Dairəvi oyanma dalğası səbəbindən qulaqcıqların çox tez və müntəzəm (dəqiqədə təxminən 250–350 dəfə) yığıldığı ritm pozğunluğu.
Sinonimlər: Qulaqcıqların flatteri
Qulaqcıqların səyrisi (flatteri) supraventrikulyar aritmiyadır: qulaqcıqlarda elektrik dalğası qapalı dairə üzrə, əksər hallarda trikuspidal qapağın ətrafında dövr edir. Qulaqcıqlar dəqiqədə təxminən 250–350 dəfə yığılır. Mədəciklərə impulsların yalnız bir hissəsi ötürülür, buna görə nəbz adətən dəqiqədə 150 ətrafında olur, lakin daha az və ya çox da ola bilər. Səyri tez-tez qulaqcıqların fibrillyasiyası ilə birlikdə rast gəlinir və onun kimi tromboemboliya və insult riskini artırır.
Səbəblər və risk amilləri
- ürəyin işemik xəstəliyi, arterial hipertenziya, ürək çatışmazlığı;
- qapaq qüsurları, keçirilmiş ürək əməliyyatları;
- xroniki ağciyər xəstəlikləri, ağciyər arteriyasının tromboemboliyası;
- hipertireoz, alkoqoldan sui-istifadə, piylənmə, yuxu apnoesi;
- yaşlı yaş.
Simptomlar
Ürəkdöyünmə, halsızlıq, təngnəfəslik, fiziki yükə dözümün azalması, başgicəllənmə, bəzən döş qəfəsində ağrı. Uzun müddət yüksək tezlik olduqda taxikardiomiopatiya — ürək əzələsinin zəifləməsi inkişaf edə bilər. Bəzi insanlarda simptom olmur.
Diaqnostika
Diaqnoz elektrokardioqramma ilə qoyulur: xarakterik «mişarvari» səyri dalğaları görünür. Epizodları aşkarlamaq üçün Holter monitorinqi aparılır. Exokardioqrafiya ürəyin quruluşunu, analizlər isə qalxanabənzər vəzin funksiyasını, elektrolitləri, böyrəkləri qiymətləndirir. Ritmi bərpa etməzdən əvvəl trombu istisna etmək üçün bəzən transezofageal exokardioqrafiya lazım olur.
Müalicə
- Tezliyə nəzarət — keçiriciliyi ləngidən dərmanlar (məsələn, beta-blokatorlar); səyridə buna nail olmaq fibrillyasiyaya nisbətən çətindir.
- Ritmin bərpası — elektrik kardioversiyası, daha az hallarda dərmanla.
- Kateter ablasiyası — tipik səyridə kavotrikuspidal istmusun ablasiyası aritmiyanı aradan qaldıran yüksək effektiv seçim üsuludur.
- İnsultun profilaktikası — qulaqcıqların fibrillyasiyasında olduğu kimi prinsiplərlə antikoaqulyant terapiya.
Taktikanı və dərmanları yalnız həkim seçir.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Ürəkdöyünmə döş qəfəsində ağrı, güclü təngnəfəslik, huşunu itirmə, təzyiqin düşməsi ilə müşayiət olunarsa, həmçinin insult əlamətləri — bədənin bir tərəfində qəfil zəiflik və ya keyimə, nitq pozğunluğu, üzün asimmetriyası yaranarsa, təcili tibbi yardım (103) çağırın.
Üst termin: Aritmiya
Əlaqəli terminlər
- Qulaqcıqların fibrillyasiyası
- Aritmiya
- Kateter ablasiyası
- Kardioversiya
- Antikoaqulyant terapiya
- İnsult
- Elektrokardioqrafiya
- Ürək çatışmazlığı
