Flebektomiya

Flebektomiya dəyişmiş dərialtı venaların çıxarılması əməliyyatıdır. Çıxarılan venalar qanın tam dəyərli axınında iştirak etmir, buna görə əməliyyatdan sonra qan sağlam səthi və dərin venalarla axır. Bu gün daha çox miniflebektomiya aparılır: qollar 1–3 mm uzunluğunda deşiklərdən xüsusi qarmaqla çıxarılır, bundan sonra demək olar ki, iz qalmır. Venanın mənsəbinin bağlanması və gövdəsinin çıxarılması (strippinq) ilə klassik kombinə edilmiş flebektomiya daha az — əsasən termiki ablyasiya mümkün olmadıqda tətbiq edilir.

Göstərişlər

• böyük və kiçik dərialtı venaların varikoz genişlənmiş qolları;
• gövdənin endovenoz lazer koaqulyasiyasına və ya radiotezlikli ablyasiyasına əlavə;
• endovenoz üsullar üçün uyğun olmayan çox geniş, qıvrım gövdə venaları;
• varikoz venaların keçirilmiş tromboflebiti, düyünlərdən qanaxmalar, dəridə trofik dəyişikliklər.

Əks-göstərişlər

Kəskin dərin vena trombozu, ifadəli arterial çatışmazlıq, müdaxilə nahiyəsində dəri infeksiyası və iltihabı, dekompensasiya mərhələsində ağır ümumi xəstəliklər, hamiləlik.

Hazırlıq

Əməliyyatdan əvvəl dupleks skanlama aparılır və ayaq üstə vəziyyətdə venalar dəri üzərində işarələnir. Qan analizləri, lazım olduqda EKQ təyin edilir. Antikoaqulyantlar, antiaqreqantlar və hormonal dərmanlar qəbul edilirsə, həkimə məlumat vermək lazımdır. Əməliyyat günü ayaqları ülgüclə qırxmaq və krem sürmək olmaz; kompression trikotaj əvvəlcədən hazırlanır.

Necə aparılır

Miniflebektomiya adətən ambulator şəraitdə yerli tumessent anesteziya ilə aparılır — venanın ətrafındakı toxumalara böyük həcmdə durulaşdırılmış anestetik yeridilir. Cərrah deşiklərdən venanı hissə-hissə çıxarır. Klassik əməliyyatda spinal anesteziya lazım ola bilər. Müdaxilədən sonra kompression trikotaj geyindirilir və elə həmin gün gəzmək tövsiyə olunur.

Mümkün ağırlaşmalar

Çıxarılmış venalar boyunca qançırlar, bərkimələr və mülayim ağrı adi haldır, bir neçə həftəyə keçir. Xırda sinirlərin qıcıqlanması səbəbindən dəri sahələrinin keyiməsi, müvəqqəti piqmentasiya, limforeya, yaraların iltihabı ola bilər. Dərin venaların trombozu nadir hallarda baş verir. Əməliyyatdan sonra ayağın qəfil şişməsi və ağrısı təcili müayinə, təngnəfəslik və ya döş qəfəsində ağrı isə təcili tibbi yardım (103) çağırılmasını tələb edir.