Estrogenləri bağlayan hüceyrədaxili zülal; süd vəzisi şişində olması hormonal terapiyaya həssaslığın əsas əlamətidir.
Sinonimlər: ER
Estrogen reseptoru (ER, şişlərdə ilk növbədə ER-alfa) estrogenlərin süd vəzisi, endometri və digər toxumaların hüceyrələrinin bölünməsini işə saldığı zülaldır. Şiş bu reseptoru daşıyırsa, onun böyüməsi əhəmiyyətli dərəcədə orqanizmin öz estrogenləri ilə dəstəklənir, deməli, bu siqnalın bloklanması xəstəliyi ləngidir. Süd vəzisi xərçəngi hallarının təxminən üçdə ikisi və daha çoxu ER-müsbətdir. Müayinə qanda deyil, şiş toxumasında aparılır.
Nə üçün təyin edilir
- İnvaziv süd vəzisi xərçəngi olan bütün xəstələrə, həmçinin in situ duktal karsinomada — hormonal terapiya haqqında qərar üçün.
- PR, HER2 və Ki-67 ilə birlikdə molekulyar yarımtipi müəyyən etmək üçün.
- Endometrium, yumurtalıq xərçəngində və digər şişlərdə — tipi və müalicə imkanlarını dəqiqləşdirmək üçün.
- Mənşəyi aydın olmayan metastazlarda — süd vəzisi və ya ginekoloji orqanların markerlərindən biri kimi.
Hazırlıq
Xəstənin hazırlaşmasına ehtiyac yoxdur. Dəqiqlik laboratoriyadan asılıdır: material vaxtında formalində fiksasiya edilməli, müayinə keyfiyyət nəzarəti ilə standartlaşdırılmış metodla aparılmalıdır.
Normalar
Şiş hüceyrələrinin rənglənmiş nüvələrinin payı və rənglənmənin intensivliyi qiymətləndirilir (Allred şkalası, H-score). Nüvələrin ən azı 1%-i rəngləndikdə nəticə müsbət sayılır. 1–10% rənglənən şişlər «ER-aşağı» qrupa aid edilir: onların davranışı ER-mənfilərə daha yaxındır, hormonal terapiyanın faydası isə daha az müəyyəndir. Dəqiq meyarlar istifadə olunan tövsiyələrdən və laboratoriyadan asılıdır.
Kənarlaşmaların səbəbləri
ER-müsbət status hormonal terapiyaya göstərişdir: tamoksifen, aromataza inhibitorları (postmenopauzada olan qadınlarda və ya yumurtalıq funksiyası basqılandıqda), yayılmış xərçəngdə fulvestrant və hədəf preparatlarla kombinasiyalar (CDK4/6 inhibitorları və s.). Müalicə illərlə davam edir; sxemi onkoloq seçir. Belə şişlər adətən daha yavaş böyüyür, lakin gec residivlər verə bilər.
ER-mənfi status hormonal terapiyanın təsirsiz olduğunu bildirir; qərarlar HER2 və digər markerlərə görə verilir (kimyaterapiya, anti-HER2 preparatlar, immunoterapiya). Residivdə status dəyişə bilər, buna görə mümkün olduqda təkrar biopsiya aparılır.
Əlaqəli terminlər
- Progesteron reseptoru
- HER2
- Süd vəzisi xərçəngi
- İmmunohistokimyəvi müayinə
- Hormonal terapiya
- Hormondan asılı şiş
- Endometrium xərçəngi
- Yumurtalıq xərçəngi
