İnsulinoterapiya insulin preparatları ilə müalicədir; orqanizmin öz hormonunun çatışmazlığını əvəz edir və qanda qlükozanı hədəf diapazonda saxlayır.
Sinonimlər: İnsulin terapiyası
İnsulinoterapiya qlükoza səviyyəsinə nəzarət məqsədilə insulin preparatlarının dərialtına (stasionarda bəzən venadaxili) yeridilməsidir. 1-ci tip diabetdə diaqnoz qoyulduğu andan həyati zərurətdir, diabetin digər tiplərində isə başqa vasitələr kifayət etmədikdə və ya xüsusi vəziyyətlərdə təyin edilir. İnsulinə keçid xəstəliyin «son mərhələsi» demək deyil və asılılıq yaratmır: bu, orqanizmə çatmayan hormonun əvəz olunmasıdır.
Göstərişlər
- 1-ci tip şəkərli diabet və mütləq insulin çatışmazlığı olan digər formalar;
- 2-ci tip diabetdə tablet və insulin olmayan inyeksiya preparatları ilə hədəfə çatılmadıqda, çəki itkisi ilə çox yüksək şəkər olduqda;
- pəhriz kömək etmədikdə hestasion diabet və hamiləlikdə diabet;
- diabetik ketoasidoz, hiperqlikemik vəziyyətlər, əməliyyatlar, ağır infeksiyalar;
- mədəaltı vəzinin çıxarılmasından sonra və ya pankreatitdə yaranan diabet.
Necə aparılır və növləri
Preparatlar təsirin sürətinə və müddətinə görə fərqlənir: ultraqısa və qısa (yeməkdən əvvəl yeridilir), orta müddətli, uzun və çox uzun təsirli (fon səviyyəsini təmin edir). Hazır qarışıqlar da mövcuddur.
Əsas rejimlər:
- bazal — uzun təsirli insulinin bir-iki inyeksiyası, 2-ci tip diabetdə çox vaxt tabletlərlə birlikdə;
- bazis-bolyus — fon insulini və karbohidratların hesablanması ilə hər yeməkdən əvvəl inyeksiyalar;
- pompa terapiyası — insulin pompası vasitəsilə fasiləsiz verilmə.
İnsulin şpris-qələmlə qarına, budlara, çiyinlərə və ya sağrılara yeridilir, inyeksiya yerləri müntəzəm dəyişdirilir. Dozaları endokrinoloq seçir və qlükometr və ya fasiləsiz monitorinq sensoru ilə özünənəzarətin nəticələrinə əsasən korreksiya edir.
Effektivlik və risklər
İnsulin ən güclü şəkərsalıcı vasitədir; düzgün seçildikdə hədəf qlikozilləşmiş hemoqlobinə çatmağa və diabetin ağırlaşmaları riskini azaltmağa imkan verir.
Əsas risk hipoqlikemiyadır (yeməyin buraxılması, fiziki yük, spirtli içki, doza xətası zamanı). Həmçinin çəki artımı, eyni yerə inyeksiyalar zamanı dərialtı bərkimələr (lipohipertrofiyalar) mümkündür. İnsulin alan hər bir xəstə hipoqlikemiyanın əlamətlərini bilməli və yanında sürətli karbohidratlar gəzdirməlidir; yaxınları isə qlükaqonun necə tətbiq edildiyini bilməlidir.
İnsulin alan şəxs huşunu itiribsə və ya qıcolmalar varsa, təcili tibbi yardım (103) çağırın.
Əlaqəli terminlər
- İnsulin
- İnsulin pompası
- 1-ci tip şəkərli diabet
- 2-ci tip şəkərli diabet
- Hestasion şəkərli diabet
- Hipoqlikemiya
- Qlükozanın fasiləsiz monitorinqi
- Qlikozilləşmiş hemoqlobin
