Təsiredici maddə
Anti-T-limfosit immunoqlobulin (dovşan) — dovşanların insan T-limfositlərinə qarşı immunizasiyası nəticəsində alınan antitellərdən hazırlanan immunosupressordur. Orqan transplantasiyasından sonra transplantatın rədd edilməsinin və kök hüceyrə köçürülməsində "transplantat əleyhinə sahib" reaksiyasının qarşısını almaq üçün yalnız transplantasiya mərkəzində istifadə olunur.
- Latın adı
- Immunoglobulinum anti-T-lymphocytorum (cuniculi)
- Ticarət adları
- Qrafalon Siyahı
- ATC kodu
- L04AA04
- Farmakoloji qrup
- İmmunosupressorlar
- Dərman formaları
-
- İnfuziya
Diqqət!
Dərmanı qəbul etməzdən əvvəl həkim və ya əczaçı ilə məsləhətləşin. Bu səhifədəki məlumat tanışlıq üçündür və həkim məsləhətini əvəz etmir.
Nə üçün istifadə olunur
- böyrək, qaraciyər, ürək və digər orqanların transplantasiyasında transplantatın kəskin rədd edilməsinin profilaktikası (digər immunosupressorlarla birlikdə);
- allogen hemopoetik kök hüceyrə transplantasiyasında "transplantat əleyhinə sahib" xəstəliyinin profilaktikası;
- bəzi hallarda — kortikosteroidlərə davamlı rədd reaksiyasının müalicəsi (transplantoloqun qərarı ilə).
Necə təsir edir
Preparatdakı antitellər insan T-limfositlərinin səthindəki zülallara birləşir və bu hüceyrələrin sayını qanda kəskin azaldır, qalanların isə fəaliyyətini zəiflədir. T-limfositlər köçürülmüş orqanı "yad" kimi tanıyan əsas hüceyrələr olduğu üçün immun cavab zəifləyir və rədd reaksiyası ləngiyir.
Təsir infuziyadan sonra uzun müddət saxlanılır; limfositlərin sayı tədricən bərpa olunur.
Kimlərə olmaz
- dovşan zülallarına və ya preparatın tərkib hissələrinə qarşı yüksək həssaslıq;
- nəzarət olunmayan ağır bakterial, virus və ya göbələk infeksiyası;
- ağır trombositopeniya (transplantoloq ayrıca qiymətləndirir).
Yalnız xəstəxanada
Preparat ixtisaslaşmış transplantasiya şöbəsində, reanimasiya imkanları olan şəraitdə, həkimin daimi nəzarəti altında, venadaxili infuziya şəklində yeridilir.
Əlavə təsirlər
- infuziya zamanı və ya ondan sonra qızdırma, üşütmə, titrəmə, təzyiqin dəyişməsi (sitokin ayrılması reaksiyası);
- leykositlərin və trombositlərin azalması;
- infeksiyalara, o cümlədən sitomeqalovirus və digər virus infeksiyalarına həssaslığın artması;
- zərdab xəstəliyi (bir neçə gündən sonra oynaq ağrısı, səpgi, qızdırma);
- nadir hallarda — anafilaktik reaksiya;
- uzunmüddətli immunosupressiya fonunda limfoproliferativ xəstəliklərin riski.
Qarşılıqlı təsir
- Digər immunosupressorlar (kalsinevrin inhibitorları, mikofenolat, kortikosteroidlər) — birgə istifadə olunur, lakin immunosupressiya və infeksiya riski toplanır; sxemi transplantoloq tərtib edir.
- Canlı vaksinlər — immunosupressiya fonunda tətbiq olunmur.
- Trombositlərin funksiyasına təsir edən dərmanlar — qanaxma riski arta bilər.
Hamiləlik və laktasiya
Hamiləlik və ana südü ilə qidalandırma dövründə istifadəsi barədə məlumat məhduddur. Preparat yalnız həyati göstəriş olduqda, transplantoloqun qərarı ilə tətbiq edilir.
Uşaqlar
Uşaqlarda orqan və kök hüceyrə transplantasiyasında yalnız ixtisaslaşmış uşaq transplantasiya mərkəzində istifadə olunur.
Azərbaycanda mövcudluğu
Qrafalon Azərbaycanda qeydiyyatdan keçmiş preparatdır. O, yalnız stasionar istifadə üçün nəzərdə tutulub və transplantasiya şöbələrində tətbiq olunur. At antitelləri əsasında hazırlanan analoji preparatlar da mövcuddur; onlar bir-birini avtomatik əvəz etmir.
Bu təsiredici maddə ilə preparatlar
Azərbaycanda Anti-T-limfosit immunoqlobulin (dovşan) ilə qeydiyyatda olan preparatlar. Onlarda eyni təsiredici maddə var, lakin doza, forma və köməkçi maddələr fərqlənə bilər. Konkret preparatı həkim seçir, aptekdə əvəzetmə barədə əczaçı ilə məsləhətləşin.
Qrafalon
Neovii Biotech, Almaniya
Tez-tez verilən suallar
Xeyr. O, transplantasiya zamanı immunosupressiv sxemin bir hissəsidir və adətən əməliyyat dövründə qısa kurs şəklində istifadə olunur. Uzunmüddətli müalicə başqa immunosupressorlarla davam etdirilir.
Antitellər limfositlərə birləşəndə iltihab maddələri ayrılır. Bunun qarşısını almaq üçün həkim əvvəlcədən müəyyən dərmanlar verir və infuziya sürətini nəzarətdə saxlayır.
Qızdırma, öskürək, sidikdə dəyişiklik, qanaxma və ya göyərmələr yaranarsa, dərhal transplantasiya mərkəzinə məlumat verin: immunosupressiya fonunda infeksiyalar sürətlə inkişaf edə bilər.
Xəstəliklər
İxtisaslar
Bu qrupdan digər dərmanlar
Adalimumab
Adalimumabum
Adalirel
Basiliksimab
Basiliximabum
Simulekt
Belimumab
Belimumabum
Benlista
Dimetil fumarat
Dimethylum fumaras
Tenipra, Dimera və b.
Etanersept
Etanerceptum
Enbrel
Finqolimod
Fingolimodum
Finlim