Varikoz venaların formasının və elastikliyinin dəyişməsidir, ən çox ayaqlarda rast gəlinir. Məqalədə xəstəliyin nədən inkişaf etdiyi, hansı mərhələlərdən keçdiyi və necə müalicə olunduğu nəzərdən keçirilir.
Venaların varikoz genişlənməsi venaların formasının, uzunluğunun və divar quruluşunun xəstəlik xarakterli dəyişməsidir. Ən çox ayaq venalarında, daha az hallarda düz bağırsağın, toxum ciyəsinin və qida borusunun venalarında rast gəlinir. Xəstəlik uzun müddət yalnız kosmetik qüsur kimi görünə bilər, lakin müalicə olunmadıqda irəliləyir və ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Varikoz xəstəliyi əhalinin xeyli hissəsində rast gəlinən geniş yayılmış problemdir. Müasir tibbdə xəstəliyin bütün mərhələlərində kömək edən bir sıra effektiv diaqnostika və müalicə üsulları mövcuddur. Onlardan hansının seçiləcəyi venaların vəziyyətindən, xəstəliyin mərhələsindən və pasiyentin ümumi sağlamlığından asılıdır. Müayinə və qərar flebologun və ya damar cərrahının səlahiyyətindədir.
Varikoz genişlənmə nədir
Venalar qanı toxumalardan ürəyə qaytarır. Ayaqlarda qan ağırlıq qüvvəsinin əksinə yuxarı qalxmalıdır. Bu proses baldır əzələlərinin yığılması və venaların daxilindəki qapaqların köməyi ilə təmin olunur. Qapaqlar qanın geri axmasının qarşısını alır.
Qapaq aparatı zədələndikdə və ya vena divarı zəiflədikdə qan aşağı axır və venalarda durğunluq yaranır. Vena genişlənir, qıvrılır, dəri səthində göy-bənövşəyi rəngli düyünlər kimi görünür. Genişlənmiş venalar normal funksiyasını itirir, belə venalar qan dövranından çıxarılmalıdır: kənarlaşdırma və ya sklerozlaşdırma yolu ilə.
Birincili və ikincili varikoz
Təsnifata görə varikoz genişlənmənin iki əsas tipi var:
Birincili varikoz
- varikoz xəstəliyi çərçivəsində inkişaf edir;
- uzun müddət yalnız kosmetik qüsur kimi görünə bilər;
- irəlilədikdə ağrı, ödem, ağırlıq hissi yaranır;
- müalicəsiz qalsa dərinin tündləşməsi, iltihab və trofik xoralar yarana bilər.
İkincili varikoz
- keçirilmiş flebotromboz və ya anadangəlmə xəstəliklər nəticəsində inkişaf edir;
- posttrombotik xəstəlik adlanır;
- dərin venaların tromboz keçirməsindən sonra qapaqlar çapıqlaşır;
- qan əks istiqamətdə axır, durğunluq formalaşır.
Posttrombotik xəstəlik venada tromb əmələ gəldikdən sonra inkişaf edir. Tromb bərkiyir və tədricən kiçilir, lakin qapaqlar zədələnir və qanın əks axınının qarşısını almağı dayandırır. Bu, xüsusilə pəncə və baldır nahiyəsində venoz durğunluğa gətirib çıxarır.
Səbəblər və risk amilləri
Varikoz xəstəliyinin yaranmasında venalara düşən artmış yük əsas rol oynayır. Əsas risk amilləri bunlardır:
- uzun müddət ayaq üstə durmaq və ya oturaq iş;
- ağırlıq qaldırmaq və daşımaq, həddindən artıq fiziki gərginlik;
- baldır əzələlərinin hərəkət çatışmazlığı;
- hamiləlik və doğuş;
- irsi meyl, yaxın qohumlarda varikoz olması;
- artıq çəki və piylənmə;
- hormonal dəyişikliklər və uzunmüddətli hormonal dərman qəbulu;
- yaşın artması, əvvəl keçirilmiş vena trombozları;
- dar ayaqqabı və sıxıcı geyim, hərəkətsiz həyat tərzi.
Həddindən artıq yük zamanı venalarda təzyiq kəskin artır və qapaq aparatı zədələnir. Bu da varikoz genişlənməyə yol açır.
Əlamətlər və mərhələlər
Xəstəliyin əlamətləri tədricən yaranır və mərhələlərə görə fərqlənir:
| Mərhələ | Əsas əlamətlər |
|---|---|
| İlkin mərhələ | Ayaqlarda ağırlıq və yorğunluq hissi, axşam yüngül şişkinlik, dəri altında kiçik damar toxumaları |
| Orta mərhələ | Genişlənmiş venalar dəri səthində aydın görünür, gecə əzələ qıcolmaları, davamlı ödem, qaşınma |
| İrəliləmiş mərhələ | Baldırın aşağı hissəsində dərinin tündləşməsi və sərtləşməsi, dəri iltihabı, ağrı |
| Ağır mərhələ | Trofik xoralar, tromboflebit, davamlı ödem və qanaxma riski |
Əlamətlər xəstədən xəstəyə fərqli ola bilər. Hətta görünən genişlənmə yoxdursa da, ayaqlarda ağırlıq və şişkinlik venoz çatışmazlığın əlaməti ola bilər.
Mümkün ağırlaşmalar
Müalicə olunmayan varikoz xəstəliyi xroniki venoz çatışmazlığa və bir sıra ağırlaşmalara gətirib çıxara bilər:
- venaların iltihabı (flebit) və qan laxtalarının əmələ gəlməsi (tromboflebit);
- dərin venalara tromb yayılması və ağciyər arteriyasının tromboemboliyası riski;
- dərinin tündləşməsi, quruluq, qaşınma və ekzema;
- uzunmüddətli sağalmayan trofik xoralar;
- genişlənmiş venadan qanaxma, travma zamanı çətin dayanan qanaxma;
- ayaqların davamlı şişkinliyi və gündəlik fəaliyyətin məhdudlaşması.
Bu ağırlaşmaların bir qismi təcili yardım tələb edir. Buna görə xəstəliyi vaxtında müalicə etmək vacibdir.
Diaqnostika
Diaqnoz qoymaq üçün həkim şikayətləri dinləyir, ayaqların vəziyyətini yoxlayır və müasir müayinələr təyin edir:
- Həkim baxışı. Flebolog və ya damar cərrahı ayaqları ayaq üstə və uzanmış vəziyyətdə müayinə edir, venaların vəziyyətini qiymətləndirir.
- Dupleks ultrasəs müayinəsi. Venaların quruluşunu, qapaqların işini və qan axınının istiqamətini göstərir, əsas müayinədir.
- Laborator analizlər. Qanın laxtalanma göstəriciləri və yanaşı xəstəliklər aşkar edilir.
- Əlavə müayinələr. Lazım olduqda kompüter və ya maqnit-rezonans venoqrafiya və digər üsullar təyin edilə bilər.
- Müalicə planı. Müayinə nəticələrinə görə həkim müalicə üsulunu seçir.
Müalicə üsulları
Varikoz xəstəliyinin müalicəsi mərhələdən asılı olaraq fərqlənir. Müalicənin əsas istiqamətləri bunlardır:
- Kompression müalicə. Tibbi kompression trikotaj ayaqlarda ödemi azaldır və venoz qan axınına kömək edir. Sinfi və ölçüsü həkim tərəfindən seçilir.
- Dərman müalicəsi. Venaların tonusunu və qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün həkim bəzi dərmanlar təyin edə bilər. Doza və müddəti yalnız həkim müəyyən edir.
- Sklerozlaşdırma. Genişlənmiş venaya xüsusi məhlul yeridilir, vena divarı yapışır və qan dövranından çıxır. Kiçik və orta ölçülü venalar üçün tətbiq olunur.
- Endovenoz lazer və ya radiotezlik obliterasiyası. Venanın içərisinə nazik zond yeridilir və istilik təsiri ilə vena bağlanır.
- Cərrahi müalicə (flebektomiya). Genişlənmiş venalar kiçik kəsiklərlə çıxarılır.
Müasir elm xəstəliyin ən ağır formalarına belə uğurla qarşı durmağa imkan verən bir sıra effektiv üsullar işləyib hazırlayıb. Üsulun seçimi tam müayinədən sonra həkim tərəfindən edilir.
Bərpa və sonrakı həyat tərzi
Bərpa dövrü müalicənin növündən asılıdır. Ümumi gedişat təxminən belədir:
- Prosedurdan dərhal sonraÇox hallarda pasiyent ayaqüstü gəzərək evə gedir. Sıxıcı bandaj və ya trikotaj tətbiq edilir.
- İlk günlərHəkimin tövsiyəsi ilə gündəlik gəzinti məsləhətdir. Uzun müddət oturmaq və ya durmaq, isti vannalar və sauna məsləhət görülmür.
- İlk həftələrKompression trikotaj həkimin göstərdiyi müddətdə taxılır. Ağır fiziki yükdən çəkinmək lazımdır, yüngül göyərmə və uyuşma ola bilər.
- Sonrakı aylarNəzarət müayinələri aparılır. Qalıq venaların vəziyyəti qiymətləndirilir, lazım olduqda əlavə müalicə təyin edilir.
Profilaktika
Varikoz xəstəliyinin yaranmasının qarşısını almaq və ya irəliləməsini ləngitmək üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etmək məsləhətdir:
- gün ərzində müntəzəm hərəkət edin, gəzinti, üzgüçülük və velosiped venoz qan axınına kömək edir;
- uzun müddət oturmaqdan və ayaq üstə durmaqdan çəkinin, hər saat qısa fasilələr verin;
- oturarkən ayaqları çarpazlamayın, mümkünsə ayaqları yüksək vəziyyətdə saxlayın;
- artıq çəkini azaldın, balanslaşdırılmış qidalanın;
- rahat, aşağı dabanlı ayaqqabı geyinin, sıxıcı geyimdən çəkinin;
- həkimin tövsiyəsi ilə kompression trikotaj taxın;
- çox isti vannalardan, saunadan və uzunmüddətli günəşdən qorunun;
- risk qrupuna daxil olan insanlar müntəzəm flebolog müayinəsindən keçsin.
Ayaqlar üçün sadə gündəlik məşqlər
Baldır əzələləri venoz qanın ürəyə qalxmasında «ikinci ürək» rolunu oynayır. Gün ərzində aşağıdakı sadə məşqləri təkrarlamaq venoz dövrana kömək edə bilər:
- oturarkən və ya dayanarkən ayaq barmaqlarının ucunda qalxıb enmək;
- oturarkən ayaq biləklərini dairəvi hərəkətlərlə fırlatmaq;
- uzanıb ayaqları yastığın üstünə qaldıraraq bir neçə dəqiqə istirahət etmək;
- hər gün ən azı yarım saat sürətlə gəzmək;
- iş zamanı hər saat ayağa qalxıb bir neçə addım atmaq.
Həkim xüsusi hallarda fərdi məşq proqramı və ya fizioterapiya təyin edə bilər.
Kimə uyğun deyil
Ehtiyatlılıq
Kompression trikotaj ayaq arteriyalarının ağır xəstəliyi, dəri iltihabı və ya ağır ürək çatışmazlığı zamanı həkimin göstərişi olmadan taxılmamalıdır. Sklerozlaşdırma və endovenoz müalicə hamiləlik, aktiv tromboflebit, dərin vena trombozu, ağır yanaşı xəstəlik və ya prosedur sahəsində infeksiya zamanı uyğun olmaya bilər. Qərarı həkim ümumi vəziyyəti nəzərə alaraq verir.
Həkimə qəbul etdiyiniz dərmanlar, hormon müalicəsi, allergiyalar, əvvəl keçirdiyiniz tromboz və əməliyyatlar haqqında mütləq məlumat verin.
Varikoz haqqında yayılmış fikirlər
Yanlış təsəvvür
- varikoz yalnız kosmetik qüsurdur;
- kremlər və məlhəmlər venaları sağaldır;
- müalicə yalnız ağır mərhələdə lazımdır;
- varikozda hərəkət etmək zərərlidir.
Düzgün məlumat
- varikoz irəliləyən xəstəlikdir və ağırlaşma verə bilər;
- kremlər simptomları yüngülləşdirə bilər, lakin venaları düzəltmir;
- erkən müraciət müalicəni asanlaşdırır;
- mülayim fiziki fəallıq venoz dövranı yaxşılaşdırır.
Nə vaxt həkimə müraciət etməli
Aşağıdakı əlamətlər olduqda gecikdirmədən müraciət edin:
Həkimə müraciət edin
- ayaqlarda davamlı ağırlıq, şişkinlik, gecə qıcolmaları və görünən genişlənmiş venalar;
- venanın gedişi boyunca qızartı, ağrı, istilik və sərtləşmə;
- bir ayaqda qəfil şişkinlik və ağrı, xüsusən hərarətlə birgə;
- dərinin tündləşməsi, quruluğu, qaşınması və ya yaranın sağalmaması;
- genişlənmiş venadan qanaxma;
- nəfəs darlığı, sinədə ağrı və ya qanlı bəlğəm. Bu hallarda təcili yardım çağırın.
Əlaqəli Xəstəliklər
Varikoz (venaların varikoz genişlənməsi)
Varikoz səthi venaların genişlənməsi, uzanması və qıvrımlı hala gəlməsi ilə xarakterizə olunan xroniki venoz xəstəlikdir. Ayaqlarda ağırlıq, ağrı,…
İstiqamət: Flebologiya
Əlaqəli Xidmətlər
Venaların endovenoz lazer koaqulyasiyası (EVLK)
Endovenoz lazer koaqulyasiyası (EVLK) ayaqların varikoz xəstəliyinin kəsiksiz müalicə üsuludur. Ultrasəs nəzarəti altında xəstə venaya nazik lazer işığötürəni…
İstiqamət: Flebologiya
Venaların radiotezlikli ablyasiyası (RFA)
Radiotezlikli ablyasiya (RFA) varikoz venaların kəsiksiz, vena daxilindən aparılan müalicə üsuludur. Bir deşikdən yeridilən kateter radiotezlikli enerji ilə…
İstiqamət: Flebologiya
Tez-tez Verilən Suallar
Xeyr. Qadınlarda hormonal dəyişikliklər və hamiləlik səbəbindən daha çox rast gəlinir, lakin kişilərdə də olur. Risk amilləri ortaqdır.
Müalicə olunmuş venalar adətən geri qayıtmır, lakin başqa venalarda yeni genişlənmə yarana bilər. Həyat tərzi tövsiyələrinə əməl etmək və müntəzəm nəzarət riski azaldır.
Taxma müddəti və tezliyi həkimin təyinatından asılıdır. Adətən gündüz, ayaq üstə vaxt keçirdikdə taxılır. Sinfi və ölçüsü yalnız həkim tərəfindən seçilməlidir.
Sklerozlaşdırma və endovenoz üsullar adətən yerli anesteziya altında və ya az ağrı ilə aparılır. Bəzi hisslər və prosedurdan sonra yüngül narahatlıq ola bilər, həkim bu barədə əvvəlcədən izah edir.
Hamiləlik dövründə varikoz xəstəliyi və ödem yarana və ya güclənə bilər. Əksər müalicə prosedurları doğuşdan sonraya saxlanılır. Kompression trikotaj və digər tədbirlər barədə həkimlə məsləhətləşmək lazımdır.
Şərhlər (0)
Hələ şərh yoxdur. İlk şərhi siz yazın.