Şiş hüceyrələrində reseptor zülalı; hormonal terapiyanı seçmək və proqnozu qiymətləndirmək üçün, əsasən süd vəzisi xərçəngində immunohistokimyəvi təyin olunur.
Sinonimlər: PR
Progesteron reseptoru (PR) progesteron hormonunu bağlayan hüceyrədaxili zülaldır. Süd vəzisi və endometrium şişlərində onun olması şişin böyüməsinin cinsi hormonlardan asılı olduğunu göstərir. PR sintezi estrogen reseptoru vasitəsilə estrogen tərəfindən işə salınır, buna görə PR şişdə estrogen siqnal yolunun işlədiyinin dolayı əlamətidir. Bu, qan analizi deyil: PR biopsiya və ya əməliyyat zamanı alınmış şiş toxumasında təyin edilir.
Nə üçün təyin edilir
- Süd vəzisi xərçəngində estrogen reseptoru (ER), HER2 və Ki-67 ilə birlikdə immunohistokimyəvi müayinənin mütləq hissəsi.
- Şişin molekulyar yarımtipinin müəyyənləşdirilməsi (lüminal A və ya B, üçqat neqativ).
- Proqnozun qiymətləndirilməsi: PR-in yüksək ekspressiyası adətən daha əlverişli gedişlə əlaqəlidir.
- Endometrium, nadir hallarda digər hormondan asılı şişlərin müayinəsi; metastazlarda — mənşəyini dəqiqləşdirmək üçün.
Hazırlıq
Xəstədən xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Toxuma ilə düzgün davranmaq vacibdir: o, fiksasiya müddətinə əməl etməklə tez formalində fiksasiya edilir, əks halda nəticə yalançı mənfi ola bilər. Həm biopsiya, həm də əməliyyat materialı olduqda, uyğunsuzluqlar zamanı müayinə təkrarlana bilər.
Normalar
Nəticə şiş hüceyrələrinin rənglənmiş nüvələrinin faizi və rənglənmənin intensivliyi kimi ifadə olunur; çox vaxt Allred şkalası (0–8) və ya H-score istifadə edilir. Nüvələrin ən azı 1%-i rəngləndikdə şiş PR-müsbət sayılır; ER-müsbət xərçəngdə PR səviyyəsinin 20%-dən aşağı olması daha aqressiv biologiyanı göstərir. Hədd dəyərləri və şkalalar laboratoriyalarda fərqlənə bilər; nəticəni onkoloq patomorfoloqla birlikdə şərh edir.
Kənarlaşmaların səbəbləri
PR-müsbət nəticə şişin hormondan asılı olduğunu və çox güman ki, hormonal terapiyaya — tamoksifen, aromataza inhibitorları və s. — cavab verəcəyini bildirir (qərar ilk növbədə ER-ə görə verilir).
PR-mənfi nəticə ER müsbət olduqda çox vaxt lüminal B yarımtipinə uyğun gəlir; ER, PR və HER2 mənfi olduqda şiş hormonal terapiyanın təsirsiz olduğu üçqat neqativ xərçəngə aid edilir. Reseptor statusu metastazlarda və müalicədən sonra dəyişə bilər, buna görə proqressiyada təkrar biopsiya tövsiyə olunur.
Əlaqəli terminlər
- Estrogen reseptoru
- HER2
- Süd vəzisi xərçəngi
- İmmunohistokimyəvi müayinə
- Hormonal terapiya
- Hormondan asılı şiş
- Şişin molekulyar yarımtipi
- Endometrium xərçəngi
