Onychomycosis MKB-10: B35.1

Onixomikoz (dırnaq göbələyi) dırnaq lövhələrinin daha çox dermatofitlərin törətdiyi göbələk infeksiyasıdır. Dırnaq qalınlaşır, saralır, ovulur və ayrılır.

Sinonimlər: Dırnaq göbələyi

Onixomikoz dırnaqların ən çox rast gəlinən xəstəliyidir. Daha çox ayaq dırnaqları, xüsusən birinci barmağın dırnağı zədələnir. Xəstəlik öz-özünə keçmir və yavaş-yavaş irəliləyir, zədələnmiş dırnaqlar isə ayaq dərisinin və ətrafdakıların yoluxması üçün daimi mənbə olur.

Səbəblər və risk amilləri

Əsas törədicilər dermatofitlərdir (ilk növbədə Trichophyton rubrum), daha az hallarda Candida maya göbələkləri və kif göbələkləri.
Hovuzlarda, saunalarda, duşxanalarda, ümumi ayaqqabı, dəsmal, manikür alətləri vasitəsilə yoluxma; çox vaxt ailə üzvlərindən.
Ayaq dərisinin mikozu, artıq tərləmə, qapalı ayaqqabı.
Yaşlı yaş, şəkərli diabet, ayaqlarda qan dövranı pozğunluqları, immun çatışmazlığı, psoriaz, dırnaq travmaları.

Simptomlar

Dırnaq şəffaflığını itirir, daha çox sərbəst kənardan ağ, sarı və ya qəhvəyi ləkələr və zolaqlar yaranır. Lövhə qalınlaşır, ovulur, yataqdan ayrılır, altında buynuz kütlələr toplanır. Qalın deformasiyalı dırnaqlar ayaqqabıdan sıxılıb ağrıya bilər. Çox vaxt eyni zamanda ayaq və barmaqarası dəri qabıqlanır və qaşınır.

Diaqnostika

Göbələk, psoriaz və travma zamanı dırnaq dəyişiklikləri oxşardır, buna görə diaqnoz müalicədən əvvəl mütləq təsdiqlənir: qaşıntının mikroskopiyası, əkmə, lazım olduqda PZR və ya dırnağın histoloji müayinəsi.

Müalicə

Dırnağın kiçik hissəsi zədələndikdə — göbələk əleyhinə laklar və məhlullar.
Böyümə zonası, bir neçə dırnaq zədələndikdə, qalın dırnaqlarda — sistem göbələk əleyhinə preparatlar (məsələn, terbinafin və ya itrakonazol). Onları həkim qaraciyərin vəziyyətini və qəbul edilən dərmanları nəzərə alaraq təyin edir.
Zədələnmiş sahələrin mexaniki təmizlənməsi, aparat pedikürü.
Ayaq dərisi göbələyinin eyni vaxtda müalicəsi və ayaqqabının işlənməsi.

Müalicə uzunmüddətlidir — sağlam dırnaq tam uzanana qədər: əllərdə təxminən 6 ay, ayaqlarda 12–18 ay. Xüsusən profilaktika olmadan residivlər mümkündür.

Profilaktika

Fərdi ayaqqabı və dəsmal, ictimai yerlərdə rezin başmaq, ayaqların yaxşı qurudulması, təbii liflərdən corab.

Nə vaxt həkimə müraciət etməli

Diabetli və ya ayaqlarında qan dövranı zəif olan insanda istənilən dırnaq dəyişikliyi.
Dırnaq ətrafında qızartı, şişkinlik, ağrı və irin.
Travma ilə əlaqəsi olmayan, dırnaq altında tünd zolaq və ya ləkə.

Üst termin: Dermatofitiya