Hormondan asılı şiş böyüməsi cinsi və ya digər hormonlarla stimullaşdırılan törəmədir; belə şişləri hormonların təsirini bloklamaqla müalicə etmək olur.
Hüceyrələrində hormon reseptorları olan və bu reseptorlar vasitəsilə böyümə siqnalı alan şiş hormondan asılı adlanır. Söhbət ən çox cinsi hormonlardan — estrogenlərdən, progesterondan və androgenlərdən gedir. Bu, vacib bioloji xüsusiyyətdir: şişi hormonal «qidalanmadan» məhrum etdikdə onun böyüməsi yavaşıyır və ya dayanır. Hormonal (endokrin) terapiya məhz buna əsaslanır.
Hansı şişlər hormondan asılı olur
- süd vəzisi xərçəngi — şişlərin əksəriyyəti estrogen və/və ya progesteron reseptorlarını ekspressiya edir;
- prostat vəzi xərçəngi — böyüməsi androgenlərdən (testosterondan) asılıdır;
- endometrium xərçəngi, xüsusən estrogen artıqlığı ilə əlaqəli olanı;
- yumurtalığın bəzi şişləri;
- böyüməsini TSH stimullaşdıran differensiasiyalı qalxanabənzər vəzi xərçəngi.
Uşaqlıq mioması, endometrioz və prostatın xoşxassəli hiperplaziyası da hormondan asılı xoşxassəli proseslərə aiddir, lakin onkologiyada bu termin adətən bədxassəli şişlərə tətbiq olunur.
Səbəblər və risk amilləri
Qadın reproduktiv sisteminin hormondan asılı şişlərinin riskini estrogenlərin uzunmüddətli təsiri (aybaşının erkən başlaması, gec menopauza, doğuşun olmaması), menopauzadan sonra piylənmə (piy toxuması estrogen hasil edir), spirtli içkilər, əvəzedici hormonal terapiyanın bəzi variantları artırır. Prostat xərçəngi üçün əsas amillər yaş, irsiyyət və BRCA2 mutasiyalarıdır.
Diaqnostika
Hormondan asılılıq şiş toxumasında müəyyən edilir: estrogen və progesteron reseptorları immunohistokimyəvi üsulla qiymətləndirilir, prostat xərçəngində isə PSA səviyyəsi və histologiya əsas götürülür. Nəticə boyanmış hüceyrələrin faizi və ya bal ilə göstərilir.
Müalicə
Əməliyyat, şüalanma və kimyaterapiyadan başqa hormonal terapiya tətbiq edilir:
- süd vəzisi xərçəngində antiestrogenlər (tamoksifen) və aromataza inhibitorları;
- prostat xərçəngində androgen deprivasiyası — QnRH aqonistləri və antaqonistləri, yeni nəsil antiandrogenlər;
- endometrium xərçənginin ayrı-ayrı formalarında progestinlər;
- qalxanabənzər vəzi hormonları preparatları ilə TSH-nin supressiyası.
Hormonal terapiya adətən uzunmüddətlidir və isti basmalarına, sümük sıxlığının azalmasına, əhval dəyişikliklərinə səbəb ola bilər. Zamanla şiş hormonlara həssaslığını itirə bilər və onda müalicə dəyişdirilir.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Müalicə zamanı qəfil təngnəfəslik, ayaqda ağrı və ödem (tamoksifen fonunda tromboz riski), menopauzadan sonra uşaqlıq yolundan qanlı ifrazat olduqda təcili həkimə müraciət edin. Döş qəfəsində 5 dəqiqədən uzun sürən ağrı və ya insult əlamətləri olduqda dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırın.
Əlaqəli terminlər
- Hormonal terapiya
- Estrogen reseptoru
- Progesteron reseptoru
- Süd vəzisi xərçəngi
- Prostat vəzi xərçəngi
- Endometrium xərçəngi
- İmmunohistokimyəvi müayinə
- Prostatspesifik antigen
