Sjögren syndrome MKB-10: M35.0

Tüpürcək və göz yaşı vəzilərinin iltihablandığı, ağızda və gözlərdə quruluğa səbəb olan və daxili orqanları da zədələyə bilən autoimmun xəstəlik.

Sinonimlər: Şeqren xəstəliyi

Şeqren sindromu sistem autoimmun xəstəlikdir: bu zaman limfositlər xarici sekresiya vəzilərinə daxil olur və onların işini pozur. Əsas təzahürləri gözlərin və ağzın davamlı quruluğudur. Xəstəlik müstəqil (birincili) ola bilər və ya revmatoid artriti, sistem qırmızı qurdeşənəyini, sklerodermiyanı müşayiət edir. Daha çox orta yaşlı qadınlar xəstələnir.

Səbəblər və risk amilləri

Səbəb tam aydın deyil: genetik meyillilik, qadın cinsi və hormonal amillər, ehtimal ki, autoimmun reaksiyanı işə salan keçirilmiş virus infeksiyaları rol oynayır.

Simptomlar

gözlərdə qum hissi və göynəmə, qızartı, küləyə və parlaq işığa dözümsüzlük;
ağızda quruluq, quru qidanı udmaqda çətinlik, yeməyi su ilə içmək ehtiyacı, çoxsaylı karies;
qulaqətrafı tüpürcək vəzilərinin böyüməsi;
dərinin, burnun, uşaqlıq yolunun quruluğu;
güclü yorğunluq, oynaq və əzələ ağrıları;
sistem təzahürləri: baldırlarda səpgi (vaskulit), ayaqlarda keyimə və yanğı (polineyropatiya), ağciyərlərin və böyrəklərin zədələnməsi.

Diaqnostika

Şirmer testi (göz yaşı ifrazının qiymətləndirilməsi), oftalmoloq tərəfindən buynuz qişanın boyanması, tüpürcək ifrazının ölçülməsi və tüpürcək vəzilərinin ultrasəs müayinəsi aparılır. Qanda Ro/SSA və La/SSB-yə qarşı anticisimlər, antinuklear anticisimlər, revmatoid faktor, immunoqlobulinlər, komplement komponentləri və ümumi qan analizi yoxlanılır. Şübhəli hallarda dodağın xırda tüpürcək vəzilərinin biopsiyası edilir.

Müalicə

Quruluğu süni göz yaşı, göz gelləri, tüpürcək əvəzediciləri, tez-tez bir qurtum su içmək və şəkərsiz saqqız yüngülləşdirir; vəzilərin funksiyası qorunubsa, həkim tüpürcək ifrazını stimullaşdıran dərmanlar təyin edə bilər. Ağız boşluğunun diqqətli gigiyenası və stomatoloqa müntəzəm baş çəkmək vacibdir. Oynaqlar zədələndikdə hidroksixloroxin, ağır sistem təzahürlərində qlükokortikoidlər, immunodepressantlar, bəzən rituksimab tətbiq olunur. Müalicə sxemini revmatoloq müəyyən edir.

Şeqren sindromu olan insanlarda limfoma riski yüksəkdir, buna görə müntəzəm nəzarət lazımdır.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Tüpürcək vəzisinin və ya limfa düyünlərinin davamlı, bərk böyüməsi, izah olunmayan qızdırma, gecə tərləməsi və arıqlama, görmənin zəifləməsi ilə gözdə güclü ağrı, təngnəfəslik, ödemlər və ya ayaqlarda zəiflik yarandıqda gecikmədən həkimə müraciət edin.

Əlaqəli terminlər

Hansı həkim məşğul olur

Revmatoloq

Şeqren sindromu