Pemetreksed

• yayılmış qeyri-yastıhüceyrəli qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi — birinci sıra müalicədə platin preparatları ilə birlikdə (bəzən immunoterapiya ilə), həmçinin dəstəkləyici və ikinci sıra müalicədə;
• plevranın bədxassəli mezotelioması (sisplatinlə birlikdə).

Pemetreksed fol turşusundan asılı bir neçə fermenti — timidilat sintaza, dihidrofolat reduktaza və purin sintezi fermentlərini eyni vaxtda bloklayır. Bu fermentlər DNT və RNT üçün lazım olan nukleotidlərin əmələ gəlməsini təmin edir; onların bloklanması şiş hüceyrəsinin çoxalmasını dayandırır.

• pemetreksedə qarşı yüksək həssaslıq;
• sarı qızdırmaya qarşı peyvəndlə eyni vaxtda istifadə;
• ana südü ilə qidalandırma.

Ağır böyrək çatışmazlığında istifadə tövsiyə edilmir.

• miyelosupressiya: neytropeniya, anemiya, trombositopeniya;
• yorğunluq, iştahsızlıq;
• ürəkbulanma, qusma, stomatit, ishal;
• dəri səpgisi, qaşınma;
• böyrək funksiyasının pozulması;
• nadir hallarda — pnevmonit, şüa terapiyasından sonra radiasiya «yaddaşı» reaksiyası.

• Qeyri-steroid iltihab əleyhinə vasitələr (ibuprofen və s.) — böyrək funksiyası zəif olan xəstələrdə pemetreksedin xaric olunmasını ləngidir; infuziya ərəfəsində və sonrakı günlərdə onların qəbulu həkimlə razılaşdırılır.
• Nefrotoksik dərmanlar (aminoqlikozidlər, sisplatin) — toksiklik arta bilər.
• Canlı peyvəndlər — tətbiq edilmir.

Pemetreksed teratogen və embriotoksik təsir göstərə bilər; hamiləlikdə istifadə olunmur. Qadınlar və kişilər müalicə dövründə və sonra həkimin göstərdiyi müddət ərzində etibarlı kontrasepsiyadan istifadə etməlidir. Əmizdirmə dayandırılır.

Uşaqlarda istifadə olunmur.