yaranması və ya güclənməsi, qolun daralması, dəmir, B12 vitamini və digər maddələrin çatışmazlığı, sürətli arıqlamada öd daşı xəstəliyi, çəkinin yenidən artması.

Həkimin təyin etdiyi vitaminlərin ömürlük qəbulu və müntəzəm müşahidə vacibdir. Əməliyyatdan sonra qarında güclü ağrı, tez nəbz, qızdırma, qanlı qusma və ya təngnəfəslik olduqda təcili tibbi yardım (103) çağırın.

Üst termin: Bariatrik cərrahiyyə